Папула на коже и лице — что это такое, папула на манту, пустулы + фото

Что такое папула на коже и как она выглядит

Похвастаться кожей без изъянов может далеко не каждый.

Одним удается избежать каких-либо неприятностей с дермой, другим для достижения идеального эффекта приходится постоянно прилагать определенные усилия.

Порой характер проблемы становится настолько серьезным, что обойтись без помощи квалифицированного специалиста уже не представляется возможным. Одной из подобных неприятностей можно считать папулы на коже.

Как выглядит папула

Папула представляет собой сыпь на коже или слизистой. Единичный прыщик не должен вызывать беспокойства, но большое скопление образование может приносить физическое и моральное неудобство.

Зачастую он возвышается над уровнем дермы. По описанию образование напоминает плотный узелок с внутренним нагноением. Впоследствии процесс способен распространиться и на кожу, вызвав отек.

Стоит отметить, что папула на коже меняет окрас при надавливании – от темно-красного к более бледному. Если этот прыщ образовался из закрытого камедона, на его поверхности отмечается воспаленная головка белого цвета. Если же камедон был открытым, заметна темная пробка.

Классификация и виды

По цвету:

Причины развития, симптомы и лечение папулезной крапивницы

  • красные;
  • розовые;
  • фиолетовые;
  • коричневые.

По наличию или отсутствию воспалительного процесса:

  • воспалительные;
  • не воспалительные.

По форме данные образования:

  • овальные;
  • круглые;
  • многоугольные.

По местоположению:

  • Поверхностные. Представленные высыпания располагаются на поверхности кожи. При нажатии могут возникать болезненные ощущения. Диаметр папул составляет от 1 до 5 мм, а окрас варьируется от бледно-розового до алого.
  • Глубокие (узлы). Местом их нахождения является дерма по всей толщине. Диаметр превышает 5 мм, а окрас может достигать синюшно-багрового цвета. Болезненность такого рода высыпаний гораздо выше, чем в случае с предыдущим типом. После заживления глубоких папул, как правило, остаются рубцы.
  • Кисты. Данный вид встречается в случаях, когда в глубинных тканях долгое время оставался инфильтрат. Причиной этому служит давление на примыкающие ткани. Внутри кисты находится гной.

Причины появления

В большинстве случаев причины развития папул кроются в следующем:

  • Скапливание инфильтрата вследствие протекающих воспалений на поверхности дермы.
  • Гипертрофия одного или нескольких слоев кожи.
  • Разного рода опухоли на дерме.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Проблемы в работе эндокринной системы, печени или почек.
  • Отсутствие рационального питания.

О каких нарушениях может свидетельствовать

Как избавиться от зудящих волдырей на коже

Закупорка пор ведет к скапливанию кожного сала в протоках и волосяных фолликулах. Результатом данного процесса является увеличение стенок пор и появление микрокист. Когда оболочка кисты повреждается, ее содержимое проникает в соседние ткани. В итоге срабатывает иммунитет, после чего и возникает папула.

Образование их на лице также свидетельствует о наличии следующих патологий:

  • сифилис;
  • амилоидоз;
  • роговая экзема;
  • фиброзная папула;
  • псориаз.

Локализация

Папулы могут развиваться на различных участках кожи, включая слизистые. По своей локализации данные образования делятся на несколько видов:

  • кожные;
  • генитальные;
  • при реакции Манту;
  • лицевые.

Папулы, отличающиеся друг от друга своей локализацией, имеют различные признаки и причины возникновения.

На коже

Кожные папулы возникают из-за разных обстоятельств: от опухолевых процессов до проблем с гормонами. Развиваются образования данного вида по определенному сценарию. Все начинается с того, что носитель обнаруживает на коже некие уплотнения, напоминающие маленькие узлы. Дискомфорта и неприятных ощущений они не приносят, кроме, разве что, эстетических неудобств.

Как выглядит контактный дерматит у взрослых и детей

Сначала диаметр прыщей довольно маленький и составляет примерно 2 мм. При отсутствии должной терапии пораженные участки кожи разрастаются (до 3 см) и доставляют хозяину болезненные ощущения. Со временем поверхность дермы может покрыться корочкой и стать благоприятной средой для развития эрозий и пустул.

Иногда дерматологам достаточно одного осмотра для определения патологии. В других случаях для постановки диагноза обойтись без дополнительной диагностики не удается. Чаще всего диагностические меры состоят во взятии бактериального посева и изучении его содержимого.

Для проведения адекватного лечения может потребоваться следование особой диете и прием исключительно здоровой пищи. Параллельно устраняются сопутствующие заболевания, которые могли вызвать возникновение узелковых образований. С целью избавления от папулы на коже врачи чаще всего рекомендуют лечение с помощью мазей, гелей и тоников.

На лице

Лицевые папулы возникают из-за воспаления в верхних слоях эпидермиса. Все начинается с закупорки пор, в результате этого кожное сало вырабатывается в большем объеме. Это обусловливает появление кист, которые спустя некоторое время разрываются и возникают на дерме. В этот момент запускается иммунная система. Данный процесс и провоцирует развитие сыпи.

Размер описываемых образований обычно небольшой – их диаметр составляет не более 5-6 мм. Папулезная сыпь на коже лица не предполагает болезненных ощущений, однако может чесаться. На фото ниже представлен данный вид образований.

На гениталиях

Высыпания на мужских половых органах называются перламутровой папулой. Своим наименованием они обязаны необычному светло-пурпурному оттенку. Распространению патологии может способствовать закупорка пор и сальных желез, расположенных на головке пениса. Однако четких доказательств данное утверждение не имеет.

Начальным проявлением перламутровой папулы являются маленькие прыщики, не доставляющие каких-либо неудобств. Местом их локализации зачастую выступает пространство вокруг головки полового члена. Они напоминают кольцо, состоящее из одного или нескольких рядов маленьких перламутровых шариков.

Статистические данные говорят о том, что почти треть мужчин детородного возраста отмечают у себя наличие данной патологии. По словам врачей, она не предполагает негативных последствий для здоровья и больше относится к косметическим дефектам.

Если все же сыпь доставляет неудобства, лечение проводится безболезненными оперативными методами:

  • лазерная коагуляция углекислым газом;
  • косметическая хирургия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция + выскабливание.

Диагностика

Обычно диагностика заболевания проводится путем обычного визуального осмотра врачом-дерматологом. Однако в ряде случаев папулу довольно сложно отличить от других кожных патологий. В таких ситуациях специалисты выписывают направления на анализ крови, гистологическое обследование или бактериологический посев внутреннего содержимого пузырьков.

Папула характеризуется следующими признаками:

  • тонкий верхний слой;
  • присутствие фибробластов;
  • наличие соединительной ткани;
  • большое количество кровеносных сосудов.

После постановки диагноза  назначаются процедуры для удаления дефекта.

Лечение

Для устранения папулы, вызванной закупоркой сальных желез, врачи советуют:

  • Тщательно следить за гигиеной кожи.
  • Применять крема и гели, направленные на борьбу с бактериями. Подойдут такие средства: Базирон, Дифферин, Скинорен, Далацин. Перечисленные мази следует наносить 2 раза в сутки точечно только на пораженные участки кожи.
  • Смазывать прыщики раствором йода – это поможет сделать воспаление менее выраженным. Проводить процедуру необходимо трижды в сутки.
  • Принимать витамины для повышения защитных функций организма.
  • Пить лекарственные препараты и делать инъекции, если лечащий врач считает вышеперечисленные средства неэффективными.

Если же сыпь была вызвана иными причинами, рекомендуется принять следующие меры:

  • Если образование имеет вирусную природу, необходимо прибегнуть к химическим средствам или аппаратным методам, таким как криотерапия и лазерная коагуляция.
  • В случае с перламутровыми папулами у мужчин специалисты отдают предпочтение хирургическому вмешательству, лазеротерапии и электрокоагуляции. Представительницы слабого пола могут смазывать сыпь витамином А и маслом жожоба.
  • Если причиной высыпаний являются разного рода дерматозы, оптимальным решением станет особое лечение комплексного типа.
  • При наличии инфекционных заболеваний врачи проводят усиленную терапию.

Профилактика

Очевидно, что не допустить возникновения недуга легче, чем с ним бороться. В случае с папулой также действует данное правило, поэтому чтобы ее избежать, следует заранее позаботиться о профилактических мероприятиях. Как и любое кожное заболевание, папула «боится» грамотного и регулярного ухода за кожей, а также своевременного лечения сопутствующих болезней.

Не допустить появление папул поможет также здоровый образ жизни. Речь идет о правильном питании, отказе от вредных привычек и регулярных занятиях спортом.

Заключение

При появлении на коже или слизистой узелков или прыщиков, которые на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, не стоит отдавать предпочтение самолечению. Высыпания могут иметь разное происхождение и сигнализировать о самых различных болезнях. Определить верный диагноз и порекомендовать адекватное лечение способен исключительно врач-дерматолог.

Источник: http://KozhaInfo.com/raznoe/chto-takoe-papula.html

Что такое папулы при Манту и какой размер считается нормальным

Папула при Манту — это кожное образование на теле ребенка, которое появляется в результате реакции на укол. Ее наличие часто пугает взрослых и наталкивает на мысль о заболевании. В действительности, папула представляет собой всего лишь ответ организма на внедрение чужеродного тела.

Содержание

Что такое папула при манту и ее особенности

Каждый человек сталкивается с процедурой проведения теста Манту. Она необходима для определения чувствительности организма на введение ослабленной инфекции туберкулеза.

Папула, появляющаяся после инъекции, является результатом реакции местного иммунитета на попадание туберкулина. Возникает явление по причине скопления Т лимфоцитов, которые несут ответственность за первый барьер защиты организма.

Он отличается от антительного иммунитета, в формировании которого активную позицию занимают специфические белки.

После ведения препарата под кожу пациента на месте укола формируется покраснение, которое за несколько минут после процедуры достигает большого размера. Через некоторое время оно рассасывается. Красное пятно не имеет диагностической важности. Измеряется исключительно папула.

После того, как в организм поступают ослабленные клетки инфекции, происходит конфликт лимфоцитов с чужеродными агентами.

В результате их слияния, на месте укола возникает небольшое уплотнение – папула, отреагировавшая проба Манту. По ее размеру диагностируют степень реакции организма.

Не нужно пытаться самостоятельно определить результат диагностики. Оценивает ответ специалист, учитывая все факторы и индивидуальные особенности человека.

На период достижения ребенка семилетнего возраста, размер папулы не должен превышать отметку в 5 миллиметров. Если она больше, появляются подозрения на инфицирование. Иногда они не оправданы. Размер новообразования 13 мм у годовалого ребенка можно принимать за норму. В таком возрасте отметка колеблется, это не должно вызывать беспокойство.

Метка 2 сантиметра – серьезный повод для беспокойства. Необходимо пройти перечень диагностических процедур, с целью исключения туберкулеза. Риск обнаружения болезни достаточно высок, обследования занимают несколько месяцев.

Реакция Манту с папулой или без

В зависимости от выраженности воспалительного процессе, различают степени реакции человеческого организма.

Важность представляет динамика увеличения размера папулы. Если на протяжении нескольких лет увеличение ее размера отсутствует, это свидетельствует о положительном ответе организма в пределах нормы.

Таблица возможных вариантов реакции

Предполагаемый возраст ребенка Размер папулы отвечающий пределам нормы
12 месяцев 5 — 11 миллиметров
2 — 3 года 5 — 10 миллиметров
от 4 лет 5 — 8 миллиметров
5 — 6 лет 5 — 6 миллиметров
Старше 7 лет < 5 миллиметров

Источники утверждают, что размер от 6 до 11 миллиметров, является положительным, отметка не больше 5 говорит о сомнительной реакции, а полное отсутствие папулы – об отрицательном ответе.

Читайте также:  Облысение у женщин (алопеция) - причины и лечение.

Для большинства людей отрицательный ответ говорит о том, что все «хорошо». Но реакция заставляет усомниться о знакомстве организма с вирусом.

Чтобы разобраться в вопросе, необходимо понять принцип теста Манту.

В первые дни жизни ребенка проводится вакцинация БЦЖ. Эта прививка позволяет организму научиться распознавать опасную инфекцию туберкулеза. Первое Манту проводится примерно в возрасте 12 месяцев.

Если проба дает положительный ответ значит, клеточный иммунитет сформировался. При заражении иммунная система справится с болезнетворными клетками. Если ответа нет, вакцинация прошла безрезультатно. Организм не готов к встрече с бактерией. Если проба Манту неоднократно дает отрицательную реакцию, БЦЖ проводят повторно в возрасте 7 лет.

Факторы, влияющие на туберкулиновую пробу

Главным фактором, который способен исказить результаты тестирования, является аллергическая реакция. Часто гипперактивная реакция Манту возникает по причине:

  • приема медикаментозных препаратов;
  • употребления конкретного вида пищи;
  • контакта с определенными внешними возбудителями;
  • паразитирующих микроорганизмов на теле человека;
  • заболеваний инфекционного характера;
  • неблагоприятных экологических условиях проживания;
  • хронических заболеваниях;
  • неправильном питании и авитаминозе;
  • некачественного раствора;
  • индивидуальной особенности кожного покрова.

Существует мнение, что место инъекции нельзя мочить на протяжении трех дней. Это миф, обусловленный другим методом тестирование.

Ранее подобный тест проводился путем царапания кожного покрова, и сбрызгивания раны туберкулином. В том случае, попадание воды на пораженный участок был недопустим.

Тест проводится путем подкожной инъекции, что не связано с рисками искажений результатов из-за попадания влаги после Манту.

Необходимо ли принимать антигистаминные препараты перед проведением пробы Манту? Как описывает в одной из программ доктор Комаровский, проба на туберкулин и есть тестом аллергической реакции. Он показывает, как воспринимает организм чужеродные клетки. Прием препаратов антигистаминного характера исказят результаты процедуры, приводя к рискам потери времени и сведений.

Что означает положительный результат тестирования

При положительном ответе организма на проведение пробы, перед тем как приступать к процедурам, необходимо выяснить несколько сопоставляющих факторов. Важную роль время от предыдущего тест и проведения вакцинации БЦЖ.

Вполне вероятно, что в организме человека еще сохранились клетки антигена, и они дают подобный результат. Не стоит опускать человеческий фактор.

При воздействии разнообразных внешних раздражителей, папула Манту может увеличиться в размере и дать ложный результат тестирования. Ребенок может расчесать место укола.

Большая папула и положительный ответ могут быть результатом аллергической реакции на первое БЦЖ. Это считается нормальным. У большинства привитых детей к 12 – 18 месяцам наблюдается подобная реакция.

Менее чем у 40% можно увидеть сомнительную или отрицательную реакцию. Аллергия развивается спустя 45-60 дней, и достигает своего пика к первому – второму году жизни.

Детям раннего возраста часто диагностируют папулу размером в 16 мм.

После обнаружения крупной папулы, врач педиатр направляет ребенка к узконаправленному специалисту – фтизиатру. Врач проводит дополнительное диагностическое обследование, с целью выяснения обстоятельств явления.

При наличии положительного результата, во внимание принимаются сведения о:

  • ранее проведенной прививки БЦЖ;
  • ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для теста.

Специалисты отличают положительные результаты пробы, возникшие после вакцинации от той, которая показывает наличие опасной инфекции, благодаря внешнему виду папулы. После прививки она имеет слабо выраженное розовое окрашивание и исчезает спустя 1.5 -2 недели. Показатель туберкулеза выглядит темной, интенсивно окрашенной папулой. Образование не исчезает длительное время.

Противопоказания к процедуре

Подкожное введение туберкулина безопасно для ребенка и не может привести к особым осложнениям. Существует ряд противопоказаний, которые ограничивают проведение процедуры.

Не нужно делать подкожную пробу людям, страдающим эпилептическими приступами, при острых аллергических и кожных заболеваниях в период обострения.

Возникновение папулы на месте укола во время пробы на туберкулез – считается нормальным явлением. Беспокойство у врачей вызывает ее полное отсутствие. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать результат теста. Опытный специалист оценит ситуацию в каждом конкретном случае.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/papuly/pri-mantu.html

Нормальные размеры папулы после реакции Манту у детей

Манту проводят с целью выявления в организме туберкулеза. Такая процедура редко становится причиной осложнений, но многие родители отказываются ее проводить. Причина такого решения – страх возникновения побочных эффектов. Но врачи настаивают на введении туберкулиновой пробы всем детям старше года, так как с ее помощью можно своевременно обнаружить палочку Коха и начать лечение.

Цели проведения пробы Манту и описание папулы

Вакцину вводят под кожу в минимальной дозе (2 ед.). После попадания в организм туберкулина в месте укола происходит ответная реакция и формируется папула. В зависимости от особенностей организма, она может иметь разный вид. Обычно у малышей на месте инъекции возникает покраснение, при этом папула Манту возвышается над поверхностью кожи.

Размер уплотнения зависит от того, был ли ранее контакт организма с микобактериями. Если прививка БЦЖ была правильно сделана, то происходит выработка лимфоцитов, в результате чего место укола скроется под папулой. В другом случае, когда организм не контактировал раньше с микобактериями папула и покраснение на коже отсутствуют.

Шишечка на месте укола возникает сразу после введения туберкулина, при этом ее размер может изменяться на протяжение трех дней. У годовалых детей папула увеличивается до одного сантиметра. В более взрослом возрасте ее размер сокращается до 5-7 мм. Это объясняется противостоянием организма инфекции.

Если у ребенка с возрастом менее 7- ми лет через два дня папула исчезает и остается точка, это указывает на наличие отрицательного результата и возможно потребуется повторное назначение БЦЖ. Родители должны понимать, то такие бактерии должны быть в организме и их минимального количества достаточно для выработки иммунитета против туберкулеза.

Состояние папулы врачи оценивают на третий день после инъекции. Результат может быть сомнительным, если ее размеры определять раньше этого срока.

Предположить развитие у ребенка туберкулеза можно, если есть эффект «виража». То есть по сравнению с прошлым годом папула стала больше.

Также предварительно выявить такой диагноз можно, если отрицательная реакция меняется на положительную, при этом не проводились вакцинации или на протяжение 3-4 лет размер папулы превышал 16 мм.

Если возникают подобные ситуации, то ребенка посылают в тубдиспансер для дополнительной диагностики.

Какой должна быть папула у детей

Даже при отсутствии в организме микобактерий, после введения туберкулина на коже появится красное уплотнение. Результат такой диагностики оценивается по диаметру сформированного образования. Для каждого возраста ребенка своя норма Манту, поэтому диаметры папулы могут отличаться:

  1. У годовалого ребенка новообразование может быть размером в пределах 5-10 мм. Такая реакция объясняется тем, что в этом возрасте еще есть воздействие прививки БЦЖ.
  2. В 2-4 года норма прививки Манту составляет 5-10 мм.
  3. Так как с каждым последующим годом содержание инфильтрата после прививки БЦЖ уменьшается, шишечка уменьшается до 6 мм.
  4. В возрасте 7-14 лет у многих детей после пробы часто диагностируется отрицательная или сомнительная реакция.

В крайне редких случаях у полностью здоровых детей формируются атипичные папулы. Такая ситуация возникает на фоне проблем со здоровьем, поэтому проводится дополнительная диагностика.

Какие факторы влияют на размеры папулы

Основной фактор, искажающий результат пробы Манту – аллергическая реакция. Она возникает по причинам:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Употребление аллергических продуктов.
  3. Контакт с внешними возбудителями аллергии.
  4. Наличие паразитирующих организмов на теле.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Неблагоприятные экологические условия.
  7. Наличие хронических патологий.
  8. Неправильная культура питания, сезонный авитаминоз.
  9. Использование вакцины неудовлетворительного качества.
  10. Индивидуальные особенности кожи.
  11. Прием противоаллергических препаратов.

Противопоказания к прививке Манту

Бывают ситуации, когда рекомендуется отказаться от введения туберкулина и провести альтернативный метод диагностики легких. К противопоказаниям для вакцинации относятся случаи:

  1. Наличие инфекционных болезней в острой форме.
  2. Хронические заболевания в стадии обострения.
  3. Высокий риск развития аллергической реакции.
  4. Наличие у ребенка кожных заболеваний: дерматита, сыпи или экземы.
  5. Резкая смена климата.

О чем говорит большой размер папулы манту

Положительный результат возникает на фоне аллергической реакции на первоначальную прививку БЦЖ и считается нормальным явлением. У многих привитых малышей в возрасте 12-18 месяцев именно такая реакция на вакцину.

Если обнаружен положительный результат, то врач внимательно изучает сведения:

  1. Когда и при каких условиях была сделана прививка БЦЖ.
  2. Болел ли ребенок инфекционными болезнями.
  3. Имеется ли индивидуальная непереносимость препарата.

По внешнему виду папулы опытный врач легко отличит положительный результат пробы Манту от реакции, свидетельствующей о наличии серьезной инфекции.

Осложнения и последствия пробы Манту

К известным побочным эффектам, которые могут возникнуть при проведении вакцинации, относятся:

  1. Головная боль. Это проявление не опасно, но оно указывает на то, что организм неправильно воспринимает туберкулин.
  2. Гиперергическая реакция. При специфической реакции появляется сильное покраснение кожи без формирования папулы. Если у ребенка диагностирована гиперемия, то его направляют на дополнительную диагностику, которая даст возможность поставить верный диагноз.
  3. Нарушение функций ЖКТ (диарея, запоры или рвота).
  4. Повышенная температура тела. Например, ребенок недавно переболел ОРВИ или ОРЗ.
  5. Общее недомогание и сонливость.
  6. Появление зуда и раздражения в месте инъекции. При введении любого медицинского препарата может появиться аллергическая реакция. Если такая ситуация наблюдается и в случае введения туберкулина, то в будущем пробу Манту заменяют на другой метод диагностики.

Какие существуют альтернативы Манту

Существуют современные методы, с помощью которых можно обнаружить заболевание у детей и взрослых, это:

  1. Диаскинтест. С целью выявления болезни применяются не мертвые микобактерии, а рекомбинантный аллерген. Преимущество такого теста – гарантия получения правильного результата.
  2. Сдача крови на анализ. У человека, зараженного туберкулезом, состав крови не меняется, при этом скорость оседания эритроцитов становится выше во много раз.
  3. Полимеразная цепная реакция. Такой метод назначают, если имеются внелегочные формы болезни.
  4. Квантифероновый тест. При его проведении получают 100%-ный правильный результат. Этот метод является не только точным, но и щадящим.

Несмотря на положительные стороны этих исследований, такие диагностические процедуры проводят на платной основе.

Нормальные размеры папулы после реакции Манту у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/dermatity/allergicheskiy/papula-mantu

Как выглядит папула на лице: причины появления и лечение

Папулы и пустулы на лице представляют собой небольшие образования на коже, которые похожи на узелки.

Читайте также:  Папилломавирусная инфекция (впч) у женщин - что это такое, симптомы, как лечить (+фото)

Отличаются эти новообразования между собой тем, что у папулы, в отличие от пустулы, отсутствует внутри гнойное содержимое. Папулы могут возникнуть на коже независимо от половой принадлежности и возраста.

Они могут быть простым косметическим дефектом или симптомом какого-либо заболевания.

Общее описание и виды

Прежде всего, стоит отметить, что вирусом папилломы человека страдает 70% населения.

Этот вирус будет жить и не проявляться до тех пор, пока у человека не снизится иммунитет, после чего вирус наносит существенный вред и может лишить больного счастливой, полноценной жизни, когда на теле появляются наросты.

А первыми признаками наличия этого вируса в человеческом организме являются папилломы и бородавки. Если папилломы не лечить, то в дальнейшем может произойти развитие болезни, а также распространение этих наростов по всему телу.

Папулами называются любые новообразования на кожном покрове, отличающиеся небольшим размерам, округлой формы и небольшими возвышением над тканями. Подобные уплотнения могут возникать группами, но также могут проявляться и в единичном экземпляре.

Папулы классифицируются по нескольким критериям.

Размер новообразований

Папулы могут между собой отличаться в зависимости от размера. Такие наросты подразделяются на:

  • Милиарные. Новообразования имеют форму конуса, довольно мелкого размера, как просо. Могут локализоваться по кругу или дуге. Чаще всего проявляются в области волосяных фолликулов. Такие наросты часто в народе называют «гусиная кожа».
  • Лентикулярные. Внешне эти папулы напоминают чечевицу. Наросты плоские, округлой формы. Чаще всего в диаметре не превышают 5 мм.
  • Нуммулярные. Отличаются довольно крупным размером. В диаметре могут достигать 2 см. Образуются в результате объединения мелких папул или же формируются самостоятельно. В основном такие папулы встречаются на подбородке. Во время разрастания в складках кожи могут подвергаться различным повреждениям, а также потерять верхний слой. В таких ситуациях образуются сочащиеся раны, которые со временем преобразуются в язвы.

Глубина расположения

Папулы также классифицируются по глубине своего размещения. Они могут быть:

  • Поверхностные. Представляют собой плоские наросты, величина которых в диаметре составляет не более 5 мм. Новообразования красного или розового цвета. Чаще всего проявляются по причине нарушения функциональности верхних слоев эпидермиса. Поверхностные папулы не вызывают болезненности.
  • Глубокие. Эти наросты образуются между слоями дермы и эпидермиса. Могут быть синеватого или красноватого оттенка. Если надавить на такую папулу, то чувствуются неприятные болезненные ощущения.
  • Кисты. Эти новообразования представляют собой воспалённые капсулы. Они формируются в том случае, если инфильтрат весь не выходит наружу. Когда к такому явлению присоединяются еще и инфекционные заболевания, увеличивается риск отечности и нагноения.

Источник: https://kozha.me/zabolevaniya-kozhi/papula-na-litse

Папулы на коже — причины и лечение, описание симптомов

Папула – это кожная сыпь, образующаяся из комедонов. Представляет собой плотный, резко ограниченный узелок без полости, выступающий на поверхности кожи.

Локализация и распространенность

Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Сыпь может располагаться на любом участке тела, но чаще всего поражается лицо, конечности, гениталии и естественны кожные складки – подмышки и пах. К появлению папул предрасположены подростки и женщины в период климакса.

Причины

Наиболее частыми причинами возникновения папул являются:

  • Воспалительные процессы в верхних слоях кожи, вызывающие образование инфильтрата
  • Гипертрофия любого слоя кожи
  • Опухоли кожи
  • Резкие гормональные перестройки организма
  • Патологии эндокринной системы, печени и почек
  • Нерациональное питание

Симптомы и виды

На начальной стадии образования папул на коже появляются мелкие узелки, которые никак не беспокоят больного. С развитием процесса происходит вторичное инфицирование и нагноение поражений.

Папулы становятся болезненными и увеличиваются в размере до 2-3 см. В зависимости от тяжести патологии могут образовываться корки, пустулы и эрозии.

Цвет сыпи может варьировать от розово-красного до темно коричневого.

Различают такие виды папул:

  • Поверхностные – розово-красные высыпания размером 1-5 мм. Локализуются в верхних слоях эпидермиса, после исчезновения на их месте могут появляться пигментные пятна
  • Глубокие – болезненные поражения красно-багрового цвета, захватывающие глубокие слоя кожи. Размеры папул превышают 5 мм. После разрешения патологии на коже остаются атрофические или келоидные рубцы
  • Кисты – образуются вследствие неполной эвакуации содержимого из воспалительного инфильтрата, расположенного глубоко под кожей. Сдавливание окружающими тканями приводит к формированию рубцовой капсулы. Внутри нее может быть гной или функционирующая сальная железа. Одиночные капсулы иногда соединяются через свищевые ходы, образовывая многокамерные кисты
  • Перламутровые папулы – белые узелки до 5 мм в диаметре, располагающиеся вокруг головки полового члена. Внешне напоминают жемчуг, могут располагаться в один или несколько рядов. Поражения не опасны для организма, но могут причинять эмоциональный дискомфорт
  • Папула Манту – появляется на месте введения в кожу туберкулина, используемого для проверки противотуберкулезного иммунитета

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. При сильном распространении сыпи и бактериальных осложнениях проводится бактериальный посев и микроскопия содержимого папулы.

Лечение

Важную роль в лечении папул играет устранение провоцирующих факторов – терапия сопутствующих заболеваний, нормализация питания и образа жизни. Больным рекомендован тщательный уход за кожей и применение специализированных косметологических средств – гелей, кремов и тоников. Назначаются обработки Базироном, Зинеритом и Дифферином.

При вторичном бактериальном инфицировании назначаются антибиотики местно или системно, в зависимости от тяжести поражения. В редких случаях при низкой эффективности лечения применяют местные и системные формы кортикостероидов.

Прогноз и осложнения

Если появление папул не является признаком тяжелого заболевания, то прогноз благоприятный. Патология может осложняться бактериальной инфекцией и образованием рубцов на месте поражений.

Профилактика

Необходимо вовремя лечить заболевания кожи и регулярно за ней ухаживать. Нельзя самостоятельно выдавливать появляющиеся высыпания, это может привести к усугублению процесса.

Гиперкератоз что это такое, причины возникновения, виды и способы лечения

Защита является одной из основных функций кожи. Она ежедневно подвергается воздействию довольно агрессивных агентов окружающей среды – инфекций, ультрафиолета, химических веществ, перепадов температуры. Ее клетки постоянно обновляются, замещая старые или поврежденные, которые обычно слущиваются. Но если этот процесс нарушен, возникает гиперкератоз.

Базалиома кожи: лечение, причины, симптомы

Базалиома кожи – злокачественное образование кожных покровов, отличающееся от других форма рака кожи наличием капсулы и отсутствием метастатического распространения. Возникает на фоне предраковых состояний преимущественно у пожилых.

Стафилодермия

Стафилодермия – гнойное кожное заболевание, вызывающееся стафилококковыми бактериями. Симптомы и тяжесть заболевания варьируются, зависит от глубины очага инфекции, реакции организма, наличия других заболеваний или патологий кожи, либо ослабленных защитных механизмов организма.

Синдром Джанотти-Крости или папулезный акродерматит у детей

Папулезный акродерматит у детей – это специфическая реакция детского организма по типу реакции гиперчувствительности IV типа на попадание частиц вируса. Включает появление специфической сыпи, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени. Чаще заболевание связано с вирусом гепатита В или Эпштейн-Барр.

Акродерматит

Акродерматит – это совокупность заболеваний, поражающих конечности, в частности, кожу кистей и пальцев. Заболевание встречается во всех возрастных группах. Этиология акродерматита до конца не ясна.

Вторичный сифилис: широкие кондиломы

Широкие кондиломы являются одним из проявлений вторичного сифилиса. Кондиломы представляют собой разрастания клеток кожи, возникающие на месте эрозий после заживления вторичных сифилидов. Образования возникают в области наружных половых органов.

Дерматофиброма

Дерматофиброма представляет собой опухолевое образование кожи, возникающее из-за ускоренного деления клеток эндотелия и соединительной ткани. Образование представляет собой узел на коже, болезненный при надавливании и зудящий.

Виды пигментных невусов, методы удаления, перерождения в в меланому (рак) и фото

Пигментными невусами называют доброкачественные образования кожи. Они образуются вследствие разрастания меланоцитов – клеток, отвечающих за выработку кожного пигмента меланина. Невусы бывают врожденными и приобретенными.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозным моллюском называют болезнь, симптомами которой является появление на коже специфических везикул. Причина высыпаний – контакт с носителем Поксовируса. Болеют преимущественно дети и подростки с ослабленным иммунитетом.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это болезнь, причиной которой является внедрение в кожу Поксовируса. Заражение происходит при контакте с больным человеком. Сыпь представляет собой небольшие везикулы с пупкообразным западением в центре.

Вторичный сифилис на ладонях и подошвах

Вторичный сифилис на подошвах и ладонях – довольно распространенная форма заболевания. Сыпь имеет различную форму и размеры, нередко сопровождается депигментацией и шелушением. Очаги поражения безболезненны и не сопровождаются зудом.

Дерматофития кистей рук

Дерматофития кистей рук – инфекционный процесс на коже рук, обусловленный внедрением плесневых грибков. Возбудитель передается контактным путем от носителей или через зараженные бытовые предметы. Кроме того, источником грибков является шерсть домашних животных или скота.

Вторичный сифилис: высыпания во рту

Высыпания во рту при вторичном сифилисе представляют собой безболезненные очаги неправильной формы. Нередко сыпь изъязвляется, что опасно присоединением вторичной инфекции. Вторичные сифилиды множественные, что отличает их от твердого шанкра.

Меланома что это такое, причины, симптомы и лечение

Меланома – новообразование, отличающееся крайней степенью злокачественности. Опухоль образуется из пигментных клеток – меланоцитов – и развивается из невуса или на чистой коже. Ежегодно частота встречаемости патологии увеличивается.

Многоформная экссудативная эритема

Многоформная экссудативная эритема – заболевание, в основе которого лежит повышенная восприимчивость к инфекциям и аллергическим реакциям в коже. Болезнь распространена среди людей молодого возраста (до 20 лет), преимущественно среди мужчин.

Источник: https://medictime.ru/papuly/

Папулы и пустулы. Причины и лечение воспаления

Когда у вас на лице сыпь, это может быть катастрофой независимо от возраста. Некоторые заболевания кожи имеют свойство прогрессировать, вызывая огромный косметический дефект, рубцы и пигментацию. Важно понимать и разбираться, что именно вызывает сыпь, и с каким видом образований вы столкнулись: папула ли это или пустула.

Что из себя представляет папула. Краткое описание

Папула — это кожное образование дермально-эпидермального происхождения. Она выступает над кожей. Имеет мягкую консистенцию или плотноэластичную. В папуле отсутствует полость.

При исчезновении папулы следов на коже не остается. По-другому ее называют «узелок». Узелки разделяют на воспалительные, а также невоспалительные.

Поверхность может быть или гладкая, или как бы покрыта чешуйками.

При воспалительных папулах образуется инфильтрат в дерме, сосуды расширяются, есть отек и экссудация. Обычно при надавливании наблюдается их побледнение. Воспалительные узелки образуются на коже при красном плоском лишае, атопическом дерматите, псориазе, экземе, вторичном сифилисе и при других заболеваниях.

Невоспалительные папулы представляют собой разрастание клеток эпидермиса, а также патологическое накопление продуктов обмена веществ, например: кальций, холестерин или амилоид (микседематозный лихен, амилоидный лихен, ксантомы). Примером невоспалительных узелков могут быть обыкновенные бородавки и гиперкератоз, а также кондиломы.

Существует несколько типов папул в зависимости от локализации патологического процесса в кожных слоях и происходящих там изменений:

  • Эпидермальные;
  • Дермальные;
  • Эпидермально-дермальные (смешанные).
Читайте также:  Розацеа на лице - что это, диета, как выглядит (+фото)

Папулы дермального происхождения наблюдаются при вторичном сифилисе (папулезные сифилиды), при различных дерматозах. Туберкулид это тоже пример дермального узелка.

Эпидермально-дермальные наблюдаются при красном плоском лишае, нейродермите и экземе.

По размеру узелки принято делить на:

  • Милиарные папулы размером 1-1,5 миллиметра;
  • Лентикулярные папулы размером 2-3 миллиметра;
  • Нумулярные папулы размером 2-3 сантиметра;
  • Крупные бляшки более 3-х сантиметров. Образуются при слиянии менее крупных.

По очертанию и формам делятся на:

  • Плоские;
  • Уплощенные;
  • Полушаровидные;
  • Заостренные;
  • С вдавлением;
  • Конусовидные.

Источник: https://rodinkam.com/novoobrazovaniya/papulyi-i-pustulyi-prichinyi-i-lechenie-vospaleniya

Все о реакции Манту и туберкулинодиагностике у детей. Норма и вариации

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту).

Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.<\p>

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная.

Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза.

К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его.

Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет.

Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

Рис. 1. На фото микобактерия туберкулеза (электронограмма, негативное контрастирование).

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика (проба Манту) проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.

Что такое туберкулин

Туберкулин является сложным препаратом, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает особую иммунологическую реакцию, которая проявляется через 24 — 72 часа.

Как проводится туберкулинодиагностика

  • Туберкулинодиагностика проводится специально обученной медицинской сестрой, в отдельном кабинете, специальными туберкулиновыми одноразовыми шприцами.
  • Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
  • На месте введения должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета.

    Папула очень быстро исчезает.

  • Ответная реакция оценивается через 72 часа, данные о которой фиксируются в специальных документах — карте прививок, медицинской карте и истории развития ребенка.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 2.

Туберкулин вводится внутрикожно.

Рис. 3. На месте введения туберкулина должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета.

Рис. 4. Проведение массовой туберкулинодиагностики в школе.

Реакции на введение туберкулина

На введение туберкулина организм ребенка реагирует проявлениями местного и общего характера:

Местные проявления

Ее формирование происходит на месте введения туберкулина, где может сформироваться папула или покраснение разного размера, могут появиться везикулы (пузырьки), некроз и лимфангит. Именно местная реакция имеет важное диагностическое значение. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной, положительной и гиперэргической.

Общие проявления

Общая реакция возникает редко и характеризуется ухудшением общего самочувствия у некоторых детей, повышением температуры тела, головными и суставными болями.

Очаговая реакция

Возникает при заболевании туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.

Рис. 5. На фото туберкулин — сложный препарат, который используется для проведения туберкулинодиагностики.

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики

Противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики являются:

  • кожные заболевания,
  • инфекционные заболевания в период обострения,
  • соматические заболевания в период обострения (эпилепсия в том числе),
  • туберкулиновые пробы не проводятся в детских коллективах, подлежащих карантину по инфекционному заболеванию,
  • пробу Манту не ставят в течение первого месяца после проведения других профилактических прививок.

Туберкулинодиагностику можно проводить через один месяц после снятии карантина или исчезновения клинических симптомов соматического или инфекционного заболевания.

к содержанию ↑

Оценка результатов туберкулинодиагностики

  • Оценка результатов реакции Манту проводится через 72 часа.
  • Перед замером результата производится пальпация места введения туберкулина для определения наличия или отсутствия папулы.
  • При наличии папулы и гиперемии замер производится только папулы.

  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 6. На фото медицинский работник проводит оценку результатов туберкулинодиагностики.

Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 7. Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой.

Реакция Манту отрицательная, если папула и гиперемия отсутствуют или на месте введения туберкулина можно заметить только уколочную реакцию размером не более 0,1 мм. Она говорит о том, что ребенок не инфицирован туберкулезными палочками, либо произошло биологическое самоизлечение от туберкулеза.

Реакция Манту отрицательная может быть при следующих заболеваниях:

  • при заболевании ребенка тяжелой формой туберкулеза,
  • при лимфогранулематозе, саркоидозе и целом ряде острых инфекционных заболеваниях — кори, краснухе, мононуклеозе, скарлатине, тифе и новообразованиях,
  • при авитаминозах и истощении.

Рис. 8. На фото реакция Манту отрицательная. На месте введения туберкулина уколочная реакция размером не более 0,1 мм.

Реакция Манту сомнительная

Сомнительной считается реакция на введение туберкулина, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, либо регистрируется гиперемия (покраснение) любого размера, но без инфильтрата.

Рис. 9. На фото реакция Манту сомнительная. Гиперемия без папулы.

Реакция Манту положительная

Положительной считается проба на туберкулез, если папула 5 и более миллиметров, может отмечаться наличие везикул (пузырьков с жидкостью), либо отмечается дополнительное образование папул вокруг основной папулы, сформированной на месте укола.

Реакция Манту положительная интерпретируется как:

  • слабоположительная — папула от 5 до 9 мм,
  • положительная средней интенсивности — папула от 10 до 14 мм,
  • выраженная — папула от 15 до 16 мм,
  • гиперэргическая — папула 17 мм и более, сюда же относится образование везикул с некротическим компонентом, наличие лимфангита и очагов отсева вокруг папулы.

Рис. 10. На фото реакция Манту положительная.

Рис. 11. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Гиперемия большого размера и папула более 17 мм.

Рис. 12. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Видна большая везикула на фоне гиперемии.

Реакция Манту гиперэргическая

Чаще всего гиперэргические пробы на туберкулез выявляются у детей, больных туберкулезом. На ее проявление оказывает влияние прием пенициллина и стрептомицина.

Гиперэргическая реакция фиксируется при аллергозах и аллергодерматозах. Ее возникновению способствуют хронические заболевания воспалительной природы.

Дети с гиперэргическими реакциями направляются на консультацию к врачу фтизиатру.

Рис. 13. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула с везикулой.

Рис. 14. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула с везикулой.

Рис. 15. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула более 17 мм.

Вираж туберкулиновых проб

О моменте первичного инфицирования говорит возникшая впервые в жизни положительная проба Манту, если только данное состояние не связано с вакцинацией или ревакцинацией. Дети с виражом туберкулиновых проб представляют собой самую угрожаемую группу по заболеванию туберкулезом. Вираж туберкулиновых проб — первое показание к направлению к врачу фтизиатру.

Усиление туберкулиновой чувствительности

Усиливается туберкулиновая чувствительность при глистной инвазии, пищевой аллергии и острых респираторных заболеваниях, при заражении туберкулезными палочками, гипотиреозе, аллергии, вирусном гепатите, ожирении и др.
Около 70% больных детей больных туберкулезом выявляются при усилении туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат лечению в течение 3-х месяцев.

Если усиление туберкулиновой чувствительности зарегистрировано как гиперэргическая реакция Манту (папула 17 мм и более), то считается, что риск заболевания туберкулезом у ребенка крайне высок.

Рис. 16. Постановка реакции Манту в период вирусной инфекции может дать усиление туберкулиновой чувствительности.

Монотонная туберкулиновая чувствительность

По статистике у детей с одинаковыми результатами пробы Манту в течение 3-х лет туберкулез выявлялся в 36% случаев.

Изучение пробы Манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Аллергия на введение туберкулина

Аллергию на введение туберкулина может вызвать фенол, который в минимальном количестве входит в состав туберкулина. Разобраться с необычной реакцией поможет врач.

Поствакцинальная аллергия

Положительная реакция Манту после введения туберкулина с 2 ТЕ у лиц, привитых от туберкулеза в предыдущем году, называется поствакцинальной аллергией. Врач фтизиатр обладает всеми знаниями, что бы отличить поствакцинальную аллергию от первичного инфицирования.

к содержанию ↑

Отказ от реакции Манту

Отказ от проведения туберкулинодиагностики в настоящее время не редкость. На родителей в современном мире обрушивается масса информации, в том числе негативной, о постановках проб Манту и противотуберкулезных прививках.

Дети заражаются туберкулезом от взрослых. Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью туберкулеза. Поэтому отказываться от проведения туберкулинодиагностики родителям не стоит.

Массовая туберкулинодиагностика — единственный метод диагностики туберкулеза, который позволяет в короткие сроки и достаточно просто обследовать практически все детское население.

Рис. 17. Отказ родителей от постановки реакции Манту лишает ребенка права на здоровье.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

  • Как прививка БЦЖ защищает от туберкулеза?
  • Все о туберкулезе у детей

Статьи раздела «Туберкулез» Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/reakciya-mantu.html

Ссылка на основную публикацию