Лучшие антибиотики при трофических язвах — полный обзор лекарственных препаратов, какие таблетки нужно пить

Антибиотик при трофических язвах: какой выбрать

Принцип действия антибиотиков

Применение антибиотиков при трофической язве оказывает следующее действие:

  • Остановка распространения болезнетворных бактерий в ране, блокирование вторичного инфицирования. Это ведет к предотвращению развития осложнений.
  • Ускорение восстановления поврежденных тканей.
  • Усиление иммунитета.
  • Уменьшение болезненности в области язвенного дефекта.
  • Очищение раны от скопления гноя.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

  • сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
  • предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
  • ускорение процесса выздоровления больного;
  • широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

  • устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
  • развитие дисбактериоза;
  • вероятность развития аллергической реакции;
  • негативное влияние на функцию печени и почек;
  • снижение иммунитета.

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

Показания следующие:

  • воспалительные явления в ране;
  • наличие округлых язвочек с гноем;
  • отечность язвенного дефекта;
  • некроз ткани;
  • гной в области язвы;
  • ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
  • большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость пенициллина;
  • период лактации;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

  • непереносимость лактозы;
  • лейкопения;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • масса тела менее 45 кг;
  • порфирия;
  • лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса. Поэтому при первых же проявлениях инфицированности язвенного дефекта необходимо назначать антибиотики широкого спектра.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта. Для устранения перечисленных возбудителей подходят защищенные пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него.

Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране. Если развилась устойчивость к антимикробному средству, его следует сменить.

До результатов исследования применяют антибиотики широкого спектра действий.

Общие правила приема

Процесс рубцевания занимает длительное время. Поэтому не стоит пугаться, если рана долго не заживает, это вовсе не означает, что она инфицирована. Нет необходимости в самостоятельном приеме антибиотиков. Более того, это даже опасно.

Прием антимикробных препаратов без назначения врача чреват приобретением устойчивости к тому или препарату. Также больной рискует заработать экзему, дерматит, аллергию, нарушение функции некоторых органов.

Если рана не инфицирована, назначать антибиотик нет необходимости, достаточно асептической повязки.

В случае местного патологического процесса вводить препарат внутрь не нужно. Достаточно антибактериальных мазей и растворов. При развитии системной реакции организма есть смысл вводить лекарственные средства внутримышечно или внутривенно.

Если назначен прием препарата в капсулах или таблетках, то их нужно запивать только водой. Запрещено для этих целей использовать цитрусовые соки и чай с лимоном. Они могут изменить действие антибактериального средства.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей нужно назначать только при наличии симптомов инфицирования и после взятия материала из язвы на бактериологическое исследование.

До получения результатов бактериологии применяются антибиотики широкого спектра действия.

Прием препаратов этой группы в качестве профилактики грозит развитием устойчивости, дисбактериоза, нарушением функции органов и снижением иммунитета.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/troficheskie-yazvy-na-nogax/antibiotik-pri-troficheskoj-yazve.html

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге?

Трофическая язва нижних конечностей – серьезное и опасное заболевание, проявляющееся в продолжительно незаживающем дефекте кожи. Формируется язва при варикозном расширении вен, повреждениях сосудистой стенки.

Для благоприятного прогноза необходимо адекватное и своевременное лечение. При наличии гнойных масс в ране и неприятного запаха используются антибиотики. Именно гной свидетельствует об активности патогенных микроорганизмов в ране.

Если вовремя не назначить антибиотики, то это приведет к увеличению размера раневой поверхности, рожистому воспалению, повреждению подкожной жировой клетчатке, а в тяжелых случаях к гангрене конечностей, вследствие чего единственный выход терапии – хирургическое вмешательство, подразумевающее ампутацию конечности.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей назначают в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Рассмотрим результативные антибиотики при трофических язвах.

Лечение трофических язв антибиотиками

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге, расскажет доктор. Антибиотикотерапия назначается только после определения патогенного микроорганизма с помощью бактериологического исследования.

Иногда у пациента просто нет времени ждать результаты анализа, поскольку заболевание прогрессирует. Существует большой риск сепсиса и распространения процесса на здоровые ткани. В этом случае больному назначают противомикробные препараты широкого спектра действия. А когда придут результаты анализов, осуществляется коррекция медикаментозного лечения.

Для лечения трофических язв на ранней стадии рекомендуется применение медикаментов, которые обладают биологической активностью в отношении стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, анаэробов. Именно эти микроорганизмы чаще всего «селятся» в язвенных поражениях.

Антибактериальная терапия при трофических язвах на фоне варикоза обеспечивает следующие эффекты:

  • Торможение прогрессирования патологического процесса. Предупреждение вторичного инфицирования, что является профилактикой осложнений;
  • Ускорение регенерационных процессов – рана быстрее заживает;
  • Усиление локального иммунного статуса;
  • Снижение болевого синдрома;
  • Очищение раневой поверхности от гнойных масс.

К минусам антибактериальной терапии относят риск развития аллергии, возникновение дисбактериоза, снижение общего иммунитета. Также патогенные микроорганизмы могут вырабатывать устойчивость к некоторым лекарствам.

Свежая информация:  Можно ли использовать Меновазин при варикозе?

Терапия трофических язв должна осуществляться при постоянном контроле микрофлоры в ране.

Антибиотики в таблетках для лечения трофических язв

Трофические язвы часто развиваются при венозной недостаточности у человека. Пациенту могут рекомендовать разные формы антибактериальных препаратов. Из таблеток чаще всего назначают Амоксициллин, Доксициклин и Оксациллин.

Амоксициллин – антибактериальное лекарство, обеспечивающее широкий спектр воздействия; относится к группе полуискусственных пенициллинов. Принцип действия: лекарство нарушает метаболизм бактерий, что приводит к их последующей гибели. Медикамент назначается только при возбудителях, которые восприимчивы к воздействию пенициллинов.

Амоксициллин не помогает, если инфекция является следствием активности микробов, продуцирующих пенициллиназу. В этом случае рекомендуется применение комбинированных таблеток, например, Амоксиклава. Амоксициллин при трофических язвах назначают в таблетках.

Нельзя принимать таблетки, если в анамнезе аллергия на пенициллиновый ряд, патологии ЖКТ, мононуклеоз инфекционного генеза, лимфолейкоз. Запрещено применение при тяжелых патологиях печени. Осторожно принимают в период вынашивания ребенка, при заболеваниях почек. При варикозе Амоксициллин назначают.

Таблетки для лечения трофических язв:

  1. Оксациллин уничтожает грамположительные микробы и некоторые виды грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток. Принимают до 3000 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-10 суток. Не назначают при непереносимости, бронхиальной астме, беременности, хронической почечной недостаточности.
  2. Доксициклин часто входит в схему лечения трофических язв при варикозе. Обладает широким спектром действия, дает бактериостатический эффект. Нарушает выработку бактериальных белков, что уничтожает инфекцию. Форма выпуска – капсулы. Принимают 200 мг в первые сутки, последующие дни по 100 мг.

Инъекционные формы антибиотиков

При наличии медицинских противопоказаний пациенту рекомендуют инъекционное введение антибактериальных препаратов. Использование Трициллина для людей при трофических язвах иногда целесообразно, несмотря на то, что средство является ветеринарным препаратом.

Трициллин вводится внутримышечно. Отмечается высокая эффективность лечения при инфекционном воспалении язв, заражении микробами, чувствительными к пенициллинам. Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней.

Читайте также:  Ацикловир при беременности 1, 2 и 3 триместр - можно или нельзя, как пить таблетки и мазать мазь по инструкции

Допускается увеличение курса, но только по рекомендации медицинского специалиста. Трициллин в большинстве картин используется в комплексе с другими медикаментами, способствующими быстрому заживлению раны.

Антибиотики при варикозе для внутримышечного введения:

  • Актовегин уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение. Улучшения у пациентов наблюдаются спустя 5-8 часов после введения первой инъекции. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, грудное кормление, детский возраст;
  • Химотрипсин. Форма выпуска – порошок, который предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения. Разводят физиологическим раствором. Лечебный эффект базируется на антибактериальном и противомикробном воздействии. Особенно эффективно средство при варикозе и тромбозе глубоких вен, тромбофлебите у пациентов.

Инъекционные формы антибиотиков при трофических язвах прописывают, когда патологический процесс приобрел генерализованный характер.

Антибактериальные средства местного действия – растворы и мази

Диоксидин – раствор для лечения сосудов в домашних условиях. Медикамент очень эффективен при трофических язв при варикозе. Средство применяется в медицинской практике уже более 30 лет, отличается высокой результативностью в терапии гнойных и воспалительных процессов. Используют наружным способом. Активный действующий компонент – гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Лечение трофической язвы Диоксидином проходит так: смачивают небольшой кусочек бинта в растворе, прикладывают к пораженной области. Рану предварительно очищают от гноя, обрабатывают антисептиком, например, Мирамистином. Компресс меняют 1-2 раза в сутки, в зависимости от степени повреждения. При глубокой ране используется 0,5% раствор.

Противопоказания Диоксидина: патологии надпочечников, грудное кормление, период вынашивания ребенка, детский возраст до 18 лет. Побочные эффекты от применения не развиваются.

Местные средства для лечения трофических язв при варикозе:

Название препарата Принцип действия Инструкция по применению Противопоказания
Аргосульфан (крем) Обеззараживает трофическую язву, уничтожает микробы, способствует заживлению раны. Перед использованием рану обрабатывают раствором Йодопирина. После наносят небольшое количество крема. Кратность – 2-3 раза в сутки. Органическая непереносимость состава препарата и период лактации.
Левомеколь (мазь) Купирует воспалительный процесс, уничтожает грамм (+) и грамм (-) микробы. Обладает регенерационным свойством. При варикозе мазь наносят на трофическую язву, сверху фиксируют стерильной салфеткой, эластичным бинтом. Кратность – 1-2 раза в сутки. Грибковые патологии, экзема, псориатические поражения в местах использования.
Мазь Тетрациклиновая Тормозит размножение бактерий, действует как ранозаживляющее средство. Наносят на трофическую язву два раза в сутки. Нарушения работы печени, грибковые инфекции, лейкопения, гиперчувствительность к составу. Дети до 8 лет, третий триместр беременности.

Антибиотики при осложненных трофических язвах

При трофических язвах, которые спровоцированы варикозной болезнью, когда имеются осложнения, назначают Синтомицин, крем Банеоцин. Это препараты для наружного применения, то есть наносятся именно на язву.

Свежая информация:  Лучшее средство от варикоза на сегодняшний день

Синтомицин выпускается в виде мази. Активный компонент – хлорамфеникол. Препарат обладает антибактериальным и бактериостатическим эффектами в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Резистентность к хлорамфениколу развивается очень редко.

Способ применения Синтомицина при варикозной болезни: наносят тонким слоем на поверхность раны и вокруг оной, сверху прикрывают стерильной салфеткой или марлей. Далее все фиксируют с помощью повязки. Мазь в зависимости от состояния раневой поверхности оставляют на 1-3 суток, после чего делают перевязку. Курс терапии определяется индивидуально.

Банеоцин – комбинированное лекарство, имеющее хорошие отзывы врачей. В составе имеется два активных ингредиента – неомицин и бацитрацин. Эти вещества усиливают лечебное воздействие друг друга. Медикамент назначают для лечения инфицированных трофических язв при варикозе. Способ применения:

  1. Небольшое количество лекарственной субстанции наносят на язву и кожу вокруг раны.
  2. Накрывают стерильной повязкой.
  3. Кратность применения – 2-3 раза в сутки.
  4. Длительность терапии – 7 дней.
  5. Более продолжительное лечение требует снижение кратности использования.

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент антибиотиков, которые помогают вылечить трофические язвы при варикозе. Таблетки, кремы и инъекции должен рекомендовать доктор. Антибиотики должны назначаться после установления возбудителя, во время курса надо контролировать микрофлору, чтобы своевременно обнаружить резистентность бактерий и скорректировать терапию.

Методика лечения трофических язв рассмотрена в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/preparaty/antibiotiki-pri-troficheskih-yazvah-nizhnih-konechnostej.html

Какие антибиотики принимать при трофической язве нижних конечностей

При трофических язвах, которые могут возникать на поверхности нижних конечностей, очень важны скорость и качество лечения. Чтобы заболевание не развивалось и не приводило к серьезным осложнениям, необходимо применять антибиотики. Какие препараты могут воздействовать на болезнь и как их правильно подобрать? Какие противопоказания существуют?

Медикаменты, отпускаемые по рецепту и предназначенные для специфического индивидуального лечения именно той язвы, которая есть у больного, должен назначать доктор. Самостоятельность в лечении возможно проявить только, когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, или необходимо облегчить состояние до обращения к врачу.

Когда нужны антибиотики?

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

  • Изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг нее;
  • Усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
  • Появление гнойного отделяемого из язвы;
  • Повышение местной температуры, отечность тканей;
  • Повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
  • При присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
  • Самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач. Комбинируя лекарства с народными средствами можно добиться лучших результатов.

Группы используемых медикаментов

С начала лечения назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы:

  • Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Флебодиа.
  • Антикоагулянты – разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов: Гепарин, Декумарин.
  • Фибринолитики – уменьшают способность образования тромбов. Средства назначаются, если пациент находится в стационаре, потому что они провоцируют внутренние и наружные кровотечения. К наиболее эффективным относят Урокиназа, Стрептокиназа.
  • Спазмолитики – снимают спазмы и боль, расширяют сосуды: Но-шпа, Папаверин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление в сосудах и обезболивают: Ибупрофен.
  • Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы: энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из натуральных компонентов.
  • Системные энзимы – для улучшения обмена веществ.

В таблице приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

Препарат Лекарственная форма Суточная дозировка для взрослых Противопоказания
Левомиколь (Левомицин, Левомицетин) Мазь 3-4 перевязки, в тяжелых случаях – каждые 4 часа Возраст до года, не рекомендуется беременным и кормящим
Мирамистин Мазь 1-2 перевязки в сутки Отсутствуют
Гелиомицин Таблетки 2 таблетки в сутки Непереносимость

Процесс выздоровления при трофических язвах на нижних конечностях может быть очень долгим. Важно все это время добросовестно выполнять рекомендации врача, делать перевязки и обработку ран ежедневно 1–2 раза или по мере необходимости, о применении любого нового средства консультироваться с лечащим врачом и соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Препараты против трофической язвы на нижних конечностях

Название Описание Назначение
Левомеколь,Актовегин,Солкосерил Антибактериальные препараты используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой. Они дезинфицируют рану и снижают риск повторного инфицирования Препараты для местного применения
Вульностимулин Мази с растительными компонентами – применяются для полного избавления от инфекции. Вульностимулин ускоряет заживление раны, снимает воспалительные процессы, применяется для мокнущей язвы. Препараты для местного применения
Бепантен,Мефенат,Куриозин Регенерирующие препараты – после использования вышеперечисленных средств, когда на язве образовался тонкий слой эпителия, необходимо применение регенерирующих мазей для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны Препараты для местного применения
Солкосерил Помимо антибактериального действия обладает свойствами улучшения регенерации пораженных тканей. Не имеет побочных эффектов. При нанесении на рану начинается жжение и покалывание – так должно быть, отменять применение не следует. Препараты для местного применения
Ируксол в составе есть коллагеноза, вследствие чего этот препарат нельзя применять длительное время во избежание побочных действий. Средство помогает очистить рану от патогенной микрофлоры, загрязнений. Препараты для местного применения
Делаксин Средство с содержанием синтетического танина. Он образует на поверхности язвы тонкую пленку, которая защищает рану от заражения и нагноения. Хорошо подсушивает мокнущую рану и ускоряет регенерацию ткани. Помимо этого, снимает зуд, воспаление, боли, отеки и обладает антибактериальным действием. Выпускается в форме порошка или крема. Препараты для местного применения
Диэнай очищает сосуды и стимулирует микроциркуляцию крови, восстанавливает кровоснабжение тканей. В составе есть ферменты, растворяющие тромбы, а также элементы, снимающие воспаление, улучшающие обменные процессы, и ускоряющие регенерацию. Устранение кожных дефектов
Веномакс улучшенный препарат Диэнай, который помимо всего в составе имеет растительные экстракты, укрепляющие сосудистые стенки. Устранение кожных дефектов
Бифизим иммуномодулятор, способный повышать естественные резервы организма. Восстанавливает функции иммунной системы и используется в качестве дополнительного средства при вялотекущих инфекциях Устранение кожных дефектов
Бранолинд Н выпускается в виде повязок, улучшает регенерацию, выполняет дренаж, препятствует образованию рубцов. Способствует заживлению ран, устраняет отеки и воспаление. Перевязки с ним безболезненны и не травматичны. Повязка изготовлена из хлопчатобумажной ткани с крупными ячейками, что способствует свободной циркуляции воздуха. Повязка пропитана Перуанским бальзамом, а также лечебными кислотами и эфирными маслами. средства для местного назначения
Активтекс это салфетки из трикотажного полотна, пропитанные разными составами. Для лечения ран на ногах подходят салфетки Активтекс Хвит (хлоргексидин, витамины Е и С) и Активтекс ФОМ (фурагин и облепиховое масло). Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. средства для местного назначения
Витаргол спрей на основе водного раствора коллоидного серебра. Наносится при помощи распылителя на рану, при необходимости можно наложить повязку. Обладает антимикробным и противовоспалительным свойством. средства для местного назначения
Антитакс в основе препарата находятся флавоноиды, которые снимают отеки, воспаление, улучшают регенерацию, повышают тонус сосудов. Используется на разных стадиях варикоза. Имеет минимум побочных действий. Удобен в применении – достаточно двух капсул препарата по утрам, чтобы эффект действия был заметен. эффективные препараты
Эскузан производится из семян конского каштана. Применяется на начальных стадиях варикоза или для профилактики венозной недостаточности. эффективные препараты
Пентоксил это синтетический препарат, выпускается в виде таблеток, стимулирует кроветворение, улучшает заживление язв, повышает иммунитет. Доза для взрослого – 1-2 таблетки трижды в день. Курс терапии зависит от стадии заболевания. эффективные препараты
Читайте также:  Острый вагинит - лечение эффективными методами, первые признаки и причины

В случае если врачи указывают на необходимости проведения оперативного вмешательства, не следует откладывать его, так как нарушение кровотока и питания мягких тканей, даже если будет достигнут положительный эффект от лечения трофической язвы за счет консервативных методов, в дальнейшем станет причиной рецидива.

Источник: https://bolitsosud.ru/troficheskaya-yazva/kakie-antibiotiki-prinimat.html

Обзор антибиотиков для лечения трофических язв на ногах

Разновидности антибиотиков при трофической язве на ногахПротивопоказания для терапии антибиотикамиПоказания для назначения антибиотиков при трофической язве

Трофическая язва – это осложнение некоторых сосудистых и эндокринных заболеваний.

Чаще всего она появляется на нижних конечностях вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Язва предполагает повреждение кожных покровов, поэтому здесь легко присоединяется патогенная бактериальная флора, развивается воспаление.

Одним из способов лечения трофических язв является прием антибактериальных препаратов.

Механизм действия антибиотиков

Антибиотики – дословный перевод «против жизни». Эти препараты направлены на уничтожение патологической микрофлоры, поселяющейся в организме и нарушающей его функции. Антибактериальные средства бывают двух типов:

  • Бактериостатические – останавливающие жизнедеятельность бактерий, но не уничтожающие их;
  • Бактерицидные – полностью уничтожающие микрофлору.

Вследствие подавления активности микрофлоры происходит очищение раны от гноя, прекращение воспалительного процесса, уменьшение болевых ощущений, заживление тканей. Поэтому антибиотики являются основным средством лечения инфицированных трофических язв.

Показания к назначению при трофической язве

Основным показанием для назначения антибиотиков для лечения трофических язв на ногах является их инфицирование и гнойное воспаление. Признаками такого воспаления являются:

  • Покраснение и отек кожи вокруг язвы;
  • Мокнутие язвы, появление гнойного отделяемого;
  • Появление по периферии язвы мелких круглых язвочек;
  • Симптомы общей интоксикации.

При наличии таких проявлений необходимо обращаться к врачу.

Показания для назначения антибиотиков при трофической язве

Последствия антибиотикотерапии

Антибиотикотерапия обладает рядом преимуществ и недостатков. К полезным эффектам относятся:

  • Устранение вторичной инфекции;
  • Профилактика септических осложнений;
  • Улучшение самочувствия пациента.

Но есть и ряд нежелательных последствий:

  • Развитие лекарственной устойчивости микроорганизмов при частом лечении антибиотиками;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Грибковые поражения слизистых;
  • Подавление иммунитета;
  • Нарушение функции печени;
  • Ухудшение показателей крови.

Несмотря на большое количество побочных действий, антибиотики при трофических язвах нижних конечностей иногда являются единственным средством спасения, поэтому их применение неизбежно.

Противопоказания

К назначению медикаментов с антибактериальным действием существует ряд противопоказаний. Обычно они схожи у препаратов всех групп:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Беременность;
  • Детский возраст.

В дополнение к основным противопоказаниям у каждого препарата могут иметься дополнтельные.

Противопоказания для терапии антибиотиками

Эффективные средства

Какие антибиотики принимать при трофических язвах на ногах, определяет врач после комплексного обследования пациента.

Существует несколько наиболее распространенных средств, обладающих широким спектром действия. Это означает, что они подавляют большое количество микроорганизмов. Такие препараты чаще всего выбирают для лечения трофических язв. Используют системные и наружные средства.

Амоксициллин

Препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия, производя бактерицидный эффект. Активен в отношении большого количества микроорганизмов. Выпускается таблетками по 500 мг, более эффективен препарат в сочетании с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Рапиклав. Цена колеблется от 100 до 1000 рублей.

Назначают по 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения не менее 14 дней. Из побочных действий возможны аллергические реакции, головокружение, диарея, диспептические явления. Нежелательно сочетать применение амоксициллина и метронидазола.

Доксициклин

Препарат из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием. Широко применяется для лечения трофических язв. Выпускается в форме капсул по 100 мг, цена упаковки около 200 рублей. Назначают по 100 мг трехкратно, длительность лечения 10-14 дней.

Из побочных действий отмечают головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Рекомендуется во время лечения Доксициклином избегать воздействия солнечных лучей. Противопоказан при миастении.

Цефтриаксон

Инъекционный препарат из группы цефалоспоринов. Выпускается флаконами по 1 грамму. Стоимость флакона – около 40 рублей. Обладает широким спектром действия, бактерицидным эффектом. Назначают по 1 грамму внутримышечно утром и вечером. Длительность лечения – 10-14 дней. Из побочных реакций возможно появление аллергии, гематомы в месте укола.

Разновидности антибиотиков при трофической язве на ногах

Йодопирон

Это антисептик, содержащий 1%-ный йодный раствор. Он выпускается в стеклянный пузырьках объемом 50 мл. Стоимость флакона – около 100 рублей. Йод обладает широким спектром действия, но его эффективность не слишком высока, поэтому мазать трофическую язву йодопироном можно только при условии комплексного лечения.

В отличие от обычного йода этим раствором можно обрабатывать не только кожу вокруг язвы, но и саму ее поверхность. Обработка производится раз в сутки, после чего на язвенный дефект накладывают стерильную повязку. Лечение продолжают до подсыхания язвенной поверхности.

Из побочных эффектов отмечают жжение кожи, появление контактного дерматита.

Левомеколь

Комбинированная мазь, содержащая антибиотик Хлорамфеникол и заживляющее вещество Метилурацил. Мазь выпускается в тюбиках по 25 грамм, стоимость около 120 рублей. Наносят препарат на язвенный дефект тонким слоем, не втирая. Сверху покрывают стерильной повязкой.

Из побочных действий отмечают аллергические реакции, жжение кожи.

Антибиотики для лечения трофических язв – неотъемлимый компонент терапии. Они незаменимы при инфицировании микробной флорой, развитии гнойного воспаления. Лечение такими средствами должно проводиться только под контролем врача во избежание развития осложнений.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/troficheskaya-yazva/antibiotiki-pri-troficheskih-yazvah.html

Источник: https://sosudoff.ru/troficheskie-yazvy/antibiotiki-pri-troficheskih-yazvah-nizhnih-konechnostej.html

Антибиотики при лечении трофической язвы нижних конечностей: какие самые эффективные?

Спровоцировать появление трофической язвы на ногах могут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ или оттока крови, а также ожоги и травмы кожи. В большинстве случаев к данной патологии приводят осложнения после тромбоза вен на ногах.

Антибиотики при лечении трофической язвы назначаются с целью очищения раны от скопления гнойных выделений, а также ускорения процесса регенерации пораженных тканей. Если патогенная микрофлора в организме больного не обнаружена, врач также назначит антибактериальную терапию для профилактики. Благо, выбор таких медикаментов велик.

На протяжении тридцати лет в российской медицине применяется антибиотик диоксидин.

Этот препарат оказывает антимикробный эффект в лечении гнойно-инфекционных процессов.

Диоксидин применяется наружно, внутривенно и внутриполостно. Раствор данного антибактериального средства имеет желтоватый цвет. Основным веществом выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Для применения антибиотика при трофической язве смочите кусочек марли в однопроцентном растворе Диоксидина и приложите к поверхности раны, предварительно очищенной от гноя.

Меняйте тампон каждые сутки или через сутки в зависимости от степени повреждения и темпов заживления. Глубокие раны обрабатываются 0,5% раствором Диоксидина.

Данный препарат нельзя применять в таких случаях:

  • нарушение работы надпочечников;
  • период лактации и беременность;
  • индивидуальная непереносимость средства;
  • детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Как правило, местное лечение трофической язвы данным антибиотиком переносится хорошо.

Антибактериальный крем Аргосульфан, основным компонентом которого является сульфатиазол серебра, обеззараживает трофическую рану, нейтрализует вредные микроорганизмы и в короткие сроки заживляет язвы. Ионы серебра в составе препарата затормаживают деления микробной клетки. Благодаря своей гидрофильной основе, крем оказывает болеутоляющее действие.

Показаниями к назначению данного антибактериального средства являются следующие состояния:

  • гнойные раны;
  • сильные обморожения;
  • пролежни;
  • термические и химические ожоги;
  • ссадины, порезы;
  • трофические язвы голени.

Перед нанесением антибактериальной мази язву и прилегающие к ней ткани обработайте однопроцентным раствором Йодопирина. Затем нанесите на рану два-три миллиметра крема Аргосульфан. Повторяйте процедуру три раза в сутки. Максимально допустимая суточная норма лекарственного препарата составляет двадцать пять миллиграмм. Длительность терапии Аргосульфаном не должна превышать двух месяцев.

Смена повязки проводится каждый день или через день в зависимости от того, насколько промок перевязочный материал. Серебряная соль сульфатиазола поддерживает постоянную концентрацию лекарственного средства в тканях язвы.

Аргосульфан нельзя применять для лечения трофических ран на нижних конечностях в следующих случаях:

  • лечение недоношенных детей и малышей, не достигших двухмесячного возраста;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к сульфатиазолу.

Применение этого антибиотика при трофических язвах на ногах останавливает инфекционный процесс в ране и устраняет болевые ощущения.

Синтомицин-Русфар является бактериостатическим антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Действующее вещество хлорамфеникол в составе препарата заживляет трофические раны и ускоряет эпителизацию.

Синтомицин-Русфар назначают при таких заболеваниях:

  • трофические язвы голени;
  • фурункулы;
  • бактериальные инфекции кожи;
  • пролежни;
  • инфицированные ожоги.

Перед применением лекарственного средства снимите с баллона колпачок.

Нажмите на распылительную головку и распылите препарат на больную голень с расстояния двадцать-тридцать сантиметров. Процедуру проводят трижды в неделю.

Синтомицин-Русфар нельзя применять в таких случаях:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • псориаз, грибковые поражения, экзема;
  • обширные гранулирующие раны;
  • беременность;
  • детский возраст.

Во время лечения необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Гелиомицин выпускают в форме мази для наружного применения. Активным веществом препарата является гелиомицин.

Данный антибиотик назначают при следующих заболеваниях:

  • трофическая язва голени, вызванная венозной недостаточностью;
  • инфицированные экземы;
  • гнойное воспаление кожи;
  • пузырчатка новорожденных;
  • пролежни;
  • трещины;
  • ринит.

Мазь Гелиомицин наносят на пораженный участок кожи два раза в сутки. Через десять минут после нанесения препарата накладывают повязку. Лечение длится пять-семь дней. Противопоказанием к назначению Гелиомицина является гиперчувствительность к компонентам.

В лечении трофической язвы применяют Тетрациклиновую мазь, которая является бактериостатическим антибиотиком. Данный препарат останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Тетрациклин справляется со стафилококковой, гонорейной, стрептококковой, сальмонеллезной и другими инфекциями.

Тетрациклиновую мазь назначают при следующих заболеваниях кожи:

  • акне;
  • фурункулез;
  • экзема, осложненная инфекцией;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • фолликулит.

Препарат наносят на пораженный участок кожи два раза в день.

Тетрацеклиновую мазь нельзя применять в таких случаях:

  • гиперчувствительность к тетрациклину;
  • поражения кожи микозной природы;
  • детский возраст до одиннадцати лет;
  • период лактации и беременность.
  • печеночная недостаточность.

Продолжительность лечения Тетрациклиновой мазью определяется индивидуально.

Компоненты мази Левомеколь обладают антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектами. В состав Левомеколя входят хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол оказывает противомикробное действие. Метилурацил заживляет раны и восстанавливает ткани. Также это вещество является иммуностимулятором, оказывающим противовирусное действие.

Левомеколь назначают при таких состояниях:

  • трофические язвы;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожи;
  • гнойные раны;
  • ожоги второй и третьей степени;
  • фурункулы.

Для лечения трофической язвы нижней конечности антибиотик тонким слоем наносят на место поражения и накрывают обработанный участок стерильной марлей.

Обработка раны проводится два раза в день. Левомеколь нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Перед тем как применить антибиотики при трофической язве нижних конечностей, проведите бактериологическое исследование. Такие сильнодействующие лекарственные средства назначает только врач. Бездумный прием антибактериальных препаратов затруднит выздоровление.

Источник: https://ovenax.ru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva/antibiotiki-pri-lechenii-troficheskoy-yazvy

Лечение трофических язв нижних конечностей: новые препараты, отзывы врачей

Трофические язвы нижних конечностей значительно снижают качество жизни и доставляют массу неудобств, не говоря уже о болезненных ощущениях. Лечение трофических язв — это искусство.

Препараты есть на любой вкус: мази, салфетки, инъекции, другие средства, но и язвы так разнообразны, что найти к ним подход бывает сложно.

Лечить трофические язвы на ногах необходимо сразу, используя препараты с максимальной эффективностью.

Безусловно, медикаменты, отпускаемые по рецепту и предназначенные для специфического индивидуального лечения именно той язвы, которая есть у больного, должен назначатьдоктор. Самостоятельность в лечении возможно проявить только, когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, или необходимо облегчить состояние до обращения к врачу.

С этой целью можно получить консультацию провизора или фармацевта о предлагаемом ими фармацевтическом продукте. Приобретать в аптеке возможно медикаменты, в инструкции которых указано, что отпускается без рецепта врача.

Мы подробнее остановимся на самых популярных средствах для лечения трофических язв на ногах: бранолиде, аргосульфане, активтексе.

Цели медикаментозной терапии при лечении трофических язв

  • избавить пациента от болевого синдрома;
  • создать оптимальное давление в венах нижней конечности, чтобы кровь “выталкивалась” и могла циркулировать, а также защитить вены ног от дальнейшего расщирения;
  • обеспечить “чистоту раны” и близлежащих поверхностей кожи;
  • обеспечить благоприятные условия для ранозаживления (регенерации);
  • профилактика хронической венозной недостаточности нижних конечностей;
  • поддерживать и укреплять иммунитет.

Антибиотики при трофических язвах

Для лечения трофических язв нижних конечностей используют антибиотики широкого спектра действия. Они блокируют размножение бактерий, а также препятствуют присоединению к ране инфекции и возникновению осложнений.

Что касается используемых форм выпуска, то применение антибактериальных средств возможно внутримышечно и местно, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.

Применение антибиотиков внутрь уместно, когда возникает острое воспаление мягких тканей или появляются общие признаки воспалительного процесса. При назначении системных антибиотиков их спектр действия должен активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам. Внимание! Правильно подобрать антибактериальные средства может только врач!

Обязательно при этом провести бактериологическое обследование. Назначения должен делать только врач, так как бездумный прием антибиотиков может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, спровоцировать устойчивость микроорганизмов к лечению, а также привести к “поселению” в ране грибов, что значительно затруднит выздоровление.

Местная антибактериальная терапия не всегда нужна. Дело в том, что не все антибактериальные средства могут “устоять” против кислой среды трофической язвы. Большая часть антибиотиков становится неактивными под действием кислой среды в ране.

Аргосульфан при трофической язве

Отзывы об аргосульфане самые положительные.

Отзывы врачей:

Ранозаживляющие средства при трофических язвах

Ранозаживляющие препараты применимы в первой стадии трофической язвы. Самые часто используемые – это Солкосерил (инструкция по применению) и Актовегин. Особенно эффективны, если местное лечение нижних конечностей сочетается с применением инъекций Солкосерила или Актовегина. Эти препараты часто применяют как первое средство при лечении язв нижних конечностей в домашних условиях

Нужно сказать, что эффективность от их использования, улучшение питания тканей, улучшение трофики и кровообращения, а также восстановление поврежденных кожных покровов значительно изменяют клиническую картину в сторону улучшения.

Но не зря говорят, что лень – это двигатель прогресса. В наш век современных технологий появились лекарства, которые прекрасно сочетают в себе эффективность и удобство использования (комплаентность).

Применение марлевых повязок всегда болезненно, особенно при их смене и обработке раны. Каждый пациент согласится с альтернативой повязки, которая не прилипает к ране нижних конечностей и не оставляет в ней мелких волокон в момент снятия повязки, прилипшей салфетки.

Бранолинд Н при трофической язве, отзывы  врачей

Это уникальное и удобное лекарственное средство благодаря своему составу и форме выпуска в виде повязок.

Бранолинд Н стимулирует регенерацию, эпителизацию, дренаж, способствует профилактике образования рубцов. За счет ранозаживляющего действия уменьшается процесс воспаления и отечность тканей.
Кроме того, Бранолинд Н гарантирует атравматичность и безболезненность перевязок.

За счет чего удается подарить столько счастья в одни руки?
Секрета здесь нет. Все гениальное – просто.

Основа повязки – хлопчатобумажная салфетка с крупными ячейками. Это позволяет обеспечить свободную циркуляцию воздуха.

Ценность этому медикаменту добавляет возможность использования у детей, а также только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. От аллергической реакции не застрахован никто.

Дополнительным “бонусом” при использовании Бранолинда Н является возможность корректировать состав повязки при необходимости. Например, возможно, дополнительно обработать современным антисептиком, хотя перуанский бальзам обладает антисептическими свойствами.

Доступная цена Бранолинд Н значительно увеличивает его продажи в аптеках.

Отзывы пациентов настолько великолепны, что провизоры и фармацевты считают Бранолинд Н – препаратом номер 1 при трофических поражениях кожи нижних конечностей
Покупатели, те, кто использовал Бранолинд Н в лечении, считают необходимым его наличие в каждой аптеке. Применим и для лечения язв на ногах при диабете

Активтекс – салфетки для лечения

Авитекс – это еще один инновационный продукт, заслуживающий пристального внимания, как со стороны докторов, так и пациентов.
Активтекс – это салфетки на все случаи жизни, так как их гамма, или правильнее сказать, семейство, имеют разнообразный состав.

Производителем предусмотрено, что действие салфеток может быть кровеостанавливающим, ранозаживляющим, обезболивающим или противовоспалительным.

Основа салфеток – трикотажное полотно, на которое нанесен определенный лекарственный состав.
Общим для всех форм является обезболивающий и антисептический эффект за счет “пропитки” полисахаридом-полимером.

Для лечения трофических язв на ногах больше подойдут салфетки Активтекс ХВит, в состав которых входят хлоргексидин, вит.Е и С, что обеспечивает антиоксидантное действие.

Также Активтекс ФОМ (фурагин, облепиховое масло), Активтекс ФХФ (фурагин, хлорфиллипт), Активтекс ХФХ (хлоргегсидин, хлорфиллипт), Активиекс КТФ (фурагин, масло шиповника).

Доступная цена, удобство в применении, отзывы пациентов сделали эти салфетки популярными и востребованными.

Из отзывов покупателей все отмечают шикарную эффективность в результате лечения салфетками Активтекс. Из недостатков отмечено отсутствие ассортимента в аптеках, а также необходимость смачивать салфетку несколько раз в день.

Оценка по пятибалльной шкале на 4,5.

Вышеописанные медикаменты обладают обезболивающим эффектом, но это не основное их действие. Когда необходимо только обезболить, лучше использовать спрей Лидокаин. Этот препарат имеет некоторые ограничения в применении, поэтому отпускается по рецепту врача.

С осторожностью препарат рекомендован людям с печеночной недостаточностью и сердечной недостаточностью.
Пациентам с заболеваниями сердца и печени необходимо перед использованием получить консультацию лечащего врача.

Эпидермальный фактор роста

Совершенно новое и перспективное направление в течении трофических язв – метод лечения с применением эпидермального фактора роста. Этот метод еще называют “клеточной терапией”.

Смысл или идея клеточной терапии состоит в обогащении плазмы крови пациента его собственными естественными факторами роста (концентрат получают из крови пациента).

Тромбоциты содержат резервуары факторов роста. При клеточной терапии добиваются увеличения концентрации тромбоцитов в 10 раз.

Появляются все новые и новые препараты, которые способствуют скорейшей регенерации при непосредственном воздействии эпидермального фактора роста.

Гипербарическая оксигенация (ГБО)

Этот метод лечения запущенных  трофических язв на ногах все больше набирает обороты в комплексном лечении. Совместно с другими методами эффект не заставит долго ждать.

ГБО основана на обогащении кислородом жидких сред организма. Это происходит под высоким давлением, поэтому увеличивается скорость кровотока, ускоряется диффузия кислорода к тканям, где есть гипоксия.

Таким образом, ГБО позволяет как бы компенсировать “кислородную задолженность” перед тканями с гипоксией, одним из вариантов которых является трофические язвы на ногах.

Современных методов и медикаментов становится больше с каждым днем, бранолид, аргосульфан, активтекс имеют аналоги.

Фармацевтические компании стремятся облегчить страдания пациентов, улучшить их качество жизни, а также получить прибыль, изобретая и внедряя в жизнь новые препараты.

Вопрос конкуренции стоит очень жестко, что позволяет выбирать только самые лучшие и самые эффективные медикаменты.

Осведомленность о новых средствах на фармацевтическом рынке – это важно! Правильного выбора Вам!

Клинический фармаколог Н.Власенко

Источник: http://trombozy.ru/lekarstva/lechenie-troficheskix-yazv-nizhnix-konechnostej-preparaty.html

Ссылка на основную публикацию