Лихенификация кожи — что это, причины и лечение, очаговая форма

Лихенификация (лихенизация) кожи: лечение, очаги, симптомы

Поражения кожных покровов сопровождаются разнообразными изменениями как в ее структуре, так и во внешнем виде.

Верхний слой эпидермиса испытывает внешние воздействия, а при многократном их усилении и при наличии параллельно текущих внутренних патологий в организме высока вероятность необратимых патологических процессов, в значительной мере способствует потере привлекательности внешнего вида кожи, ухудшению ее функциональности.

И одним из видов вторичного проявления кожной сыпи, которая сопровождается различными патологическими изменениями в состоянии кожи, следует считать лихенизацию кожи, которая может возникать практически в любом месте тела, в любом возрасте при наличии ряда провоцирующих факторов.

Лихенефикация кожи обладает свойством быстро усугубляться, поэтому своевременное выявление данного патологического состояния позволяет остановить патологические процессы в кожи, минимизировать ухудшение ее функциональных и внешних качеств.

Благодаря современным лекарственным препаратам, воздействующим как на внешний слой эпидермиса, так и на внутреннее состояния организма, сегодня стало возможным быстро устранить причины появления признаков лихенизации, вернуть коже ее первоначальный внешний вид и сохранить здоровье.

Что такое лихенификация кожи

Проявляясь в виде вторичного проявления кожной сыпи, лихенефикация имеет свойство поражать верхний слой эпидермиса с образованием глубоких фурункулов, которые при созревании наполняются гнойным содержимым.

Также при данном кожном заболевании отмечается постепенное усугубление рисунка кожи, на ней становятся все более заметны капилляры, мелкие сосуды.

Эпидермис в местах поражения значительно утолщается, с усугублением внешних проявлений вероятно изменение пигментации.

Наиболее часто признаки лихенизации кожи отмечаются в кожных складках, в местах с наименьшей вентиляцией. И хотя отмечаться данные проявления могут практически на любом участке кожи, особенно часто заболевание проявляется в следующих местах:

  • в подмышечных впадинах;
  • в ягодичных складках;
  • в области живота и паховых складок;
  • на мошонке.

Патологический процесс изменения кожи сопровождается ухудшением дыхания клеток кожи, изменениями функциональности эпидермиса. Защитное назначение кожных покровов при этом снижается, могут проявляться признаки воспаления, которые при отсутствии необходимого лечения постепенно усугубляются и захватывают все большие области.

Атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова (фото)

Классификация

Формы

Методики классификации данного кожного поражения могут существенно различаться, однако наиболее популярным методом подразделения видом лихенизации считать разделение на формы болезни:

  1. Первичная форма, которая образуется при первоначальном появлении кожной сыпи, которая может вызывать сильный зуд и жжение кожи. Длительное расчесывание пораженных участков кожи при отсутствии лечебных мер приводит к покраснению кожи, усугублению внешних проявлений заболевания с ухудшением внешнего вида кожных покровов.
  2. Вторичная форма диагностируется при длительном течении заболевания, при этом зачастую происходит увеличение площадей поражений кожи. Высыпания имеют свойство сливаться в одной пятно, которое постепенно вызывает все больше неприятных ощущений у больного, сопровождаясь зудом и жжением. Также кожи становится более чувствительной к любым видам механических воздействий, может отмечаться возникновение очагов с застойными проявлениями и отеками. Гиперемия при повышении температуры кожи в местах поражения — наиболее частый признак, сопровождающий вторичную стадию данного кожного поражения.

Виды по месту локализации

Применяется также разновидность классификации лихенизации кожи, которая основывается на особенностях локализации данного кожного заболевания.

Особенностями ее следует назвать возможность проявления очагов поражения в различных частях тела человека, при этом проявления могут быть очаговыми, имеющими четко очерченные границы, а также с более размытыми очертаниями, которые менее выражены территориально.

Классификация в зависимости от места локализации патологического процесса выглядит следующим образом:

  • очаговое поражение — в данном случае области поражения ограничены, границы достаточно просто и легко обнаруживаются. Выраженность болезни характерна, имеет явные проявления;
  • распространенное течение болезни, при котором отдельно взятые очаги поражения начинают увеличиваться в размерах, постепенно сливаясь в один большой очаг с нечетко выраженными границами.

При любом методе классификации рассматриваемого дерматологического поражения выявление заболевания на наиболее ранних стадиях развития позволяет устранить возможности для его усугубления, что позволяет в более короткие сроки провести лечение, устраняя наиболее явные симптомы и вероятные последствия лихенификации.

Атопический дерматит с распространенной лихенификацией

Как выявить у себя

Определить нарушение состояния кожи можно при внешнем осмотре ее внешнего слоя.

Появление ненормальных очагов, воспалительных процессов, прыщей и тем более глубоких фурункулов свидетельствует об изменениях негативного характера, происходящих в коже, которые могут стать первопричиной лихенификации.

При этом отдельные характерные проявления данного поражения у разных больных могут существенно различаться вследствие индивидуальности организмов. Могут отмечаться как разные степени проявлений, так и различная локализация процесса, а также сочетание разных признаков.

Выявить у себя такое кожное заболевание, как лихенификация кожи, можно по следующим проявлениям, которые в наибольшей степени характеризуют процесс возникновения патологических изменений в верхнем слое эпидермиса:

  • появление на поверхности кожи папул без содержимого, которые представляют собой наросты кожи. Папулы обычно не вызывают выраженной болезненности при механическом воздействии, однако имеют свойство постепенно увеличиваться в размерах и в количестве. При слиянии мелких пузырьков кожи образуются крупные папулы, которые уже могут быть болезненны, на месте их удаления может образовываться длительно заживающая язва;
  • образование пустул — наростов кожи на ее поверхности, которые имеют полости внутри с гнойным содержимым. Пустулы обычно образуются при воздействии ряда микробных факторов, при длительно отсутствующем лечении при первоначальном образовании папул;
  • появление зуда и жжения на пораженных областях кожи, при длительном расчесывании которых происходит изменение структуры кожи — она заметно утолщается, сосочковый слой замещается роговым. При этом происходит выраженное увеличение степени проявления рисунка кожи.

Обнаружить начальные стадии патологического процесса, спровоцированного лихенизацией кожи, можно путем обследования своего кожного покрова.

Появление выраженной шершавости и сухости кожи, при которых усиливается кожный рисунок, а также появляются такие внешние проявления, как раздражения на коже, в очагах наиболее явных ее поражений могут появляться ссадины, мелкие кровавые язвочки, глубокие эрозии.

В этом случае следует обязательно посетить врача-дерматолога, который поможет поставить окончательный диагноз, путем определенных анализов сможет подтвердить его и составит схему лечебного воздействия, устраняющего наиболее явные проявления заболевания и его вероятные причины.

О каких нарушениях говорит такой признак

При выявлении лихенизации врач-дерматолог может предположить наличие в организме следующих заболеваний, которые проявляются сходным образом либо имеют в качестве начальной стадии своего развития данное заболевание:

  • нейродермит, который имеет сходные проявления в виде изменения структуры кожи, излишней ее сухости, появления на пораженных участках папул и затем гнойников. При нейродермите отмечается выраженное образование трех концентрических областей поражения в явной частью лихенизации кожи во внутренней части очага;
  • псориаз, представляющий собой вторичную форму дерматоза с появлением на поверхности кожи приподнятых над поверхностью эпидермиса красных папул, которые при усугублении болезни начинают сливаться и образовывать значительные по площади очаги поражения;
  • плоский красный лишай, являющийся хроническим дерматологическим поражением в явными очагами лихенизации кожи. Образование на поверхности кожи узелков различных оттенков (красноватого, синюшного), которые постепенно сливаются и образуют единую с блестящей верхней частью поверхность — наиболее характерные проявления данного дерматологического поражения;
  • атопический дерматит с хроническим течением, которые наиболее часто диагностируется в детском возрасте и место локализации может изменяться при изменении возраста ребенка. Наиболее часто папулы красноватого цвета появляются в области шеи, лица, предплечий и голеней.

Лихенизация кожи также сопутствует таким поражением кожи, как трофические язвы, демодекоз, хроническая язвенная пиодермия.

Лихенизация кожи (фото)

Устранение симптома

Процесс лечение любого вида лихенизации кожи является длительным и проводится при комплексном воздействии, что позволяет получить наиболее выраженные результаты, сохраняющиеся максимально длительное время. Наиболее действенными методами лечебного воздействия следует считать следующие:

  1. Использование для очагов поражения кремов и мазей, имеющих размягчающее кожу действие.
  2. Кортикостероидные препараты, снижающие степень проявления наиболее характерных проявлений болезни.
  3. Антигистаминные средства, помогающие устранить проявления аллергической реакции организма.
  4. Комплексные витаминные препараты, повышающие степень устойчивости организма и его защитные функции.
  5. Физиотерапевтические методы, позволяющие скорее нормализовать функционирование кожных покровов.

Комплексный подход в лечении дает возможность снять наиболее неприятные проявления данного заболевания.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/lihenizatsiya-kozhi.html

Причины лихенификации кожных покровов: симптомы очагового заболевания кожи, методы лечения и профилактики

Любые высыпания на теле вызывают у человека негативные эмоции. Многие начинают маскировать дефекты косметическими средствами или пользоваться народными методами избавления от проблемы.

Но лучше всего обратиться к специалисту. Это не значит, что при любом появившемся прыще нужно бежать к доктору.

Если покраснение или высыпание вызывает зуд и дискомфорт — это реальный повод обратиться к специалисту.

Признаки лихенизации кожных покровов

Лихенификация кожи (народное название лишай) — это утолщение и изменение эластичности, цвета, появление шершавости верхних кожных покровов. При лихенизации могут проявляться глубокие фурункулы, которые при созревании наполняются гноем. Ещё одним проявлением этого дерматологического заболевания является пигментация кожи и проявление на ней сосудистой сетки.

Кожа в местах поражения становится грубой, на утолщениях появляются бороздки, а со временем, огрубевшая кожа начинает отслаиваться и шелушиться. Эпидермис теряет свой здоровый цвет, становится серым или вовсе обесцвечивается.

Лихенизация кожи чаще всего проявляется в тех местах, куда ограничен доступ воздуха:

  • Подмышечные впадины.
  • Локти.
  • Колени.
  • Паховая и ягодичная складки.

При этом процессе клетки кожи испытывают кислородное голодание. На фоне этого эпидермис теряет свои защитные функции. Начинаются воспалительные процессы, которые при отсутствии лечения начинают захватывать всё большие участки тела.

Классификация поражения эпидермиса

Лихенизацию кожи классифицируют по форме поражения и по месту распространения.

Форма поражения

  • Первичная форма. Первое появление сыпи на кожных покровах. Может вызывать сильный зуд и покраснение. При невыполнении должной терапии вызывает покраснение эпидермиса, усугублению симптоматики заболевания, и как следствие, ухудшению состояния кожных покровов.
  • Вторичная форма. Начинает своё проявление при неправильном лечении первичной формы либо его отсутствии. При этом отдельные высыпания сливаются в единое пятно, усиливается зуд и может появиться жжение. Очень часто поражённый участок тела начинает отекать. Эпидермис становится чувствительным к любым воздействиям. Высыпания начинают воспаляться, вследствие чего повышается температура поражённой кожи.
Читайте также:  Как избавиться от мозолей на руках - как убрать сухую на пальцах, проверенные средства

По месту распространения

Воспалительный процесс по локализации классифицируют:

  • Очаговое поражение. В этом случае границы патологии легко определить при осмотре, симптоматика ярко выражена.
  • Распространённое поражение. Это состояние характеризуется сливанием отдельных высыпаний в один большой очаг, захватывая всё больший участок тела. Границы патологии становятся нечёткими.

Диагностика заболевания и методы лечения

Определить наличие патологии кожных покровов можно при самоосмотре. Появление покраснения, прыщей или гнойников на коже может свидетельствовать о наличии негативных изменений в слоях эпидермиса. Лихенификация может проявляться следующими симптомами:

  • Появление папул без содержимого. Это наросты, которые образуются на поверхности кожи. Обычно они не болезненны, но если их не лечить, они могут срастаться в одну большую папулу, которая начинает болеть и вызывать дискомфорт. На месте удаления образования появляется длительно заживающая язва.
  • Образование пустул. Наросты с гноем внутри появляются при воздействии патогенной микрофлоры. Могут образовываться на месте папул, которые не лечились.
  • Зуд и жжение. Появляется на поражённых областях и провоцирует расчесывание кожных покровов. При этом слой эпидермиса начинает грубеть и проявляется кожный рисунок.

При первых проявлениях патологии важно правильно определить возбудителя заболевания. Это очень долгий процесс, ведь простого осмотра недостаточно. Иногда врачу-дерматологу и аллергологу нужно объединять свои усилия в поиске правильного лечения. Необходима всесторонняя диагностика и лабораторные исследования, ведь практически все виды дерматозов имеют схожую симптоматику.

Обычно назначают следующие исследования:

  • Анализ кожного соскоба.
  • Анализ на бактериальный посев.
  • Аллергологические пробы.
  • Гистологическое исследование.
  • Осмотр под лампой Вуда.

Заболевания, характеризующиеся появлением лихенификации

При первых признаках лихенизации эпидермиса можно предположить наличие следующих дерматологических заболеваний:

  1. Атопического дерматита с очаговой лихенификацией кожного покрова. Часто диагностируется у детей. В зависимости от возраста заболевание может менять свою локализацию.
  2. Псориаза — вторичного поражения кожи, при котором на верхнем слое эпидермиса проявляются папулы. В период обострения болезни папулы могут разрастаться и соединяться в большие по площади очаги.
  3. Нейродермита, который проявляется сухостью кожи и появлением на проблемной участке тела папул, а затем гнойников.
  4. Красного плоского лишая, который выражается появлением узелков красноватого и синюшного оттенка. Узелки постепенно сливаются в один очаг поражения с блестящей поверхностью. Заболевание является хроническим и требует пристального внимания как болеющего, так и доктора.

Облегчение и устранение симптоматики

Процесс лечения лихенификации очень долгий. Лечение проводят комплексно, для того чтобы получить длительное состояние ремиссии. Сегодня медицина располагает целым арсеналом препаратов для облегчения и избавления от дерматологических заболеваний и лихенизации:

  • Смягчающие кожу и снимающие зуд, жжение кремы и мази.
  • Кортикостероиды (гормональные препараты).
  • Антигистаминные средства, помогающие убрать проявления аллергических реакций.
  • Витаминные комплексы, для поддержания и восстановления защитных функций организма.
  • Препараты, улучшающие кровообращение в капиллярах.
  • Антибиотики.

Помимо медикаментов, используют физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовые облучения, индукционные токи и магнитные поля. Больному обязательно назначается лечебная диета. Эффект приносит и санаторное лечение с использованием радоновых и сероводородных ванн.

Очень важна психологическая поддержка больного. Пациенту нужно знать, какую роль в обострении болезни играют стрессы. Большую роль в процессе выздоровления играет борьба с расчесыванием кожных покровов. Одна из важных задач — отучить на психологическом уровне больного расчёсывать поражённые места.

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не давало о себе знать, нужно вовремя лечить не только дерматологические заболевания, но и заболевания внутренних органов. Следует избегать негативно влияющих факторов, которые могут быть возбудителями дерматологических заболеваний. Для этого нужно:

  • Избегать конфликтов и стрессов.
  • При нервных напряжениях принимать по назначению врача седативные средства.
  • Придерживаться гипоаллергенного питания.
  • Избегать контактов кожи с химически агрессивными веществами.
  • Минимально использовать косметику.
  • Защищать кожу лица и рук от долгого воздействия солнечных лучей или мороза.

Важно не допускать пересыхания кожи. Для этого следует использовать увлажняющие кремы. Следить за влажностью воздуха в помещении и при необходимости пользоваться увлажнителем воздуха. Особенно остро эта проблема стоит в отопительный период. А также нужно пить больше воды и чаще принимать душ.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/ochagovaya-lihenifikatsiya-kozhnyh-pokrovov-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Лихенизация

Лихенизация – это вид вторичных морфологических элементов сыпей, для которого характерно резкое утолщение кожи, усиление ее рисунка, возможно нарушение пигментации.

Вторичные элементы сыпи образуются при эволюции первичных морфологических элементов сыпей.

Лихенизация наблюдается на любом участке кожи, где имелась первичная кожная патология, но самой распространенной областью поражения являются:

  • коленные и локтевые сгибы;
  • шея;
  • паховые складки;
  • межъягодичные складки;
  • мошонка.

В зависимости от факторов, провоцирующих развитие данной патологии, лихенизацию подразделяют на:

  • Первичную, которая возникает при длительном упорном расчесывании пораженных мест.
  • Вторичную, которая образуется при слиянии папулезных элементов сыпи. Слияние первичных элементов наблюдается в процессе развития нейродермита, псориаза, хронической экземы, красного плоского лишая и долго не заживающих язв.

Основой развития лихенизации являются длительно существующие первичные элементы поражения кожи. Чаще всего это:

  • Узелки (папулы) – инфильтративный плотный бесполостной элемент, который образуется в результате разрастания клеток эпидермиса (мальпигиева слоя) и дермы (сосочкового слоя). Узелки возвышаются над уровнем кож, их размер колеблется от 1 мм до 3 см. Встречаются плоские папулы крупного размера, которые образуются за счет слияния более мелких узелков или в результате периферического роста. При псориазе папулы отличаются красно-розовым оттенком, а при красном плоском лишае – малиновым или лилово-красным.
  • Пустулы – полостные элементы, которые наполнены гнойным содержимым. Бывают поверхностными (импетиго) и глубокими. Возникновение пустул обусловлено микробными факторами. Поражающие фолликулы стафилококки могут захватывать 2/3 фолликула (поверхностные пустулы) или весь фолликул (глубокие пустулы или фурункулы). Нефолликулярные поверхностные стрептококковые пустулы внешне напоминают пузыри, а глубокие пустулы (эктимы) слегка возвышаются над кожей.

При регулярном расчесывании пораженных первичной сыпью областей шиповатый слой кожи утолщается, а сосочковый слой дермы разрастается. Аналогичные изменения кожи наблюдаются при хронических заболеваниях кожи в результате слияния первичных элементов сыпи.

Причиной лихенизации чаще всего являются:

  • Нейродермит, который является хроническим воспалительным заболеванием, возникающим при нарушениях функционирования нервной системы, внутренних органов или при нарушенном обмене веществ (неврогенно-аллергическое происхождение заболевания). Нейродермит может быть ограниченным и диффузным. При ограниченной форме заболевания в большинстве случаев наблюдается 1-2 очага поражения (обычно поражается задняя поверхность шеи, область сгибов, предплечье, голени и внутренняя поверхность бедер, мошонка и ягодицы в области заднего прохода). Очаги поражения состоят из трех концентрических зон — периферической пигментированной, средней папулезной и внутренней (область инфильтрации и лихенизации). Часто наблюдается наличие только внутренней зоны. Высыпания отличаются сухим характером (мокнущие участки возникают редко при сильном расчесывании и быстро подсыхают). Диффузный нейродермит обычно локализуется на лице, шее, груди и конечностях. При данном типе заболевания ограниченные буровато-красные участки инфильтрированной и лихенизированной кожи могут занимать обширную поверхность. По периферии лихенизированной кожи наблюдаются мелкие, отдельно расположенные блестящие плоские узелки. Кожа чаще сухая, но возможна везикуляция и мокнутие.
  • Псориаз – хронический дерматоз аутоиммунного происхождения. Первичный морфологический элемент при псориазе — красные, чрезмерно сухие, приподнятые над поверхностью кожи папулы, которые при сливании между собой образуют бляшки (вторичная лихенизация). Количество высыпаний увеличивается обычно постепенно. Сыпь может локализоваться на любом участке тела, однако чаще всего первоначальные элементы возникают в области разгибательных поверхностей крупных суставов и на границе с волосистой частью головы.
  • Экзема — хроническое заболевание, для которого характерно появление разнообразной сыпи (тип сыпи зависит от формы заболевания). При истинной экземе лихенизацию вызывает переход острой стадии заболевания в хроническую. Островоспалительные проявления при истинной экземе чередуются с инфильтрированными, очаги не имеют четких границ, высыпания отличаются симметричным характером. При других формах заболевания высыпания могут располагаться ассиметрично.
  • Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое затрагивает кожу, слизистые оболочки и иногда ногти. Сыпь на начальном этапе образуется на сгибательной поверхности конечностей, в паху и подмышечных впадинах. Маленькие блестящие узелки красного, синюшного или бурого оттенка резко отграничены от окружающей кожи, у некоторых узелков в центре имеется вдавление пупкообразной формы. В процессе развития заболевания узелки сливаются в бляшки, для которых характерен своеобразный сетчатый рисунок.
  • Атопический дерматит – наследственное аллергическое заболевание, протекающее в хронической форме. Высыпания во время обострений затрагивают одни и те же участки тела (лицо, шею, область паха, подмышечные впадины, ямки под локтями и коленями), однако место проявления заболевания может меняться в зависимости от возраста ребенка. В острой стадии на коже появляются красные пятна и папулы, кожа в местах поражения шелушится и отекает, образуются эрозии, наблюдается мокнутие и образование корок. При присоединении инфекции образуются гнойнички. Лихенизация наблюдается на хронической стадии заболевания.

Лихенизацию наблюдают также при пиококковых и трофических язвах голеней, хронической вегетирующей язвенной пиодермии, хейлитах и других кожных заболеваниях.

Эпидермис – это взаимозависимые типы клеток, которые представлены:

  • базальным слоем, который формирует вдающиеся в дерму отростки;
  • слоем шиповатых клеток, который отличается многочисленностью отростков и десмосом (тип межклеточных контактов);
  • слоем зернистых клеток, которые содержат кератогиалиновые гранулы (тип белка -предшественника кератина);
  • роговым слоем, который состоит из плотно упакованных роговых чешуек, постоянно слущивающихся с поверхности эпидермиса.
Читайте также:  Наросты на пятках сзади - как убрать пяточную бородавку (+фото)

Линия стыка между эпидермисом и дермой отличается извивистостью.

Дерма является соединительнотканной частью кожи, ее вдающийся в эпидермис сосочковый слой содержит макрофаги, тучные клетки и фибробласты, расположенные между коллагеновыми, ретикулиновыми и эластическими волокнами.

При инфильтрации всех слоев кожи происходит гиперплазия (разрастание) эпидермиса, а межсосочковые отростки удлиняются и глубже проникают в эпидермис.

Дерматозы провоцируют утолщение зернистого и шиповатого слоев эпидермиса и повышают функциональную активность клеток эпидермиса.

Клетки рогового слоя под влиянием хронических заболеваний усиленно делятся, а их слущивание снижается, что приводит к утолщению кожи и усилению ее рисунка.

Для лихенизации характерны:

  • сухость, повышенная плотность и утолщение кожи;
  • усиление кожного рисунка (борозды становятся глубже, кожа в очаге поражения выглядит шероховатой);
  • нарушения пигментации (кожа в месте поражения приобретает более темный или более светлый оттенок).

Могут наблюдаться отечность, чрезмерное шелушение вследствие утраты эластичности, сильный зуд. Зудящая поверхность может быть покрыта кровянистыми точками, ссадинами и глубокими бороздами, которые образуют мозаичную поверхность. Возможно наличие эрозий.

Лихенизация диагностируется визуально, но поскольку она является следствием других заболеваний, проводятся дополнительные диагностические мероприятия. Первичное заболевание выявляют при помощи:

  • микроскопического исследования соскоба, взятого с очага поражения;
  • аллергологических проб;
  • цитологического и гистопатологического исследований;
  • бактериального посева;
  • осмотра очага поражения под лампой Вуда.

Лечение лихенизации в зависимости от первичной патологии может включать применение:

  • размягчающих и увлажняющих мазей и кремов, обладающих кератолитическим действием;
  • антигистаминных препаратов;
  • ангиопротекторов (препаратов, стимулирующих метаболические процессы в стенках сосудов, нормализующие их проницаемость и уменьшающие отечность тканей);
  • поливитаминных комплексов;
  • транквилизаторов и нейролептиков (при нейродермите);
  • кортикостероидных гормонов (местных и системных);
  • физиотерапии.

При аллергической природе первичного заболевания назначается диета, больным рекомендуется нормализовать режим дня. Показано также санаторно-курортное лечение.

На прогноз влияет тяжесть течения первичного заболевания. Отсутствие адекватного лечения может привести к вторичному инфицированию и развитию сепсиса, который вызывает сильное ухудшение состояния (возможен летальный исход).

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний кожи и внутренних органов. Больным следует избегать факторов, вызывающих раздражение кожи (химически активные вещества, солнечные лучи и др.), а при склонности к рецидивам – придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://liqmed.ru/disease/lihenizaciya/

Лихенизация кожи — причины и лечение, описание симптомов

Лихенизация – это один из видов вторичных элементов сыпей, возникающий вследствие различных дерматологических заболеваний. Развивается путем разрастания сосочков дермы и шиповатого слоя.

Локализация

Может располагаться на любом участке кожи, пораженном первичной патологией, но чаще всего встречается в области:

  • Локтевых и коленных сгибов
  • Шеи
  • Паховых складок
  • Мошонки
  • Межъягодичной складки

Причины

Чаще всего лихенизация наблюдается при хронических дерматозах, сопровождающихся зудом. Ее могут вызывать такие болезни, как:

  • Нейродермит
  • Псориаз
  • Экзема
  • Красный плоский лишай

Симптомы

Лихенизация может возникать как на местах поражений, так и на неизмененном эпидермисе. Она характеризуется сухостью, повышенной плотностью и утолщением кожи, нарушениями пигментации и усилением кожного рисунка.

При сильном зуде на участках поражения могут наблюдаться кровянистые точки, ссадины и глубокие борозды, образующие на коже треугольные и ромбовидные поля. Ее поверхность при этом местами может покрываться эрозиями.

Кожа может быть гиперемированной, с участками гипо- или гиперпигментации, часто наблюдается интенсивное шелушение. При гистопатологическом исследовании обнаруживается гиперкератоз и гипертрофия зернистого слоя и сосочков. При сильном зуде может появляться бессонница и раздражительность.

Диагностика

При лихенизации диагностические мероприятия направлены на выявление первичного заболевания. Помимо осмотра и сбора анамнеза для уточнения и дифференцирования диагноза также используется:

  • Микроскопическое исследование соскоба с поражений
  • Аллергологические пробы
  • Цитологическое и гистопатологическое исследование
  • Бактериальный посев
  • Осмотр поражений под лампой Вуда

Лечение

Тактика лечения лихенизации зависит от первичной патологии, и зачастую включает использование:

  • Кремов и мазей с размягчающим, увлажняющим и кератолитическим действием
  • Антигистаминных и гипосенсибилизирующих средств
  • Поливитаминных комплексов
  • Ангиопротекторов
  • Транквилизаторов и нейролептиков
  • Местных и системных препаратов на основе кортикостероидных гормонов
  • Физиотерапии – диадемических токов, индуктотерапии, фототерапии, ультрафиолетового облучения и магнитотерапии

Для больных подбирается рациональный режим работы и отдыха, при аллергических дерматитах назначается диета. Рекомендовано санаторно-курортное лечение – гелиоталассотерапия, прием сероводородных и радоновых ванн.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания. При отсутствии адекватного лечения процесс способен генерализоваться и подвергнуться вторичному инфицированию. В таких случаях может развиться сепсис и сильное ухудшение состояния, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Для профилактики лихенизации необходимо своевременно лечить заболевания кожи и внутренних органов. Больным, склонным к рецидивированию патологии, следует придерживаться назначенной диеты, отказаться от курения и алкоголя. Также нужно избегать перераздражения кожи, длительного нахождения под солнечными лучами и контакта с химически активными веществами.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит – незаразное воспаление кожи хронического характера, зачастую вызванное аллергическими реакциями и имеющее генетическое происхождение. Атопический дерматит у детей принято называть диатезом.

Атопический дерматит у взрослых как вылечить, причины возникновения

Атопический дерматит – хроническое заболевание, причиной возникновения которого является генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Запускают состояние особенности климата, питание и стрессовые ситуации.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит – обусловленное повышенной возбудимостью нервной системы хроническое заболевание, характеризующееся появлением покраснения и зуда в определенном участке кожных покровов. Имеет тенденцию к распространению.

Контактный дерматит

Контактный дерматит – болезнь аллергической этиологии, обусловленная непосредственным контактом кожных покровов с аллергеном. В начале заболевания сыпь появляется локально, без лечения очаги поражения могут распространиться.

Источник: https://medictime.ru/lixenizaciya/

Лихенификация

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Лихенификация — это состояние, возникающее в результате постоянных расчесов кожи, из-за которых она становится жесткой и утолщенной. Лихенификация может возникать вторично при многих дерматозах, сопровождающихся зудом, или развиваться в виде местной патологии без предрасполагающих заболеваний, так называемый простой лихен, или первичная лихенификация.

Причины

Эмоциональное напряжение играет важную роль в развитии и поддержании лихенификации, которая иногда может сохраняться долго после наступления ремиссии заболевания. Этот факт лежит в основе частого применения синонима — нейродермит.

Не у всех больных в ответ на растирание и расчесывание развивается лихенификация кожи. Особенно предрасположены к этому лица с атопическим состоянием, например монголоиды. У многих людей при наличии этого заболевания, расчесов и трения кожи образуются узлы — узловатая почесуха, или узловатая лихенификация.

У негроидов часто развивается папулезная и фолликулярная лихенификация.

Симптомы

Главным симптомом является зуд, который может быть очень выраженным при минимальных кожных проявлениях.

Наиболее часто к развитию вторичной лихенификации предрасполагают: атонический дермит, монетовидная экзема, анальный зуд и зуд вульвы, красный плоский лишай, себорейный дерматит, застойный дерматит, астеотическая экзема и, реже, псориаз.

При состоянии, называемом актиническим ретикулоидом, хронический фотодерматоз и псориаз могут вызывать лихеноидные изменения кожи в областях, подвергающихся даже небольшому воздействию трения и расчесывания. Очаги лихенификации могут возникать в любой зудящей области, доступной трению и расчесыванию.

Простой лихен определяется как локализованная лихенификация, возникающая в результате трения и расчесывания ранее нормальной кожи, т. е. первичная лихенификация. При этом, как правило, локальные видимые изменения и гистопато-логичеекпе нарушения такие же, как и при вторичной лихенификации.

Простой лихен редко встречается до наступления половой зрелости, а пик частоты случаев приходится на возраст 30- 50 лет; женщины болеют чаще, чем мужчины.

При простом лихене имеется лишь несколько очагов, а в 50% наблюдений всего один очаг.

Чаще всего поражаются затылочная поверхность шеи, подбородок и голени, верхние части бедер, разгибательные поверхности предплечий и различные области наружных половых органов.

Лихен затылочной области встречается как одиночный очаг на задней поверхности шеи с выраженным шелушением, очень напоминающий псориаз. Часто возникают явления вторичной бактериальной инфекции.

В других областях волосистой части головы проявлениями простого лихена могут быть очаговая ломкость волос, зуд и шелушение. Такой тип поражения особенно характерен для затылочной и теменной областей.

Следует тщательно избегать аллергических или раздражающих воздействий косметических средств для волос.

Диагностика

Патологические изменения в разных областях различны. Типичны гиперкератоз и акантоз. Могут встречаться локализованные участки спонгиоза и паракератоза. Гиперплазированы все компоненты эпидермиса.

Хотя индекс метки обычно превышает норму на 25-30%, время обновления утолщенного эпидермиса больше, чем при псориазе. Кожные изменения варьируют в зависимости от первопричины и длительности существования патологии.

Обычно имеют место хронические воспалительные смешанные клеточные инфильтраты в верхних слоях дермы, иногда в сочетании с фиброзом и пролиферацией леммоцитов.

Профилактика

Первичная лихенификация требует тщательной психологической оценки и лечения. Больному следует дать представление о лежащих в основе этого состояния стрессовых воздействиях и убедить его в необходимости отвыкания от привычки расчесывать кожу.

Следует применить местные противовоспалительные средства и антибактериальную терапию при наличии вторичной инфекции.

В качестве местного лечения чаще всего используются стероидные мази, однако, как при упорном течении заболевания, может оказаться эффективным внутрикожное введение триамцинолона.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Источник: http://med36.com/ill/1363

Виды дерматита: классификация, симптомы, особенности

Дерматит — это несколько видов заболеваний кожи, которые проявляются как воспалительная реакция кожи на внешний, внутренний фактор или их сочетание. Общие гистологические характеристики этой группы патологий – спонгиоз (межклеточный отек), акантоз (огрубение) и поверхностный лимфогистиоцитарный инфильтрат, клинические признаки включают зуд, шелушение и появление папул или везикул.

Классификация дерматита

Дерматит разделяют на две большие группы – экзогенный и эндогенный. Экзогенный связан с четко определенными внешними факторами, хотя наследственная предрасположенность может также участвовать в проявлении заболевания. Эндогенный не является результатом внешних факторов окружающей среды, то есть опосредуется процессами, происходящими в организме.

Читайте также:  Чистка пор носа и лица - как сузить поры в домашних условиях

К экзогенным дерматитам относятся:

  • раздражающий и аллергический контактный;
  • фотоаллергический;
  • инфекционный;
  • дерматофитии;
  • посттравматическая экзема;
  • токсикодермия.

Эндогенные виды дерматита:

  • атопический;
  • себорейный;
  • лихеноидный;
  • застойный;
  • астеатозная экзема;
  • дисковидная экзема;
  • простой хронический лишай;
  • дерматит, связанный с системными заболеваниями.

Самыми распространенными видами являются контактный, атопический и себорейный дерматит, частота некоторых форм заболевания варьируется в зависимости от возрастной группы, например, атопия характерна для маленьких детей, дисковидная и астеатозная экзема – для пожилого возраста.

Для большинства дерматитов справедливо разделение их течения на три стадии:

  1. Острая форма. Общие характеристики — спонгиоз с образованием везикул, акантоз, активизация лимфоцитов эпидермиса.
  2. Подострая форма. Спонгиоз уменьшается, увеличивая акантоз. Нарушается процесс ороговения, снижается количество инфильтрата в эпидермисе.
  3. Хроническая форма. Наблюдается гиперкератоз с участками паракератоза (нарушения рогообразования), кожа грубеет и уплотняется.

Общий патогенез дерматитов предполагает взаимодействие между тремя элементами:

  • провоцирующим фактором;
  • клетками эпителия – кератиноцитами;
  • Т-лимфоцитами, которые непосредственно участвуют в воспалительном процессе.

Например, при контактной аллергии вследствие воздействия аллергенов происходит опосредованная Т-хелперами типа 1 (Th1) воспалительная реакция, которая вызывает повреждение эпидермиса – везикулы, папулы, отеки, мокнутие. При атопическом дерматите, обусловленном нарушением барьерной функции эпидермальных клеток, происходит высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов, которые вызывают морфологические изменения кожи.

Кроме того, дерматиты классифицируют в зависимости от других признаков:

  • основные симптомы – зудящий, сухой, буллезный и другие;
  • локализация воспалительной реакции – контактный, атопический;
  • размер высыпаний – нумулярная или милиарная сыпь;
  • характер реакции кожи – грибковый, воспалительный, инфекционный, аллергический.

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит представляет собой кожный ответ на физическое или токсическое воздействие широкого диапазона факторов окружающей среды.

Раздражителем может быть любой физический или химический агент, способный привести к разрушению клеток кожи и воспалению, если применяется в течение необходимого времени и при достаточной концентрации.

Сильные раздражители будут вызывать клиническую реакцию у всех людей, в то время как менее мощные агенты воздействуют на наиболее восприимчивых лиц и при повторяющихся контактах.

Симптомы зависят от формы заболевания — острой или хронической. Для острой формы характерны:

  • отеки;
  • появление папул и везикул;
  • мокнутие;
  • корки.

При хронической форме возникает гиперкератоз с участками паракератоза, огрубение и изменение рисунка кожи.

Раздражающие агенты вызывают широкий спектр реакций на коже, которые могут колебаться от чисто субъективных ощущений, таких как жжение, зуд, ощущение сухости и стянутости до отмирания тканей:

  1. Химический ожог – необратимые повреждения клеток и некроз кожи. Процесс характеризуется быстрым (в течение нескольких минут) началом болезненной эритемы на месте воздействия, затем образованием пузырей и развитием некротических язв вследствие токсической дегрануляции тучных клеток. Первая помощь при химических ожогах – промыть пораженное место большим объемом теплой воды, мыльным раствором или специфическим антидотом.
  2. Острый раздражающий контактный дерматит является результатом одного или нескольких контактов с раздражающими или едкими химическими веществами, что приводит к острому воспалению кожи. Первоначальная реакция обычно строго ограничивается местом контакта, который может быть усилен окклюзией и длительным сроком действия. Поражение кожи принимает различные масштабы — от небольшого раздражения до серьезного состояния с отеком, воспалением, болью и везикуляцией вплоть до начала экссудации, формирования пузырей и некроза тканей.
  3. Хронический раздражающий контактный дерматит развивается в результате серии повторных контактов, острое воспаление быстро перерастает в постоянную лихенизацию. Эта форма заболевания часто возникает как следствие суммирования различных неблагоприятных факторов, многие из которых сами по себе достаточно сильны, чтобы вызвать поражение кожи. Почти 80% людей с хроническим дерматитом подвержены атопии.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает под воздействием сенсибилизирующих веществ – аллергенов. Эта реакция гиперчувствительности замедленного типа может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Патогенез включает два основных процесса:

  1. Сенсибилизация происходит до клинических проявлений заболевания. Низкомолекулярные соединения гаптены связываются белками кожи, происходит распознавание антигена и накопление специфических антител.
  2. Эффекторная фаза характеризуется иммунной реакцией кожи на повторный контакт с аллергеном. Обычно воспаление возникает в течение 24–48 часов после этого.

Аллергический дерматит возникает в местах соприкосновения кожи с аллергенами, которыми чаще всего являются металлы (никель, кобальт, хром), компоненты косметики и бытовой химии (консерванты, красители, отдушки), лекарственные препараты для местного применения (антибиотики, анестетики).

Основная рекомендация для лечения аллергического дерматита – устранение контакта с веществом, вызвавшим реакцию, в противном случае заболевание может перерасти в хроническую форму.

Пораженная кожа характеризуется отечностью, воспалением, зудом, появлением папул и везикул (острая стадия) или огрубением и изменением пигментации (хронический дерматит).

Атопический дерматит

Атопический дерматит затрагивает до 20% населения и в основном поражает детей до 5 лет, но также может возникать у взрослых. Основная причина заболевания – нарушение эпидермальной защиты, что приводит к иммунной реакции и воспалению кожи.

Ученые связывают заболевание с генетическими особенностями кожи, а также врожденными и приобретенными хроническими заболеваниями, затрагивающими иммунную систему и метаболизм.

Атопический дерматит чаще всего проявляется под действием провоцирующего фактора – аллергическая реакция, стресс, изменение климата, инфекционные заболевания, другие виды дерматита.

Дерматологи определяют атопический дерматит как наследственное хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся зудом, эритематозно-папулезной сыпью и постепенной лихенификацией кожи. Характеристики и тяжесть симптомов варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей и факторов, сопровождающих обострение.

В патогенезе атопического дерматита участвует множество факторов, и конкретное лечение зависит от тяжести заболевания и триггеров, вызвавших обострение.

Чаще всего это местные средства для восстановления эпидермального барьера и увлажненности кожи (эмоленты), противовоспалительные препараты, а также при необходимости антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, антигистаминные, психотропные, энтеросорбенты и так далее.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит тесно связан с повышенной активностью дрожжевых грибков рода Malassezia furfur, для роста и развития которых необходимы липиды кожного сала.

В нормальном состоянии они являются частью нормальной микрофлоры кожи, но ряд факторов (стресс, повышенное салоотделение, нарушения иммунитета, генетические особенности) приводит к увеличению колонизации и воспалительной реакции, вызванной иммунным ответом на продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов.

Первые признаки себорейного дерматита представляют собой увеличение активности сальных желез, шелушение и воспаление на участках кожи, где они сконцентрированы, чаще всего это волосистая часть головы, брови, носогубные складки, уши, складки тела. Сухая себорея может напоминать перхоть, как правило, дерматит отличается более сильным шелушением, но в некоторых случаях диагноз невозможно установить без лабораторного анализа.

Основное лечение себореи – противогрибковые средства, которые могут быть дополнены противовоспалительными и отшелушивающими средствами.

Другие виды дерматитов

Следующие виды дерматитов у взрослых встречаются реже, чем атопический, себорейный и контактный, однако при определенных условиях с ними сталкивается немалая часть населения:

  1. Фотоаллергический дерматит. Является реакцией гиперчувствительности, когда воспаление возникает как ответ на воздействие фотоаллергена – соединения, приобретающего свойства антигена под влиянием ультрафиолетовых лучей. Симптомы напоминают аллергическую реакцию, но возникают только после облучения кожи солнечным светом или искусственным источником УФ-излучения.
  2. Инфекционный дерматит. Является симптомом общих инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина) или следствием поражения кожи патогенными микроорганизмами, чаще всего стрептококками и стафилококками. Отличительный признак – появление гнойников и гнойных полостей.
  3. Дерматофития. Грибковое поражение кожи, вызванное дерматофитами. Характеризуется воспаленными шелушащимися участками кожи с четкими краями пораженных участков.
  4. Токсикодермия. Аллергическая реакция на антиген, проникающий в организм и распространяющийся гематогенным путем. Это могут быть медикаменты, продукты питания, а также токсины, вырабатываемые организмом при заболеваниях ЖКТ, почек, злокачественных процессах. Симптомы состояния многообразны, часто оно сопровождается общим недомоганием.
  5. Астеатозный дерматит (ксеротическая экзема). Чаще всего возникает в зимнее время преимущественно у пожилых людей и характеризуется повышенной сухостью кожи вплоть до ее истончения и появления трещин. Данная патология является следствием снижения увлажненности кожи и нарушения ее структуры вследствие возрастных изменений или других факторов.
  6. Дисковидная (нуммулярная) экзема. В группе риска – люди с сухой кожей, у которых обострение заболевания провоцируется различными патологиями нервной системы, обмена веществ, гормонального фона, стрессами или другими причинами. Отличается характерными очагами поражения – группы пузырьков, собранные в небольшие бляшки округлой формы на разгибательных поверхностях конечностей.
  7. Простой хронический лишай. Возникает как зуд на шее, в складках тела, на разгибательных поверхностях конечностей, под влиянием расчесов на этих участках проявляются папулы, кожа грубеет и покрывается чешуйками. На местах поражения четко различаются три зоны – внутренняя с инфильтрацией, средняя, покрытая папулами, и пигментированная наружная. Причина заболевания – особенности кожи: повышенная чувствительность, предрасположенность к гиперплазии.
  8. Застойный дерматит. Вследствие нарушения тока крови по венам, возникает давление в капиллярах и их разрушение. Белок фибриноген попадает в ткани и после преобразования в соединение фибрин препятствует проникновению кислорода к коже, что вызывает такие симптомы, как истончение и сухость, а в дальнейшем потемнение, зуд, шелушение и образование язв.

Понятие «дерматит» объединяет большую группу воспалительных заболеваний кожи. Причины, последствия и симптомы этих состояний разнообразны, поэтому невозможно дать универсальные рекомендации по лечению и профилактике.

Часть из них вызвана особенностями кожи и необходимы меры по восстановлению ее нормальных функций и состояния, другие дерматиты являются симптомом инфекционных поражений, третьи имеют аллергическую природу, поэтому перед любым лечением необходимы установление диагноза и врачебная консультация.

Источник: https://dermalive.ru/vidy-dermatita/

Ссылка на основную публикацию