Отрубевидный лишай у человека — симптомы лечение (+фото)

Отрубевидный лишай у человека — фото, симптомы и лечение

Отрубевидный лишай (или разноцветный лишай) — это заболевание кожи, возникающее при размножении в роговом слое эпидермиса дрожжеподобного гриба Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Возбудитель заболевания является условно-патогенным грибом, который обнаруживается у 90% людей на волосистой части головы, верхних отделах туловища и в складках кожи.

Отрубевидный лишай поражает верхнюю часть туловища, локализируясь преимущественно в области шеи, головы, живота, груди. Данная болезнь называется также разноцветным лишаем по причине возникновения внешнего характерного симптома – изменения цвета кожи.

Заболевание проявляется в виде пятен на шелушащейся коже коричневого, белесоватого и желтоватого оттенков. Пигментация может быть разных размеров и разной формы – цилиндрической, овальной, круглой. Пятна сливаются в абстрактные фигуры, которые напоминают географическую карту. Больной ощущает только несильный зуд в соответствующих областях.

Причины появления

Почему появляется отрубевидный лишай, и что это такое? Заболевание провоцирует дрожжеподобный гриб, который живет практически повсюду в окружающей среде и на человеческой коже.

Как правило, он вызывает проблемы во влажную и жаркую погоду, характерную для стран тропического пояса.

При наступлении благоприятных условий грибок начинает быстрее расти и размножаться, образуя на кожном покрове человека большие колонии. 

Возникновение заболевания могут спровоцировать определенные факторы. К ним относят следующие причины отрубевидного лишая:

  • повышенная потливость,
  • изменение химического состава пота,
  • себорея,
  • уменьшение физиологического шелушения кожи,
  • снижение иммунитета,
  • патологии внутренних органов,
  • сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, СПИД (обнаруживается при этих заболеваниях в 52–63% случаев),
  • повышенная влажность воздуха (этим объясняется высокая частота отрубевидного лишая в тропических и субтропических странах),
  • беременность или прием оральных противозачаточных средств.

Перед тем, как назначить лечение, врач предписывает больному пройти всестороннее обследование для выявления причин, приведших к развитию цветного лишая. Когда проблема найдена, она должна быть ликвидирована в первую очередь, а уже после того, как произошло устранение главной причины, лишай проходит сам по себе, без использования препаратов.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Отрубевидный лишай обычно встречается у лиц среднего возраста и молодых людей, преимущественно у мужчин. Очень редко инфекция диагностируется у пожилых людей и детей до 14 лет. Заболевание развивается в течение нескольких месяцев со дня попадания его основного возбудителя на кожный покров человека.

Симптомы отрубевидного лишая проявляются следующим образом:

  1. На теле или под волосяными покровами появляются четкие пятна неправильной формы, которые по цветовой гамме незначительно отличаются от общего тона кожи.
  2. Размножение пятен, изменение их окраса. В зависимости от тона различают черный, желтый и ахромический (не имеющий окраса) солнечный лишай;
  3. В зависимости от типа кожи пятна сильно или не очень шелушатся, но без признаков зуда.
  4. На поздних этапах развития болезни пигментация может полностью заменить изначальный цвет кожи на пораженных участках.

Места, в которых могут наблюдаться высыпания — это подмышки, спина, шея, грудь, плечи. Пораженные болезнью зоны кожи не поддаются воздействию солнечных лучей (не покрываются загаром), в летнее время выглядят светлее здоровой кожи.

Если при диагнозе отрубевидный лишай лечение не проводилось или же было недостаточным, то пятна начинают увеличиваться в размерах и со временем сливаются в более крупные очаги.

Пораженные участки кожи выглядят очень непривлекательно с эстетической точки зрения и наносят заметный психологический урон.

При этом отрубевидный разноцветный лишай может развиваться в течение нескольких лет, захватывая все новые и новые области кожного покрова.

Отрубевидный лишай: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, на которых можно увидеть как выглядит отрубевидный лишай у человека.

Как проходит диагностика?

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза. Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми.

Кроме того, врачи нередко используют специальную лампу Вуда. В ее свете места скопления грибков дают желтоватое свечение.

Лечение отрубевидного лишая у человека

При диагностированном отрубевидном лишае во время лечения крайне важно соблюдать правила личной гигиены. В домашних условиях необходимо принимать душ не менее двух раз в день. Одежду, белье, в том числе и постельное, следует стирать при максимально высоких температурах и проглаживать утюгом.

Чем лечить отрубевидный лишай, на какие группы препаратов обратить внимание? На свое усмотрение дерматолог выписывает следующие виды лекарств:

  1. Препараты, содержащие тербинафин. Эти средства разрушают грибковые мембраны, останавливают рост инфекции и препятствуют дальнейшему распространению поражений. Препараты с содержанием тербинафина выпускают в виде спрея или крема, которыми обрабатывают пораженные участки 2 раза в день.
  2. Производные имидазола – блокираторы действия грибковых ферментов. Они тормозят синтез их мембраны и разрушают патогенные клетки. В эту группу входят Бифоконазол, Кетоконазол, Эконазол, Миконазол и Клотримазол. Их выпускают как кремы и мази, которыми больной должен обрабатывать лишайные очаги 2 р. в сутки. Для лечения волосистой области головы предусмотрены шампуни с кетоконазолом.
  3. Лекарственные средства с производными пироксоламина (циклопирокс, толциклат). Действие этих препаратов нарушает проникновение веществ, необходимых для нормального функционирования и развития грибков. В результате их рост и развитие прекращается, грибковые клетки разрушаются. Мази и крема наносят на пораженную кожу 1-2 раза в сутки.
  4. Низорал. Применяется дважды в сутки, курс лечения – три недели.
  5. Серно-салициловая мазь. Используется в начале заболевания, когда высыпаний немного. Курс лечения составляет неделю.

Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, орунгал, кетоконазол.

Для успешного избавления от отрубевидного лишая лекарственные средства должны подбираться не наобум, а только после обследования и консультации с дерматологом.

Народные средства

Как дополнение к лечению, назначенному дерматологом, можно использовать рецепты народной медицины.

  1. Мазь из щавеля. Свежие листья щавеля измельчают в блендере и смешивают с равным количеством густой сметаны. Используют для компрессов на пораженные места.
  2. Облегчает состояние, снимая зуд и зверобойное масло, а также эффективна мазь из порошка данного растения. Для этого берется часть порошка зверобоя и соединяется с вазелином или смальцем.
  3. Яблочный уксус является самым эффективным и простым народным средством лечения отрубевидного лишая у человека. Смазывать пятна надо 5-6 раз в сутки, в течение недели. Вместо уксуса пятна можно смазывать соком календулы, лука или клюквы.
  4. Как еще избавиться от отрубевидного лишая? Примените в лечении руту душистую. Измельчаем ее в порошок, смешиваем со сливочным маслом один к пяти и смазываем отрубевидный лишай.

Необходимо помнить, что фитопрепараты (лекарства на травах) следует использовать только в комплексе с лечением противогрибковыми препаратами, назначенными врачом, соблюдением диеты и проведением гигиенических процедур.

Профилактика

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  1. Чрезмерной высокой температуры;
  2. Тяжелых нагрузок;
  3. Стрессовых ситуаций;
  4. Потливости;
  5. Длительной загрязненности (гигиена кожи);
  6. Синтетических изделий (только 100 % хлопок).

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/otrubevidnyj-lishaj-u-cheloveka/

Отрубевидный лишай: ТОП методов лечения, симптомы, фото | Кожные заболевания

Появление небольших пятен на коже говорит о развитии такой болезни, как отрубевидный лишай (разноцветный или цветной). В зависимости от разновидности лишая, он поражает только роговой слой эпидермиса без повреждения волосяных фолликул или вместе с луковицами волоса (асбестовидный лишай).

Данное заболевание чаще возникает у молодых людей с пониженным иммунитетом, но также заметить пятно можно у маленьких детей. Чтобы начать лечение, необходимо узнать о причинах появления проблемы , а также признаках болезни. Избавиться от лишая можно традиционной медициной, но также есть несколько эффективных рецептов народных целителей.

Они позволяют избавиться от проблемы доступными методами.

Причины возникновения заболевания

Отрубевидный лишай – это инфекционное заболевание, которое передается через контакт от больного человека к здоровому. Возбудителем болезни являются овальные, круглые или мицелиальные грибки. Риск заболеть при контакте с больным равен примерна 50%, но в жаркое время года он увеличивается. Более сильный иммунитет способен побороть грибок, не дав заболеванию развиться.

Если человек имеет слабую иммунную систему с множеством хронических заболеваний, то риск заболеть возрастает до 100%.

Инфекция может проникнуть в организм при длительном контакте с носителем вируса, например, от члена семьи. Многие люди даже не догадываются о своей болезни и никак не лечат пестрый лишай, заражая окружающих людей.

К тому же, часто грибковая инфекция никак не проявляет себя у одного человека, но при этом, носитель вируса способен передать болезнь другому.

Точно выявить причины отрубевидного лишая нельзя, но есть факторы, которые неблагоприятно влияют на здоровье в целом.

На появление болезни сказываются следующие факторы:

  • предрасположенность к грибковым заболеваниям;
  • проблемы с потоотделением, а также болезни кожных покровов (например, малацезия – болезнь, появляющаяся у людей с жирной кожей);
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • диабет;
  • лишний вес;
  • сильный стресс в течение долгого времени;
  • загар и частое посещение солярия;
  • некачественная одежда, мешающая коже дышать;
  • ВСД;
  • заболевания желудка, печени и других органов ЖКТ.

Особое внимание нужно уделить здоровью женщин в период менопаузы. Их организм испытывает определенные изменения и иногда не способен самостоятельно справиться с вирусом. Также в группу риска попадают люди с положительным ВИЧ статусом, больные после прохождения химиотерапии или тяжелых операций с длительным лечением антибиотиками.

При наличии нескольких перечисленных факторов следует быть осторожным. Обращать внимание нужно не только на собственное здоровье, но и на окружающих людей. Если на теле собеседника заметно несколько шелушащихся пятен различного размер, необходимо соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, нельзя близко контактировать с человеком и пользоваться его личными вещами.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Выявить заболевание в домашних условиях можно, но лучше посетить врача, который проведет необходимую диагностику.

Лишай всегда начинает появляться на руках, груди, плечах или спине, пятна имеют розовый или желтоватый оттенок. На фото видно, что со временем меняют свой цвет на более темный, а затем начинают шелушиться.

При отсутствии терапии небольшие пятнышки появляются на лице, а также на всем теле, разрастаясь на большой участок тела.

Наиболее часто у заболевшего можно встретить такие симптомы, как:

  • пятна розового и золотистого цвета разного размера;
  • коричневая пигментация в зоне шеи, груди и под мышкой;
  • шелушение кожных покровов;
  • зуд в зоне пораженной кожи.

Также можно выделить и другие симптомы, которые проявляются немного реже. Например, во время развития отрубевидного лишая на кожу не ложится загар. В местах поражения кожные клетки не вырабатывают пигмент и остаются светлыми. Кожные покровы приобретают неровную чешуйчатую структуру, которая иногда напоминает отруби.

При заболевании человек не испытывает каких-либо физических неудобств, кроме зуда, появляющегося при потении. Дискомфорт может возникнуть у людей, чья кожа сухая и склонна к аллергическим реакциям.

Читайте также:  Фурункулез - причины и лечение антибиотиками (+фото)

Отрубевидный лишай у детей

Заразиться данной болезнью до 5 лет практически невозможно, так как иммунитет ребенка часто в этом возрасте устойчив к грибковым заболеваниям. К тому же, у детей не выделяется пот в большом количестве, который провоцирует заболевание. Радужный лишай не опасен для здоровья, но выглядит он неприятно и доставляет ребенку дискомфорт.

Тянуть с визитом к дерматологу не стоит. Заболевание хоть и является не опасным, но способно быстро прогрессировать и поражать большие участки. Своевременное принятие лекарств гарантирует быстрое выздоровление и защиту от повторного заражения.

Для лечения маленького ребенка врач назначает противогрибковые препараты. Они выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов и растворов. Нельзя пользоваться одними предметами личной гигиены или постельным бельем с заболевшим.

Стирать одежду и постель малыша нужно при высокой температуре с дезинфицирующим средством не менее минут. За это время грибок полностью погибает.

Обычно легкая стадия болезни лечится в течение 4-8 недель. Для более запущенной потребуется время до 6 месяцев, при этом ребенку могут назначить следующую схему лечения: прием противогрибковой терапии, антибиотиков и витаминов. Применять лекарственные препараты без назначения врача нельзя, так как длительный прием сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Нередко самостоятельные меры приводят только к ухудшению состояния. В большинстве случаев для лечения детей назначаются мази или крема, помогающие быстро избавиться от пятен.

Некоторые из помогающих средств – это Кетоконазол, Залаин, Термикон, Циклопирокс и Салициловая мазь. Пятнистый лишай может появляться вновь каждое лето даже при эффективном лечении.

Поэтому, важно проводить профилактику для ребенка и других членов семьи.

Лечение отрубевидного лишая у человека

После обращения к врачу, нередко назначаются некоторые диагностические процедуры, помогающие определить вид грибка. Чаще всего – это исследование под ультрафиолетом при помощи лампы Вуда, изучение чешуек пораженной кожи под микроскопом и дифференциальная диагностика. Самостоятельно также возможно легко проверить наличие болезни.

Для этого нужно смазать участок кожи, который зудит или имеет светлые пятна, йодом. При лишае кожа меняет цвет на темно-коричневый. После подтверждения диагноза нужно соблюдать все, что назначит специалист. Мало только смазывать пораженные покровы мазью или принимать таблетки против грибка. Лечение, позволяющее забыть о болезни на долгое время, должно быть комплексным.

Возможные лекарственные препараты описаны ниже.

  1. Противогрибковые препараты на основе имадазола (Кетоназол, Клотримазол) позволяют разрушить грибковые клетки. Наносить препарат нужно на чистую сухую кожу 2 раза в день. Если себорейный лишай есть на голове, то необходимо применять специальные шампуни.
  2. Средства с тербинафином останавливают инфекцию и не позволяют цветному лишаю распространиться на здоровые участки кожи. Выпускается в виде спрея или крема и наносится также до 2 раз в сутки.
  3. Лекарства на основе пироксоламина (Циклопирокс, Толциклат) мешают спорам грибка функционировать и не дают заболеванию развиваться. Препарат наносится несколько раз в сутки.
  4. Цинк пиритионат помогает быстро убрать симптомы отрубного лишая и снять зуд.

При запущенном заболевании нередко назначают противогрибковую терапию препаратами Флуконазол и Интраконазол. Их действие построено на отторжении пораженной кожи и удаления грибковой инфекции. Вместе с указанными ранее средствами, такая терапия дает более длительный результат.

Обрабатывать пораженные участки можно раствором йода (не более 2%), который разрушает грибок. Применять такое средство нужно 1-2 раза в сутки в течение недели. После обрабатывания кожи йодом, разрешается наносить мази и крема. К примеру, доступным средством является серно-салициловая мазь, обладающая антибактериальным эффектом.

Заметные признаки заболевания пропадают через 2-3 недели после начала лечения. Однако продолжать обработку препаратами следует столько, сколько назначит врач. После лечения на дерме остаются следы, сохраняющиеся долгое время. Иногда на восстановление здоровой пигментации кожи может потребоваться около 6 месяцев.

Разноцветный лишай при беременности

В большинстве случаев, трубчатый лишай у беременных появляется из-за изменений в организме, происходящих в этот период. Заболевание не опасно для жизни или здоровья матери и малыша, но лечить его все-таки нужно.

Для начала следует посетить врача и рассказать о симптомах болезни. Специалист расскажет, чем безопасно лечить заболевание во время вынашивания ребенка, исходя из особенностей организма матери, срока беременности, а также вида грибковой инфекции.

В любом случае, для восстановления и укрепления иммунитета необходим прием витаминов.

Для снятия зуда можно применять антигистаминные средства (Лоратодин, Кларитин, Цетиризин). Остановить распространение грибковой инфекции на здоровые участки помогут противогрибковые или противовирусные препараты. Однако их следует применять очень осторожно, особенно в первый триместр беременности.

Легкую стадию лишая легко вылечить при помощи уксуса (9%), которым необходимо обрабатывать пораженную кожу несколько раз в день при помощи ватной палочки. Во втором и третьем триместре разрешается применять крем или раствор Клотримазола.

Средство наносится на сухую чистую кожу после душа несколько раз в день, при необходимости раствором обрабатывается голова.

Тесную одежду из синтетических материалов следует заменить на легкие хлопчатобумажные ткани, позволяющие коже дышать и не задерживать пот. Соблюдение правил личной гигиены благоприятно сказывается на лечении взрослых и детей. Менять постельное или нательное белье необходимо ежедневно! При стирке следует проводить кипячение в течение 15 минут, чтобы споры грибка уничтожились.

Своевременное выявление и лечение цветного лишая во время беременности позволяет сохранить здоровье будущей матери, а также предотвратить заражение ребенка во время рождения.

Эффективные народные средства

Применять рецепты народной медицины можно для лечения маленьких детей и пожилых людей. Также такой способ поможет женщинам во время беременности или кормления грудью, когда применять аптечные препараты нельзя. Данные средства являются доступными и не имеют недостатков, однако не всегда помогают.

Самое эффективное средство – это разбавленный обычный или яблочный уксус, которым нужно обрабатывать питираз 2-4 раза в день. Такой раствор выжигает огрубевший кожный покров и убирает очаг болезни. Подобное действие имеет борная кислота.

1 столовую ложку кислоты необходимо обязательно разбавить стаканом кипяченой воды и протирать полученным раствором пятна 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Более щадящий продукт – гречневая крупа, а точнее ее отвар. Варить крупу нужно не более 10 минут, затем слить воду и протирать отваром блестящий лишай до 5 раз в сутки.

Самый безопасный и долгий метод – это смазывание пятен дегтем, которым следует пользоваться более месяца.

Можно приготовить домашние мази, помогающие избавиться от отрубевидного лишая. Один из проверенных рецептов – это травяной состав из измельченного корня репейника и календулы.

Следует взять по 2 столовых ложки растений, добавить около 10 небольших хмельных шишек, залить стаканом горячей воды и варить на медленном огне 3 до 6 часов. Полученную мазь остудить и обрабатывать заразные пятна на теле несколько раз в сутки.

Следующая мазь состоит из зверобоя, вазелина или дегтя. Сухое растение нужно смешать с вазелином в пропорции 1:4, а свежее – с дегтем в равных частях.

Отлично помогают бороться с лишайными пятнами сок репчатого лука, капусты, касторовое масло, календула и чистотел.

Чтобы заболевание не вернулось, следует соблюдать профилактические меры. При появлении первых признаков необходимо показаться врачу и начать лечение. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и повышать иммунитет. Именно сильная иммунная система является преградой для большинства инфекционных заболеваний

Видео: Отрубевидный лишай: причины и симптомы

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на медицинском форуме!

Cоздать новую тему

(1

Источник: https://NaTele.net/otrubevidnyi-lishai-u-cheloveka/

Отрубевидный лишай: симптомы у человека, фото, лечение

Цветной, или отрубевидный лишай – это грибковое поражение кожи, которое, как правило, развивается в период активного солнца. Поэтому в народе это заболевание иногда зовется «солнечным грибком».

Отрубевидный лишай у человека является достаточно распространенной патологией, встречающейся практически повсеместно, однако чаще всего он выявляется у жителей стран с жарким климатом.

Для данной формы поверхностного микоза характерно возникновение на теле пятнистых, слегка шелушащихся высыпаний желтоватого, коричневатого или белесого цвета, имеющих различные размеры и формы.

Возбудителем данной формы дерматомикоза является липофильный дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare, относящийся к классу несовершенных грибов. В процессе своей жизнедеятельности он способен образовывать широкие короткие нити мицелия и круглые двухконтурные споры.

Паразитирует этот возбудитель на коже человека (в роговом слое эпидермиса) как в сапрофитной, так и в патогенной форме.

При проникновении в устья сально-волосяных фолликулов, Pityrosporum orbiculare начинает интенсивно размножаться, образуя колонии, представленные в виде желто-бурых точек.

Это начальные элементы отрубевидного лишая, которые в процессе периферического роста превращаются в резко очерченные округлые пятна, достигающее 1 см в диаметре. В процессе слияния они формируют достаточно крупные очаги, которые иногда превышают размер мужской ладони.

Следует отметить, что контагиозность возбудителя разноцветного лишая у человека ничтожно мала.

Причины возникновения

По статистике, отрубевидный лишай чаще всего встречается у пациентов молодого возраста (в том числе и у детей старше 7 лет).

К основным факторам риска, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

  • Повышенное потоотделение;
  • Определенный химический состав пота;
  • Кислотность кожи, благоприятная для активного размножения возбудителя;
  • Хронические патологии пищеварительного тракта;
  • Эндокринные заболевания;
  • Состояние иммунодефицита;
  • Беременность.
  • Генетическую предрасположенность;
  • Лимфогранулематоз;
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Кушинга.

По мнению специалистов, передача возбудителя отрубевидного лишая может происходить контактно-бытовым путем (через постельные принадлежности, а также при ношении одежды больного человека). Вместе с тем дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare является сапрофитным обитателем кожи, а поэтому большинство людей являются его постоянными носителями.

Механизм развития

Характерные признаки заболевания возникают у пациента тогда, когда дрожжеподобный грибок, проникая в устья сально-волосяных фолликулов, начинает активно расти и размножаться.

Из-за этого нарушается работа клеток, отвечающих за выработку меланина (аморфного темного пигмента, окрашивающего кожные покровы под воздействием солнечных лучей).

Это связано с тем, что вредоносный грибок в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает кислоту, снижающую активность тирозиназы, и, как следствие — способность миелоцитов к пигментообразованию. Именно поэтому на кожных покровах пациентов, страдающих отрубевидным лишаем, появляются гипопигментированные (не загоревшие) участки.

Вместе с тем у некоторых авторов на этот счет имеется другое мнение. Они утверждают, что возникающие в очагах грибкового поражения разрыхления рогового слоя препятствуют проникновению ультрафиолетовых лучей в глубокие эпидермальные слои. Поэтому, после водных процедур и удаления отшелушившихся кожных чешуек пораженные очаги становятся более светлыми, чем здоровые участки кожи.

Симптомы

При активизации возбудителя отрубевидного лишая кожные высыпания чаще всего локализуются на верхней части туловища (в области спины, груди и плеч). Реже они могут возникать в паху или на волосистой части головы.

На самых ранних стадиях заболевания на участках устьев волосяных фолликулов возникают желтоватые точки, которые через некоторые время трансформируются в первичные морфологические элементы.

Они представлены в виде желтовато-коричневатых, желто-розовых, светлых и темно-коричневых слабо-шелушащихся мелких пятен не воспалительной природы.

В том случае, если пациенту не будет назначено своевременного адекватного лечения, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги с мелкофестончатыми краями, занимающие достаточно большие участки кожного покрова. Затем они становятся темно-бурыми, или приобретают цвет «кофе с молоком». Из-за такой смены оттенков отрубевидный лишай иногда называют разноцветным.

Как правило, лишайные пятна не выступают над поверхностью здоровой кожи и не вызывают никаких субъективных ощущений (очень редко пациенты жалуются на незначительный зуд). При легком поскабливании формирований отмечается слабое отрубевидное шелушение (симптом Бенье), за что данный дерматомикоз и получил свое название.

Читайте также:  Фиброма матки - что это такое, как распознать симптомы, причины и лечение (+фото)

После загара в этих местах остаются гипопигментированные участки (псевдолейкодерма).

Формы патологического процесса

Цветной, или отрубевидный лишай может протекать в трех основных формах.

1. Чаще всего в дерматологической практике встречается эритематосквамозная форма. Для неё характерно возникновение на теле у пациентов коричневых или цвета «кофе с молоком» пятен не воспалительного характера.

На ранних стадиях заболевания пятна имеют небольшие размеры, однако с течением времени они постепенно увеличиваются, и на их поверхности возникает незначительное отрубевидное шелушение.

Чаще всего такие формирования локализуются на груди или на спине, реже – на животе и на плечах. У детей грибковые очаги могут возникать на волосистой части головы. Они очень выделяются на фоне здоровой кожи при обработке спиртовым раствором йода.

Как правило, для данной формы патологии характерна сезонность. Болезнь обостряется осенью и весной.

2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.

3. Инвертная форма отрубевидного лишая – это патологическое состояние, при котором очаги грибкового поражения локализуются в естественных кожных складках.

Примечание: в клинической практике иногда (очень редко) встречаются случаи поражения липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare внутренних органов.

Данное заболевание может развиться у недоношенных детей, которые находятся на искусственном вскармливании с использованием интралипида (жировой эмульсии). В таких случаях грибковая инфекция становится причиной развития бронхопневмонии или васкулита легочных артерий.

По мнению ученых интралипид, который является для ребенка источником незаменимых жирных кислот, создает благоприятную среду для распространения возбудителя в организме.

Следует отметить, что у пациентов с отрубевидным лишаем очень слабо выражены иммунологические нарушения. При длительном течении болезни нарушается продукция цитокинов, производимых лимфоцитами и активируется система комплимента.

Атипичное течение

В клинической практике встречались случаи атипичной локализации очагов грибкового поражения.

Так, в 1977 году был описан случай, когда у 16-летнего пациента с повышенным потоотделением наряду с типичными высыпаниями пятна отрубевидного лишая были обнаружены на подошвах.

Следует отметить, что даже после проведенного лечения (через четыре месяца) на пятках и в области переходной складки от подошвы к пальцам обнаруживались буроватые пятна невоспалительной природы.

Диагностика

Диагностика данной формы дерматомикоза, как правило, не вызывает затруднений. Прежде всего, пациент подвергается тщательному осмотру. Диагноз «отрубевидный лишай» ставится при положительном симптоме Бенье (наличии отрубевидного шелушения в себорейных зонах).

В качестве вспомогательных методик назначается йодная проба Бальцера, а также проводится исследование при помощи люминисцентной лампы Вуда (возникновение на участках пораженной кожи буроватого, зеленовато-желтого или золотисто-желтого свечения).

Возбудитель отрубевидного лишая у человека без труда выявляется при культуральном и микроскопическом исследовании.

На что нужно обратить внимание?

Существует несколько моментов, на которые в процессе диагностики лечащему врачу в обязательном порядке следует обратить внимание. Прежде всего, у пациентов, которые подверглись облучению ультрафиолетовыми лучами и уже прошли курс лечения, проба Бальцера даст отрицательный результат.

Далее: в обязательном порядке следует очень тщательно обследовать волосистую часть головы пациента, так как если на этом участке специалист не заметит имеющиеся очаги поражения, существует высокая вероятность рецидива заболевания. Для этого рекомендуется использовать лампу Вуда

Следует учитывать тот факт, что на белой коже розовато-коричневые пятна практически не заметны, а поэтому в процессе беглого осмотра их можно не заметить, и только летом, после принятия солнечных ванн, они начинают бросаться в глаза.

И наконец, у людей, не страдающих иммунодефицитом, изолированные кожные формирования, как правило, не превышают 1-1.5 сантиметров в диаметре, в то время как у пациентов с выраженным иммунодефицитом они могут превышать 5 сантиметров в диаметре.

У ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом элементы разноцветного лишая отличаются более насыщенной пигментацией, а также могут иметь диссеминированный (распространенный) характер. Как правило, у пациентов с иммунным статусом отрубевидный лишай проявляется, как себорейный или атопический дерматит.

Также на кожных покровах больных могут формироваться множественные воспаления волосяного фолликула с явлениями некротического компонента.

С какими заболеваниями можно спутать отрубевидный лишай?

В связи с тем, что данная форма дерматомикоза имеет схожие признаки с другими заболеваниями, прежде чем начинать лечение, требуется провести дифференциальную диагностику.

1. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с сифилитической розеолой и лейкодермой.

При положительном результате классической серологической реакции Вассермана, реакции иммунофлюоресценции и реакции иммобилизации бледной трепонемы подтверждается диагноз сифилиса.

Вместе с тем розеола вторичного сифилиса имеет более яркий оттенок, чем очаги отрубевидного лишая, она не шелушится, исчезает при диаскопии, не флюоресцирует в свете лампы Вуда и дает отрицательную пробу Бальцера.

Не смотря на то, что как и отрубевидный лишай, она локализуется только на туловище, для неё не характерно слияние элементов. При сифилитической розеоле пятна не шелушатся, имеют сосудистое происхождение и не вызывают субъективных ощущений.

Для сифилитической лейкодермы также не характерно слияние гипрепигментированных пятен.

2. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с розовым лишаем Жибера.

При развитии болезни Жибера лишайные пятна имеют округлые или овальные очертания с шелушением в центре, напоминающем медальон, а также для данной патологии характерно наличие «материнской бляшки».

В этом случае высыпания локализуются строго симметрично по линиям Лангера, вокруг центральной бляшки имеется воротничок из чешуек, а также для данной формы патологии характерно наличие многочисленных вторичных высыпаний.

Подробнее про розовый лишай читайте здесь: Розовый лишай: фото, симптомы и лечение

3. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с фолликулитом.

Следует отметить, что возбудителем инфекции волосяного фолликула является тот же дрожжевой грибок, который провоцирует развитие отрубевидного лишая. Однако в данном случае на верхней части туловища появляются отдельно расположенные зудящие высыпания в виде красных или розовых узелков и бляшек.

Как правило, фолликулитом чаще страдают женщины и мужчины средних лет. Спровоцировать развитие патологического процесса может длительная антибактериальная терапия, лечение кортикостероидами или сахарный диабет. Очень часто кожные высыпания появляются на лбу, имитируя стойкое акне.

Данная форма дерматомикоза характерна для тропических стран.

Лечение отрубевидного лишая

В связи с тем, что отрубевидный лишай развивается вследствие трансформации сапрофитной формы липофильного дрожжеподобного грибка в патогенную, прежде чем приступать к лечению заболевания, следует выяснить, что спровоцировало такое состояние.

Необходимо учитывать тот факт, что данная форма дерматомикоза может являться маркером ревматизма, туберкулеза легких, сахарного диабета и СПИД-инфекции. Именно поэтому все пациенты, страдающие отрубевидным лишаем, для исключения вышеперечисленных патологий должны пройти соответствующие диагностические обследования.

Вместе с тем симптоматика разноцветного лишая может наблюдаться у онкобольных, проходящих химиотерапию, но, по окончанию курса лечения, все кожные проявления исчезают самопроизвольно.

Так как отрубевидный лишай поражает только поверхностный (роговой) слой эпидермиса, его лечение предусматривает назначение препаратов для наружного применения. В данном случае пациентам показано применение кератолитических и фунгицидных препаратов, комбинированных средств и лекарств, содержащих цинк пиритионат.

Следует подчеркнуть, что при назначении лечения учитывается степень распространенности и локализация очагов поражения. Еще совсем недавно для подавления агрессивности возбудителя пациентам советовали использовать спиртовой раствор резорцина или салициловый спирт.

Теперь же в обязательном порядке больным рекомендуют использовать антимикотические препараты из группы азолов. Под их воздействием уже через сутки происходит обезвоживание и вакуолизация цитоплазмы возбудителя и уже через 48 часов полностью растворяется его клеточная стенка.

Именно поэтому сегодня специалисты отдают предпочтение специфическому противогрибковому лечению.

При лечении отрубевидного лишая используются средства для борьбы с грибковыми заболеваниями кожи, которые выпускают в форме спрея, раствора или порошка. Их рекомендуется наносить на пораженные участки, слегка втирая. Следует отметить, что фунгицидные препараты отлично воздействуют на кератинизированные участки кожи, сохраняя свою эффективность в течение 72 часов.

Хорошо себя зарекомендовали медикаментозные средства, в состав которых входит пиритион цинка, обладающий антимикробным, цитостатическим и противогрибковым действием. По окончании лечения их рекомендуют принимать в целях профилактики.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы показано применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые препараты и деготь, снимающий отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.

Больным с распространенной формой отрубевидного лишая, не реагирующим на местное лечение, назначается системная терапия.

Для улучшения адсорбции рекомендуется принимать такие системные антимикотики, как интраконазол, кетоконазол или флуконазол.

Следует отметить, что тот или иной препарат назначается сугубо индивидуально, с учетом общего состояния пациента. Поэтому специалисты призывают не заниматься самолечением.

В течение 12 часов после проведения лечебных процедур пациентам противопоказаны водные процедуры (за это время лекарство должно накопиться в коже), а также многие дерматологи, для предотвращения рецидивов заболевания, советуют в течение месяца ежедневно менять одежду.

Примечание: такое последствие псевдолейкодермы, как гиперпигментация остается на коже человека после лечения достаточно длительное время.

Народные способы лечения

Для лечения отрубевидного лишая народные целители рекомендуют использовать зверобойное, облепиховое и персиковое масло, а также масло шиповника. Ещё одним очень действенным средством, справляющимся с данной формой дерматомикоза, является натуральный яблочный уксус. Им следует смазывать очаги поражения семь-восемь раз в сутки один или два раза в неделю.

Хорошо себя зарекомендовал отвар из корней и семян конского щавеля. Им необходимо протирать лишайные пятна.

Неплохо помогает наружное средство, приготовленное из измельченных щавелевых листьев и стеблей, с добавлением сметаны или сливок.

Всю одежду больного по окончании процесса лечения народные целители рекомендуют тщательно выстирать и отутюжить.

Методы профилактики

  1. При выявлении у одного из членов семьи дерматомикоза, провоцирующего развитие отрубевидного лишая, показано диагностическое обследование при помощи люминисцентной лампы Вуда и визуальный клинический осмотр всем членам его семьи.
  2. В летний период людям с усиленным потоотделением рекомендуется в целях профилактики регулярно протирать кожные покровы подкисленной водой или салициловым спиртом, а также, один раз в 2-3 недели использовать противогрибковый спрей или раствор, и постоянно помнить о средствах, корректирующих потоотделение.
  3. Вся одежда (в том числе и головные уборы), а также постельное белье должно кипятиться в мыльно-содовом растворе и проглаживаться горячим утюгом.
Читайте также:  Как избавиться от мозолей на руках - как убрать сухую на пальцах, проверенные средства

Источник: http://bezboleznej.ru/otrubevidnyj-lishaj

Отрубевидный, или разноцветный лишай. Советы врача

Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.Латинское название: Pityriasis versicolor Код по МКБ10: B36.0

Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

На фото: отрубевидный лишай на спине

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).

Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка).

В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

На фото: белые пятна на коже спины

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.

Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже.

Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье — муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

  • клотримазол (крем или раствор),
  • миконазол (крем),
  • тербинафин (ламизил) – крем,
  • фунготербин (спрей или гель),
  • оксиконазол (крем),
  • термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.

  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).

  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

Народные средства в домашних условиях

Народные средства в домашних условиях
На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения.

Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь.

Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.

Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.

1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.

2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.

3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.

4) Уксус 3% — смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.

8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.

10) В летнее время – загорать на солнце.

11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/dermatomikoz/49-otrubevidnyj-raznotsvetnyj-lishaj

Ссылка на основную публикацию