Саркома (синдром) капоши — начальная стадия с фото

Как выглядит начальная стадия саркомы Капоши: фото и описание

Разнообразие и распространенность онкологических заболеваний значительным образом затрудняют деятельность специалистов по выявлению наиболее эффективных методов предотвращения рака.

Каждая разновидность обладает своими особенностями и нюансами, знание которых является обязательной составляющей в процессе борьбы с онкологией.

Саркома Капоши – это онкологическое заболевание, которое сопровождается развитием новообразований злокачественного характера на кожной поверхности, лимфатических узлах, слизистой ротовой полости, внутренних органах. Такие опухоли формируются из сосудистых клеток как пятна красно-бурого или синеватого цвета с выраженными границами.

Типы

По типологии выделяют четыре варианта саркомы, которая выражается следующими категориями:

  • Узелковый. Заболевание приобретает вид узлов фиолетового или бурого оттенка, а также бляшек на нижних конечностях. С течением времени поражает все тело.
  • Диссеминированный. Генерализованный тип, так как саркома может развиваться с поражения любой структуры или системы.
  • Красный. Новообразования представляются в форме грибка – как полип с небольшой ножкой. Преобладает красноватый оттенок.
  • Инфильтративный. Заболевание распространяется не только на поверхностные участки, но также проникает вглубь – поражает мышцы и кости.

Виды

В практике исследования саркомотоза Капоши выделяют четыре разновидности заболевания. От определенного вида зависит локализация, степень поражения, особенности лечения и диагностики. Становится очевидным, что для полного понимания данной онкологии необходимо разобрать каждый вариант в отдельности.

Итак, саркома Капоши может проявляться в следующих видах:

  • Классическая. Опухоли образуются на стопах, кистях и голени. В редких случаях возможно появление новообразований в ушной раковине, на волосистой области головы или же на слизистой оболочки и веках. Проявления болезни симметричны, обычно не вызывают каких-либо симптомов, но могут сопровождаться ощущениями зуда и жара.Рассматриваемая разновидность предполагает разделение еще на три формы: пятнистая, папулезная и опухолевая. Первая характеризуется пятнами до 5 миллиметров синеватого или буроватого оттенков. Они имеют неправильную границу и гладкую поверхность.Вторая форма отличается пятнами в виде сфер до 1 сантиметра, которые обладают плотной консистенцией. Поверхность может быть гладкой или шероховатой. Что касается опухолевой разновидности, то она представляется в виде узлов до 5 сантиметров в диаметре с красновато-бурым цветом и мягкой консистенцией.В течение болезни узлы соединяются и изъязвляются. В большинстве случаев классический вид саркомы имеет доброкачественный характер и может протекать бессимптомно более 10 лет.
  • Эндемическая. В первую очередь онкология затрагивает внутренние структуры. В частности, поражение лимфатических узлов протекает без каких-либо проявлений на поверхности кожи.Сами высыпания приобретают несимметричную форму с красноватым оттенком. Пациенты подвержены воздействию боли, жара, повышенному потоотделению. Эндемическая саркома развивается очень агрессивно.
  • Эпидемическая. Зачастую данный вид ассоциируют с вирусом иммунодефицита человека, так как эпидемическая форма является одним из его симптомов. Сыпь локализуется на кончике носа, ротоглотке и голове.Проявляется в виде небольших ассиметричных и красноватых пятнышек. При развитии болезни происходит изъязвление сыпи, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание протекает достаточно агрессивно, что является причиной высокой смертности – около 80% от общего количества случаев.
  • Иммуносупрессивная. Характеризуется злокачественностью, развивается и распространяется в краткие сроки. Основная причина возникновения заключается в сбоях иммунной системы, которые вызываются употреблением цитостатиков и иммунодепрессантов.Такая разновидность проявляется в узловой форме, впоследствии происходит быстрая трансформация в опухоли. Данная саркома может регрессировать, если отменить иммуносупрессивную терапию. Это следствие объясняется тем, что функциональность иммунитета восстанавливается и постепенно приходит в норму.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-na-foto-i-proyavlyaetsya-nachalnaya-stadiya-sarkomy-kaposhi.html

Саркома Капоши: что это, симптомы и первые признаки, причины возникновения, лечение и прогноз

Саркома Капоши (Kaposi sarcoma, ангиосаркома Капоши, множественный геморрагический саркоматоз или просто СК) — онкодерматологическое заболевание, характеризующееся множественными злокачественными новообразованиями на поверхности дермы и в полости рта.

Поражения кожи образуются из-за разрастания внутренней оболочки лимфатических и кровеносных сосудов – эндотелия, они меняют свою структуру и истончаются. Клетки сосудов становятся веретенообразными, что подтверждает диагноз Саркомы Капоши по гистологическому маркеру.

Обратить внимание на то, что это за болезнь Капоши саркома можно по наличию у пациентов синюшно-красноватых, ярко-красных, темно-красных или коричневатых пятен на кожных покровах (см.

фото выше), превращающихся потом в образования диаметром 5 мм. Диагностика включает в себя анализ крови на ВИЧ, проведение биопсии для взятия образца на гистологию, исследование иммунной системы человека.

На начальной стадии образования безболезненные, но с прогрессированием процесса появляются боли.

Причины возникновения

Выделить ряд конкретных причин саркомы Капоши до сих пор невозможно. Но есть болезни и патологии, сопутствующие развитию множественного геморрагического саркоматоза:

Люди, подвергшиеся воздействию радиации, имеют предрасположенность к развитию саркомы кожи, так риск появления патологии увеличивается в 30-50 раз. Множественная геморрагическая саркома может развиться при механическом повреждении тканей, быстром гормональном росте, наличии в организме инородных тел или онкогенных вирусов.

Трансплантация органов и, как следствие, полихимиотерапия и иммуносупрессивная терапия при этом повышает риск возникновения саркомы Капоши у мужчин на 10-15%, намного реже у женщин. По статистике в 75% случаев после проведенной операции у пациента диагностируется идиопатическая множественная геморрагическая саркома.

Провоцирующие факторы

Ангиосаркома обнаруживается зачастую параллельно с ВИЧ-инфекцией в организме пациента. Медики сходятся во мнении, что провоцирующим фактором саркомы Капоши является вирус герпеса 8 типа  (Human Herpes Virus 8 type), который активизируется при понижении иммунитета. Вирус выявляют у трети исследуемых пациентов, большая часть из которых бисексуалы и геи.

Предрасположенность к геморрагическому саркоматозу выявлена у пожилых мужчин, преимущественно из Средиземноморья и Центральной Африки, геев, бисексуалов и реципиентов, живущих с трансплантированными им органами.

Симптомы Саркомы Капоши

Саркома Капоши на пятке и пальцахСаркома Капоши в полости ртаФото болезни на мужском половом членезаболевание на ноге, предпоследняя стадияПервые признаки болезни на лицеУ женщины поражения бедра и промежности

Основные симптомы Саркомы Капоши:

  • Образования на коже в виде пятен, бляшек, везикул, узелков размером до 5 мм (см. фото выше). Цвет опухолей синюшный темный, но может быть красноватого или фиолетового оттенков, коричневого, не меняет цвет при надавливании. Бляшки блестящие и гладкие на ощупь, в редких случаях могут шелушиться. Опухоли могут сливаться в одну, приобретая зеленый оттенок. Саркома кожи проявляется глубокими язвочками сине-багрового цвета с некротическим налетом и неприятным запахом выделяемого.
  • Множественные опухоли образуют отек окружающих тканей, иногда возникает жжение, зуд. Пациента беспокоят боли, тяжесть в одной или обеих конечностях, может развиться слоновость.
  • Поражение слизистых оболочек, при которых наблюдается болезненность при жевании, диарея и кровотечения в желудке и кишечнике. Сопровождается болезнь одышкой, кашлем, кровавой мокротой. Саркома Капоши во рту представляет собой фиолетово-красные узелки, увеличивающиеся постепенно в размере.
  • Воспаление лимфоузлов в одиночном порядке или группами.
  • Поражения печени, ЖКТ и нервной системы, костной ткани, которые легко спутать с другими патологиями. В данном случае без пятен и бляшек на коже багрового цвета Саркома Капоши у пациента может быть диагностирована не сразу.

Медленно прогрессирующая болезнь перерастает в кишечную и легочную форму патологии, что может угрожать жизни.

Типы

Ангиоэндотелиома кожи классифицируется на четыре типа:

1) Классический тип. Идеопатическая саркома поражает пожилых людей, локализуясь на ступнях и в виде пятен или бляшек синеватого, буро-коричневого оттенка.

Новообразования часто покрыты бородавками, участки вокруг них пигментированы (см. фото). Постепенно поражаются другие области кожных покровов, в последнюю очередь могут быть затронуты половые и внутренние органы.

 Различают 3 стадии: 1. пятнистая 2. папулезная 3. опухолевая:

  • Пятнистая. Саркома Капоши начальной стадии, когда дерма покрыта синюшными, фиолетовыми, багровыми пятнами. Диаметр пятен разрастается до 5 см, поверхность их гладкая. Прогрессирование болезни характерно слиянием множественных пятен в сплошную поверхность, которая чешется и жжет.
  • Папулезная. При ней образуются узелковые образования, круглой или полукруглой формы, плотные. Одиночные папулы могут разрастаться до 10 мм, приобретают синюшный или коричнево-багровый окрас, а их поверхность напоминает апельсиновую корку. При слиянии нескольких образований появляется бляшка темно бурого оттенка или фиолетового.
  • Опухолевая. Узлы и опухоли на данной стадии образуются в единичном порядке или группами. Образования имеют бурый или синюшный цвет и достигают 5 см в длину. При объединении нескольких образований в одно возникают язвы, которые кровоточат.

На каждой стадии опухолевидные образования могут провоцировать возникновение пурпуры или подкожных гематом.

2) Эндемическая ангиосаркома наиболее распространена в Центральной Африке. По статистике чаще всего заболеванию подвержены дети до года, где смертность наступает уже через пару лет.

3) Эпидемическая ангиосаркома, существующая параллельно со СПИДом, встречается у молодых людей до 30 лет. Патологию легко узнать по пятнам на кончике носа или твердом небе, а также по ярким вкраплениям розового цвета по телу. Лимфатические узлы и внутренние органы быстро поражаются, а узлы становятся болезненными, кровоточащими.

4) Иммуносупрессивная саркома основана на лечении пациентов иммуносупрессивной терапией после трансплантации органов или при наличии онкозаболевания. Тип болезни характерен для населения среднего возраста, преимущественно у мужчин. Патологию трудно диагностировать на ранней стадии, так как визуальных симптомов может почти не быть.

Диагностика

Первые признаки в виде пятен и бляшек синюшного и бурого цвета на коже, состояние иммунодефицита и наличие у пациента ВИЧ-инфекции дают практически всегда точный диагноз саркомы Капоши.

Сначала проводится лабораторная диагностика для определения наличия вируса герпеса 8 типа.

Для этого происходит выделение возбудителя из пораженной опухолью ткани, и после обнаружения вируса находят к нему антитела.

Методы выявления поражения слизистых оболочек:

  • Бронхоскопия.
  • Рентгенография легких.
  • Гастроскопия.
  • Колоноскопия.

Диагностика пациента на наличие Саркомы Капоши включает этапы:

  • осмотр слизистых оболочек, которые видны;
  • проведение иммунограммы;
  • анализ крови на наличие половых инфекций;
  • УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • КТ почек и МРТ надпочечников.

Лечение ангиосаркомы Капоши

Лечение саркомы Капоши начинается с терапии по повышению иммунитета, после чего уже назначается комплекс мер по устранению симптомов болезни. Такое лечение как полихимиотерапия активно используется при саркоме Капоши, но при взаимодействии препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, оказывается негативное воздействие на костный мозг.

Применение высокоактивной антиретровирусной терапии может полностью подавить жизнедеятельность одного из вирусов герпеса, который является возбудителем синдрома Капоши. Такая химиотерапия длится год и способствует повышению иммунитета.

Терапия препаратами интерферона для поднятия иммунитета дает эффект, если проводить ее длительными курсами. Помимо этого, используется криотерапия, местная химиотерапия и радиационное облучение.

Медикаментозное лечение

В настоящее время болезнь саркомы Капоши считается в большинстве случаев неизлечимой, а медикаменты могут только временно убрать симптомы и временно улучшить состояние больного.

Читайте также:  Как заговорить бородавку и папиллому - проверенные молитвы от целительницы.

Наиболее популярные препараты:

  • Винкристин (применяется однократно раз в неделю по 1,4 мг/кг внутримышечно);
  • Винбластин (схема применения сначала раз в неделю, затем перерыв, после чего еженедельная доза инъекции составляет 0,1 мг/кг);
  • Доксорубицин (применяется раз в три недели по 60-70 мг/кг, но при необходимости дозу можно разделить на три приема раз в неделю);
  • Проспидин (вводится раз в день внутривенно или внутримышечно, минимальная доза может составлять 0,05 мг/кг, максимальная 0,15 мг/кг);
  • Блеомицин;
  • Бендамустин;
  • Циклофосфан.

На начальной стадии болезни сразу не назначаются противоопухолевые препараты, перед этим принимают общеукрепляющие средства. Интерфероны применяются для усиления действия лекарств основной терапии.

Если саркома Капоши присутствует совместно с ВИЧ-инфекцией, назначается терапия сразу 3-4 препаратами.

Сильные побочные эффекты от противоопухолевых лекарств компенсируются проведением гормональной терапии.

Хирургия

Использовать хирургическое вмешательство при саркоме Капоши можно, при поверхностных поражениях, если они безболезненны. Но при заболевании более уместны коагуляция и облучение электронами.

При бездействии лучевой терапии используется хирургическое вмешательство, но при удалении одной опухоли возможно распространение пораженных клеток по организму с кровью. В таких случаях иссечение очага болезни проводится совместно с химиотерапией или облучением, что дает шанс на длительную ремиссию у 30% пациентов.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

К альтернативным методам лечения ангиосаркомы Капоши относятся:

  • Питание и добавки к пище.
  • Травяные настойки и бальзамы.

Рацион питания должен быть богат витаминами для повышения устойчивости иммунной системы, также следует употреблять легкоусвояемые белки для создания антител. Клетчатка в продуктах питания будет способствовать опорожнению кишечника и выведению токсинов. В борьбе с заболеванием в ежедневное меню можно добавить ягоды брусники и абрикосы с косточками.

Чтобы блокировать образование метастаз следует употреблять в пищу:

  • чеснок;
  • морскую рыбу, такую как сардина, форель, лосось;
  • зеленые и желтые овощи.

Исключить из рациона при ангиосаркоме следует копчености, кислые ягоды и цитрусовые, алкогольные напитки, продукты, содержащие большое количество танина, который провоцирует тромбообразование.

Рецепты травяных настоек и бальзамов:

  • Настойка на основе алоэ. Для этого необходимо измельчить четыре листа алоэ и залить их 0,5 литрами водки. После настаивания в течение двух недель, лекарство принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки перед едой.
  • Настойка на основе зверобоя и виноградной водки, которая настаивается две недели и принимается трижды в день по 30-40 капель.
  • Бальзам из листьев подорожника. 100 грамм измельченных листьев подорожника следует смешать со 100 граммами сахарного песка, после чего бальзам будет давать сок в течение двух недель. Пить жидкий бальзам следует трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Первые профилактические меры при саркоме Капоши заключаются в обнаружении людей, находящихся в группе риска. Пациенты, использующие иммуносупрессивную терапию должны быть проверены одними из первых, на наличие больных с вирусом герпеса 8 типа. Дальнейшая профилактика сводится за контролем над больными с целью преждевременного появления рецидива болезни.

К профилактическим мерам относят:

  • предотвращение сексуальных контактов без презервативов;
  • ежегодные медицинские осмотры стоматолога, хирурга, осмотра слизистых;
  • исключение табачных изделий из повседневной жизни;
  • запрет на использование кортикостероидов;
  • укрепление иммунной системы;
  • ограничение пребывания на солнце в летнее время;
  • профилактика ВИЧ, СПИД.

Прогноз при ангиосаркоме

Спрогнозировать жизнь пациента при ангиосаркоме можно в зависимости от остроты течения болезни. При прогрессирующем процессе заболевания и молниеносно распространяющихся симптомах пациент может прожить от двух месяцев до двух лет.

Подострая форма саркомы может в некоторых случаях дать возможность прожить пациенту еще три года. Если форма заболевания хроническая и прогрессирует медленно, то при соответствующей терапии жизнь пациента можно продлить на 5-10 лет.

Важным фактором является состояние иммунитета пациента, так при глубоком иммунодефиците в сочетании со СПИДом летальный исход может наступить в течении нескольких месяцев, о регрессировании болезни речи быть не может.

При диагностировании саркомы Капоши сначала проводится курс иммунотерапии, а после этого назначаются основные препараты для лечения. Болезнь в сочетании со СПИДом в большинстве случаев быстро заканчивается летальным исходом, так как процесс быстро прогрессирует. При появлении первых признаков патологии важно ежегодно контролировать наличие пятен и узелков на коже.

Видеозаписи по теме

ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:

Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

Результат проверки неспецифических симптомов:Большинство признаков указывают на патологическое состояние организма, возможно, что оно несвязно с данным заболеванием. Мы просим вас незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!Результат проверки неспецифических симптомов:Большинство ваших симптомов не указывают на патологическое состояние в организме, но мы все же обеспокоены вашим здоровьем и советуем вам проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Пожалуйста, не забывайте проходить регулярные обследовании у врачей, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись! 

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/sarkoma-kaposhi-chto-eto-simptomyi-i-pervyie-priznaki-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie-i-prognoz/

Саркома Капоши: симптомы и лечение

18.07.2017

Синдром Капоши — злокачественная опухоль, которая поражет кожу. Часто встречается у людей с иммунодефицитом, относится к группе СПИД-ассоциированных заболеваний.

Можно встретить такие синонимы, как:

  • ангиосаркома;
  • ангиоретикулез Капоши;
  • множественный геморрагический саркоматоз;
  • пигментная множественная ангиопластическая саркома и некоторые другие.

Ниже представлено фото сыпи на руке больного саркомой Капоши.

Факторы развития

Болезнь развивается из-за попадания в организм вируса герпеса 8 типа на фоне сниженного иммунитета.

Провоцируют возникновение ангиосаркомы:

  1. ВИЧ-инфекция, так как на фоне иммунодефицита опухолевым клеткам «не мешают» развиваться защитные силы организма;
  2. состояния, при которых иммунитет подавляется искусственно — например, химиотерапия при онкологических заболеваниях, прием лекарственных средств после успешной пересадки органов;
  3. возрастные особенности защитных сил организма в детском и пожилом возрасте;
  4. генетические факторы — жители Африки и средиземноморских стран, особенно мужского пола, в большей степени склонны к заболеванию множественным геморрагическим саркоматозом.

Болезнь часто встречается у мужчин, особенно склонны к ней люди пожилого возраста. У ВИЧ-инфицированных пациентов встречается в более чем половине случаев.

Классификация

Саркома Капоши в МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) стоит под номером С46, в блоке злокачественных новообразований мягких тканей класса «Новообразования».

В перечне выделяют «подтипы» недуга в зависимости от локализации — так, например, поражение кожи обозначат как С46.0, а внутренних органов — С46.8.

По факторам, спровоцировавшим болезнь, выделяют:

  • классический тип — генетически предрасположенный, может носить семейный характер, встречается на территории России и Европы;
  • эндемический или африканский — поражает преимущественно детей раннего возраста, характеризуется отсутствием или малым числом кожных проявлений — пятен, узелков и прочих;
  • эпидемический — саркома Капоши при ВИЧ, отличается злокачественным, ярким течением с необычной симптоматикой — например, может проявится в полости рта (в частности на небе);
  • ятрогенный, имммунно-супрессивный или лекарственный — на фоне проводимой терапии, самый доброкачественный из всех (часто проходит самостоятельно после отмены медикаментов, спровоцировавших недуг).

По течению герпетическая экзема может быть:

  • острая форма — когда без лечения человек погибает через срок от 2-х месяцев до 2-х лет после начала болезни;
  • подострая — до 3-х лет;
  • хроническая — доброкачественная, больной может прожить до 10-ти лет и более даже без помощи врачей.

По локализации и характеру внешних проявлений различают:

  • узелковую — кожа усыпана коричнево-бурыми и синюшными образованиями, бляшками. Излюбленное место появления — подошвы стоп и ладони;
  • красную — появление разрастаний, напоминающие полип на ножке или гриб;
  • инфильтративную — протекает с поражением не только кожи, но и мышц, костей;
  • диссеминированную или генерализовованную — болезнь охватывает весь организм, а поражений на коже может не быть вовсе.

Симптомы

В зависимости от типа симптомы саркомы Капоши могут несколько разниться, но в целом характерны:

  • кожные проявления в виде сыпи, пятен, узлов, опухоли, бляшек разного размера — от крошечных до разлитых;
  • пестрая цветовая гамма – элементы красно-синюшные, красно-коричневые, темно-бурые, сине-багровые;
  • наличие геморрагий, кровоизлияний;
  • патологические изменения слизистых оболочек ротовой полости, схожие с кожными;
  • отеки — могут появляться до поражений кожи, а могут и одновременно с ними (конечность становится «тяжелой», не покидает чувство сдавливания, появляется синюшный оттенок, могут присоединиться боли);
  • увеличение лимфатических узлов — одного или группы;
  • системное поражение органов, характерное для тяжелого течения (в желудочно-кишечном появляются язвы и эрозии (ЯБЖ и ДПК, например), страдает центральная нервная система, костная ткань).

Установить истинную причину таких нарушений порой бывает крайне сложно.

Классическая

Классический тип болезни протекает в три стадии:

  1. пятнистую, начальную стадию саркомы Капоши — образуются плоские элементы на коже различного цвета неправильной формы;
  2. папулезную — когда патологические изменения становятся более объемными, плотнее на ощупь, увеличиваются, могут сливаться с соседними образованиями;
  3. опухолевая — образуются крупные узлы различной консистенции.

Возникает у пожилых людей на фоне возрастных изменений в организме, сопутствующей патологии (гипертония, сахарный диабет и прочие болезни).

Высыпания симметричны, часто первые возникают в околосуставных областях, на ноге, а после «уходят» на стопы, голени, иногда волосистую часть головы. Течение длительное, самочувствие долго остается приемлемым.

Африканская

Африканский тип нацелен преимущественно на внутренние органы — кожных проявлений может не быть вовсе. Страдают от недуга молодые люди до 35-ти лет, и чаще — малыши до года. Высыпания хаотичны, в значительной степени поражаются лимфатические узлы.

Страдает общее состояние — пациент может отмечать:

  • боли;
  • зуд;
  • жжение;
  • жар и потливость.

Развитие острое, летальный исход может наступить уже в течение первых месяцев болезни.

Эндемическая

Эндемический тип или Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных лиц, начинается остро и развивается злокачественно. Впервые высыпания появляются во рту — страдают, десна, язык и миндалины, развиваются язвы и эрозии.

Сыпь появляется на слизистой оболочке нёба. Патологические очаги выглядят необычно, например, могут представлять собой красное пятно на губе. Увеличиваются лимфатические узлы, заболевание часто приобретает генерализованный, самый агрессивный и злой, характер.

Ятрогенная

Ятрогенный тип характеризуется хроническим благоприятным течением, иногда может излечатся самостоятельно после отмены препаратов — «провокаторов» недуга. Такое осложнение медикаментозной терапии вовсе не пугает врачей — оно является итогом серьезного лечения тяжелых заболеваний, которые сами по себе способны привести к летальному исходу гораздо быстрее, чем ангиоретикулез Капоши.

Читайте также:  Дерматоз - симптомы и лечение (зудящий, фотодерматит, герпетиформный дюринга)

Диагностика

Болезнь определяют несколько специалистов — чаще всего это дерматолог, онколог и врач-инфекционист.

Подозрения на саркому Капоши может вызвать пациент:

  • в семье которого уже была подобная аномалия;
  • страдающий от ВИЧ-инфекции;
  • с подавленным искусственно иммунитетом;
  • из региона, где такое заболевание не редкость;
  • мужского пола подходящего возраста.

Обследование проводится по следующему алгоритму:

  • собирают информацию о пациенте;
  • проводят визуальный осмотр кожи, проверяют наличие сыпи в полости рта и иных слизистых оболочек;
  • проводят инструментальные и лабораторные исследования.

Саркома Капоши по проявлениям напоминает такие болезни, как:

  • псевдосаркому;
  • пиогенную гранулему;
  • меланому;
  • хромомикоз;
  • пигментный невус.

Его выявляют:

  1. методом ПЦР, то есть полимеразной цепной реакции, из опухолевой ткани, крови, слюны, выделений из половых путей;
  2. опосредованно, через обнаружение антител к ВГЧ-8 в организме больного.

Окончательный диагноз доктор может поставить после обнаружения характерных клеточных изменений при гистологическом исследованиях материала, или же после соответствующих результатов иммуногистохимического анализа.

Дополнительно врач может назначить анализ на ВИЧ-инфекцию — его результат поможет доктору вернее определить истинную природу недуга.

Иногда назначают дополнительные исследования для уточнения течения процесса:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • компьтерную томографию (КТ);
  • магнито-резонансную томографию (МРТ);
  • колоноскопию.

Лечение

Существует несколько способов терапия ангиосаркомы, о всех методах мы поговорим ниже.

Традиционная медицина

Герпетическая экзема может быть излечена только при помощи официальной медицины. Терапия проводится под бдительным надзором специалиста.

Местная терапия применяется для коррекции видимых проявлений болезни — например, уменьшения размеров опухолевых элементов или даже их устранения. Применяют:

  • криотерапию, лечение саркомы Капоши холодом;
  • лучевые методы с целью устранения косметического дефекта;
  • инъекции внутрь опухоли — например, винбалстин, (противоопухолевый препарат);
  • медикаменты в виде аппликации.

Изредка развиваются осложнения в виде открытых инфицированных язв — тогда могут системно или местно применятся антибиотики.

Общая терапия используется в крайних случаях, потому что разрушительно воздействует на костный мозг. К системному лечению существуют строгие показания:

  •  поражения внутренних органов;
  • низкий эффект от местной терапии;
  • снижение веса более чем на 10%-ов.

Используют:

  • у людей с ВИЧ-инфекцией в первую очередь упор делается на восстановление защитных сил организма — для борьбы с возбудителем назначается антиретровирусная терапия;
  • химиотерапия саркомы Капоши проводится при быстром прогрессировании болезни, ее генерализации (к методу прибегают при поражении внутренних органов);
  • иммуномодулирующие средства, активизирующие защитные силы организма — интерфероны.

Нетрадиционная медицина

Допустимо применение средств нетрадиционной медицины для облегчения признаков болезни, таких как слабость, головокружение, и прочих симптомов — строго по согласованию с лечащим врачом. Самостоятельно принимать растительное либо животное сырье не рекомендуется ввиду возможных побочных эффектов.

Последствия

При наличии саркомы Капоши прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма и типа болезни. Как правило, чем медленнее прогрессирует ангиосаркома, тем эффективнее медицинские манипуляции и дольше продолжительность жизни.

Но часто недуг развивается бурно, что влечет за собой скорый неблагоприятный исход — особенно в том случае, если не проводят должного лечения.

Таким образом, можно заметить, что заболевание отличается своими признаками в зависимости от доминирования определенный степени, на которые она разделяется. Лечение патологии независимо от степени проявления будет проводиться исключительно в медицинском учреждении, а народные средства можно принимать лишь для ослабления проявления болезненных симптомов.

Саркома Капоши Ссылка на основную публикацию

Источник: http://GerpesPro.ru/bolezni/sarkoma-kaposhi.html

Саркома Капоши — фото, что это такое, симптомы, сколько живут, лечение, диагностика

Данное заболевание представляет собой множественные злокачественные новообразования на коже и слизистых оболочках. В некоторых случаях злокачественный процесс распространяется также на внутренние органы – преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта.

Фото: Саркома Капоши

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Что это такое

Другое название заболевания – геморрагическая ангиосаркома. Впервые заболевание было описано венгерским врачом-дерматологом Морицом Капоши в конце XIX века. Он первым определил характерную морфологию процесса и его симптоматику. До середины 20 века болезнь встречалась довольно редко.

Во второй половине XX века случаи множественной ангиосаркомы стали встречаться всё чаще – в связи с увеличением числа операций по пересадке органов на фоне вспомогательной терапии иммуносупрессивными лекарствами. Затем, после появления СПИДа стали регистрироваться случая заболевания у ВИЧ-инфицированных.

Существует несколько клинических разновидностей данного заболевания:

  •  классическая (европейская);
  •  эндемическая (регистрируется в экваториальной Африке);
  •  эпидемическая;
  •  иммуносупрессивная (связанная с угнетением иммунитета лекарствами).

Классическая саркома распространена в Европе и поражает людей преимущественно средиземноморского происхождения, встречается также и в России.

Эндемический тип встречается у жителей африканского континента, диагностируется в основном в раннем детском возрасте – пик заболеваемости приходится на 1 год жизни ребенка. Обычно болезнь поражает внутренние органы и главные узлы лимфатической системы, при этом кожа поражается минимально и редко.

Эпидемическая саркома связана со СПИДом: это наиболее показательный признак наличия вируса иммунодефицита. Встречается у 60%-70% и более процентов инфицированных. Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте.

Локализация опухолей самая разнообразная – кончик носа, верхние конечности, небо и слизистые оболочки. Заболевание протекает стремительно: в процесс обязательно вовлекаются внутренние органы и лимфатическая система.

Четвёртый тип болезни — иммуносупрессивная саркома Капоши протекает в хронической форме и, как правило, имеет доброкачественный характер. Развивается после пересадки донорских органов (чаще всего – почки) и ассоциируется с употреблением лекарств, подавляющих иммунитет и препятствующих процессу отторжения.

При отмене препаратов патологический процесс прекращается. Обычно поражается только кожа – внутренние органы не вовлекаются.

Симптомы саркомы Капоши

Классический вид множественной ангиосаркомы представляет собой поражения кожи, обычно симметричные, располагающиеся на стопах, боковых поверхностях ног, реже на веках и слизистых оболочках. Поражения не вызывают болезненной симптоматики, лишь в некоторых случаях наблюдается жжение и зуд. Очаги поражения имеют чёткие границы.

Классическая ангиосаркома имеет три клинических стадии, развивающихся последовательно:

  •  пятнистую;
  •  папулезную;
  •  опухолевую.

На первой стадии пятна имеют красновато-синюшный или бурый оттенок, размеры от 1 до 5 мм, неправильную форму и гладкую поверхность. Папулезная стадия представляет собой пятна сферической либо полусферической формы размером до 1 см.

Чаще всего очаги изолированы друг от друга, реже сливаются, образуя бляшки полушаровидной формы. Поверхность таких бляшек гладкая либо шероховатая, напоминающая апельсиновую корку.

Опухолевая стадия представляет собой злокачественные единичные или множественные узлы диаметром до 5 см, синюшно-красного цвета. На поверхности могут появляться изъязвления. На этой стадии наблюдаются болезненная симптоматика.

При появлении признаков саркомы в полости рта на слизистых оболочках затрудняется принятие пищи, появляются болезненные изъязвления, нередко кровоточащего характера.

В типичном очаге саркомы происходят изменения в сосудистой системе – они истончаются и становятся проницаемыми для клеток крови, что вызывает кровотечения и образования гематом. В крови появляются также веретенообразные клетки, являющиеся маркером саркомы Капоши. Одновременно поражаются сосуды лимфатической системы.

Поражения внутренних органов вызывают:

  •  пищеварительные расстройства (диарею, запоры);
  •  внутренние кровотечения;
  •  желудочно-кишечные боли;
  •  дисфункции дыхательных органов.

Легочная недостаточность и кровотечения в желудке и кишечнике могут вызвать ситуации, опасные для жизни – кровавый понос, прободение стенок кишечника, кровохарканье. Осложнения саркомы Капоши на поздних стадиях болезни могут потребовать срочного оперативного вмешательства.

Болезнь саркома Капоши при ВИЧ-инфекции протекает следующим образом:

  •  на коже лица или верхних конечностях появляются ярко-розовые (иногда голубоватые) пятна, напоминающие укусы насекомых (первичные поражения часто превращаются в изъязвляющиеся болезненные узлы);
  •  возникает отёк тканей в области лица, нижних конечностей, репродуктивных органов;
  •  поражаются желудок и кишечник, печень, селезёнка, поджелудочная железа.

Диагностика

При наличии внешних проявлений заболевания диагностика включает в себя осмотр и пальпацию новообразований, а также лимфатических узлов. Окончательный вывод о злокачественности/доброкачественности новообразований врачи могут сделать после лабораторных анализов образцов опухолевой ткани, взятых при биопсии.

Дополнительно назначаются другие диагностические процедуры:

  •  развёрнутый анализ крови, в том числе анализ на наличие антител к вирусу герпеса;
  •  компьютерная томография;
  •  магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • УЗИ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения саркоидоза, красной волчанки, других аутоиммунных заболеваний. Иногда грибовидный микоз, лейомиома, множественные пигментные невусы и гемосидероз могут дать сходные с саркомой Капоши симптомы – в этом случае определяющее значение имеет гистологический анализ.

Лечение

Лечение саркомы Капоши зависит от разновидности заболевания, его агрессивности, а также иммунного состояния организма пациента. Последний критерий имеет решающее значение для назначения терапии. После гистологического исследования проводится местное лечение заболевания и систематическое.

Локальная терапия включает в себя:

  •  воздействие радиацией (подходит для крупных опухолей на теле, в том числе локализованных в болезненных для иного вида воздействия местах – в паху и на стопах);
  •  криотерапию (воздействие низкотемпературными жидкостями);
  • инъекции в первичные очаги химиотерапевтических лекарств (используется в основном для очагов на слизистых оболочках ротовой полости);
  •  аппликации лекарственных препаратов (в частности, используется гель «Панретин», который наносится очаги ежедневно);
  •  инъекции интерферона.

Показаниями для местной терапии являются крупные очаги, чувствительные к тому или иному виду лечения. Проводится также лечение с целью добиться косметологического эффекта. Лечение редко бывает эффективным на 100%. Даже если удаётся добиться устранения нескольких очагов, через некоторое время возникают другие.

Системная терапия множественной геморрагической саркомы назначается при условии иммунологически благоприятной ситуации. Чаще всего врачи проводят системную полихимиотерапию. Такой вид лечения эффективен при малосимптомном течении заболевания. Химиотерапия назначается также в запущенных формах патологии – в этом случае воздействие лекарствами имеет паллиативный характер.

В целом полихимиотерапия может затормозить развитие злокачественных процессов и появление новых очагов у некоторых больных, однако лечение агрессивно и имеет тяжёлые последствия для внутренних органов и систем.

В зависимости от клинической ситуации назначаются также следующие виды системной терапии:

  •  высокоактивная антиретровирусная терапия — ВААРВТ (для больных с ВИЧ);
  •  липосомальная химиотерапия (новейший метод лекарственного воздействия: препараты представляют собой молекулы жира с активным действующим веществом).

Ни один вид лечения не гарантирует радикального излечения от саркомы Капоши. Наиболее удовлетворительные результаты даёт терапия, начатая на 1-2 стадиях заболевания.

Сколько живут (прогноз)

Прогноз при саркоме Капоши напрямую зависит от характера течения заболевания и состояния иммунитета человека. Системная терапия у больных с высокими иммунными показателями даёт обратимые результаты в 50% случаев.

У больных с ВИЧ с низкими показателями иммунитета излечить саркому Капоши практически невозможно. Устранение очагов и симптоматики носит временный характер. Полностью излечиться удаётся лишь 5% больных. Однако в целом прогноз лечения считается неблагоприятным.

Читайте также:  Ванночка для ног с содой и солью - в чем польза, способ применения, показания и противопоказания

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/sarkoma/sarkoma-kaposhi.html

Саркома Капоши — причины, симптомы, виды, лечение

Развитие сарком Капоши представляет собой злокачественное заболевание, при котором из клеток эндотелия кровеносных сосудов и лимфатических узлов возникает поражение кожных элементов в виде множественных очагов. Обычно болезнь возникает на кожных покровах, но также может затрагивать по систему лимфоузлов, желудок, легкие.

В преобладающем количестве случаев развитие злокачественных процессов выявляют у мужчин. Ранее предполагалось, что обязательным предшественником развития этого вида сарком является наличие ВИЧ-инфекции, но в последнее время болезнь стала возникать и у здоровых людей, в том числе и в детском возрасте.

Что такое саркома Капоши

Саркомой Капоши называется множественное возникновение очагов злокачественных новообразований с наличием веретенообразных клеток.

В большей части случаев этот вид патологии проявляется на коже человека в виде фиолетовых, красно-бурых либо темно-коричневых пятен по всему телу (очаги СК), но также возможно поражение слизистых оболочек дыхательных путей и рта. Имеются и другие названия этой болезни:

  • множественный геморрагический саркоматоз;
  • ангиосаркома Капоши;
  • ангиоретикулез Капоши;
  • ангиоэндотелиома кожи;
  • пигментная множественная ангиопластическая саркома.

Возбудителем этой болезни является вирус герпеса 8-го типа (ВГЧ-8). На сегодняшний день носителями этого вируса является большое количество людей, так как он распространяется половым путем, а также посредством крови и слюны.

Но далеко не во всех случаях они сталкиваются с развитием болезни данного типа. Помимо наличия инфекционного агента, для развития онкологии необходимо значительное снижение иммунной системы.

Данная форма саркомы может развиваться очень быстро, вызывая обильные кровотечения, деформацию конечностей и другие осложнения, или медленно, на протяжении десяти и более лет в хронической форме.

Постепенно возникшие на теле пятна перерастают в узлы или диски округлой формы, на поверхности которых образовывается шелушащаяся чешуйка. Иногда случается, что недуг проявляется в виде красного лишая с папулезными высыпаниями.

Причины

Наиболее часто наблюдается развитие саркомы при ВИЧ-инфицировании. Несмотря на длительное изучение возможных причин заболевания, патогенез формирования сарком данного типа до конца установить не удалось. Но уже стало достоверно известно, что патология возникает вследствие сильного иммунодефицита и наличия некоторых болезней:

  • синдрома Ходжкина;
  • микоза;
  • миеломы;
  • лимфосаркомы.

Также доказано, что опухолевые клетки развиваются в организме больных с особыми антителами, которые возникают вследствие заражения герпесом восьмого типа.

Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых мужчин и лиц больных СПИДом. У детей эта патология кожи изредка встречается в раннем возрасте, как герпетиформная экзема Капоши.

Течение заболевания часто может быть осложнено наличием нейродермита или себорейного дерматита.

Рекомендуем к прочтению  Саркома кости — причины, виды, диагностика, лечение

Классификация

Существует несколько типов саркомы Капоши:

  • классический — также может называться спорадическим или европейским;
  • эндемический — связан с наличием СПИДа;
  • эпидемический — африканский вид;
  • иммуносупрессивный — возникает вследствие снижения иммунитета, наличия определенных заболеваний или после трансплантации органов.

Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. Саркомы острой формы развиваются стремительно с генерализацией онкологического процесса, вследствие чего летальный исход может наступить на протяжении одного года.

Подострая форма отличается менее выраженным процессом развития, который может длиться несколько лет. При своевременном выявлении и дальнейшем лечении подострая форма может перейти в хроническую, но без оказания адекватной терапии так же возможен смертельный исход.

Хроническая форма болезни может длиться от десяти до пятнадцати лет, при этом опухоли могут иметь повышенную чувствительность к оказанной терапии.

Классическая

Опухолевые очаги классической формы сарком симметричны и имеют очерченные границы, при этом обычно поражению подвергаются кисти рук, а также бока стоп и голенища. Иногда очаги заболевания могут вызывать жжение или чесаться. Этот вид патологии лишь в исключительных случаях поражает слизистые оболочки.

Начальная стадия данного недуга развивается медленно и характеризуется возникновением красных, бурых или синюшных пятен, размер которых не превышает пяти миллиметров.

На второй стадии эти пятна преобразуются в папулы сферической или полусферической формы, выступающие над кожным покровом. Обычно образования находятся отдельно друг от друга, но иногда они могут сливаться воедино.

На последней стадии очаги становятся узлами, размер которых достигает пяти сантиметров. По мере развития они объединяются между собой и в конечном итоге возникают изъязвления.

Эндемическая

Данная разновидность саркомы обычно наблюдается в странах центральной Африки, при этом чаще заболеванию подвержены дети раннего возраста. Обычно болезнь выявляют в течение первого года после рождения. Опухоль отличается поражением лимфатической системы и внутренних органов, но на кожном покрове изменения могут быть минимальными или отсутствовать вообще.

Эпидемическая

Диагностируется у лиц с наличием ВИЧ-инфицирования, и является первым проявлением СПИДа. Обычно заболеванию подвергаются молодые люди до тридцати семи лет, что может быть обусловлено чрезмерно активной половой жизнью.

Возникающие образования имеют яркий оттенок, при этом их локализация — кончик носа, слизистые оболочки или твёрдое нёбо. Поражение других органов происходит крайне редко. Патологию можно спутать с мишенеподобной гемангиомой.

Иммуносупрессивная

Этот вид сарком является наиболее доброкачественными и имеет относительно благоприятный прогноз. Причиной возникновения заболевания может стать длительное лечение с использованием иммунодепрессантов, которое часто проводится после пересадки органов. В подавляющем числе случаев, когда пациенты перестают принимать препараты этой группы, элементы саркомы регрессируют самостоятельно.

Симптомы

Чтобы своевременно определить наличие болезни, следует ознакомиться с симптомами сарком Капоши. Внешние проявления и признаки патологии таковы:

  • Новообразование темного цвета. Оттенок может варьироваться от красного до бурого либо фиолетового. Если на опухоль надавить, то она не становится бледнее.
  • Чаще всего опухоль имеет плоскую форму, но иногда может немного возвышаться над поверхностью кожного покрова пятном или небольшим узелком.
  • Как правило, поверхность пятна гладкая и блестящая, иногда с легким шелушением. По мере роста и слияния нескольких пятен в одно, они могут западать по центру или изъязвляться. Если произошло кровотечение, то оттенок может стать зеленым.
  • При данной патологии характерно возникновение множественных новообразований, расположенных симметрично.
  • В большинстве случаев заболевание не сопровождается болевым синдромом, но иногда опухоль жжет и зудит. Если очаг имеет большой размер, то возможно возникновение отечности окружающих саркому тканей.
  • Большое количество новообразованных сосудов возникает на нёбной слизистой и на лимфатических узлах.

Так как опухоль имеет сосудистое строение, она сильно кровоточит при повреждении. Течение патологии медленное и прогрессирующее. Если новообразование большое, то возникают изъязвления и некроз.

Если пятна появляются на руках или ногах, то возникает гиперпигментация и огрубевание кожного покрова (слоновость), которая может долго, а то и всю жизнь оставаться после проведения терапии.

Если новообразование возникает на поверхности слизистых оболочек, то присутствует такая клиническая картина:

  1. Боль и трудности в приеме пищи, если опухоль сформировалась во рту;
  2. Болезненные ощущения, возникновение диареи и кровотечений, если поражен кишечник или желудок;
  3. Трудности с дыханием, появление одышки, кашля и мокроты с кровью, если опухоль возникла в дыхательных путях.

Патология, развивающаяся в легких или кишечнике без лечения угрожают жизни больного. При увеличении стадии развития недуга в онкологический процесс вовлекаются кости, печень, лимфоузлы.

Диагностика

Диагностикой сарком Капоши занимаются дерматолог, инфекционист и онколог. После сбора анамнеза проводятся следующие методы диагностики ангиоэндотелиомы:

  • визуальный осмотр образований;
  • биопсия тканей опухоли;
  • гистологическое исследование взятого биопата на пролиферацию фибробластов;
  • исследования на определение иммунитета и анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
  • общеклинический анализ крови и анализ мочи;
  • анализ на герпес восьмого типа (кровь или ПЦР).

Дополнительно могут проводиться ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография почек, магнитно-резонансная томография надпочечников, гастроскопия и другие исследования для определения поражения внутренних органов и костей. При саркоме Капоши у ВИЧ-инфицированных часто происходит внутреннее поражение, поэтому обследование у таких людей проводится очень тщательно.

Лечение

Лечение при саркоме Капоши направлено на:

  1. Устранение симптоматики;
  2. Предотвращение озлокачествления;
  3. Купирование острой и подострой формы;
  4. Приход ремиссии, облегчение жизни;
  5. Предупреждение рецидива и распространения метастазов.

Для лечения ВИЧ-положительных пациентов, ранее не получавших антиретровирусной терапии, проводится только высокоактивная антиретровирусная терапия. Если патология прогрессирует, то лечение дополняется цитотоксической химиотерапией. Такое же лечение назначается ВИЧ-отрицательным больным. Лечение может быть местным и системным.

Местная терапия

Целью местного лечения при саркоме Капоши является уменьшение размера опухоли. Для этого проводится:

  1. Криодеструкция;
  2. Алкалоидные инъекции;
  3. Малоинтенсивная рентгенотерапия;
  4. Электроволновая ударная терапия;
  5. Фракционированное облучение.

Обязательными являются уколы интерферона для повышения иммунитета. Такие инъекции делаются непосредственно в новообразование.

Как правило, хирургическое вмешательство проводится только при небольших новообразованиях, однако в большинстве случаев после иссечения опухоль все равно растет и выходит за пределы операционного поля.

К тому же иссеченное образование может начать расти внутрь тканей или рецидивировать в другом месте.

Системная

Проведение системного лечения необходимо в таких случаях:

  • насчитывается больше, чем двадцать пять пятен на поверхности кожи;
  • патологический процесс задевает внутренние органы;
  • возникают выраженные отеки;
  • появляется и долго не проходит лихорадка;
  • усилилось ночное потоотделение;
  • масса тела уменьшилась минимум на десять процентов.

Также системное лечение необходимо, если местная терапия оказалась неэффективной. Для лечения больному назначают полиохимиотерапию. К побочному действию такого лечения относится разрушение клеток костного мозга, поэтому терапия проводится только людям с хорошей работой иммунной системы.

Осложнения

Возможные осложнения саркомы Капоши следующие:

  1. Искривление конечностей и нарушение двигательной активности;
  2. Возникновение кровотечений по причине травмы или распада опухоли;
  3. Появление лимфостаза и слоновости при компрессии лимфоузлов;
  4. Развитие инфекции при повреждении новообразований;
  5. Метастазирование онкологического процесса, в основном, в костную ткань.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз саркомы Капоши неблагоприятный, ведь продолжительность жизни и исход лечения зависит от иммунитета больного, а самые частые пациенты — ВИЧ-положительные люди.

Если иммунная система работает хорошо, то пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти процентов больных.

При иммунодефицитных состояниях только семь человек из ста могут рассчитывать на выздоровление.

Легче поддается лечению болезнь, которая прогрессирует медленно, поэтому доктора всегда стараются перевести острую форму саркомы в хроническую, и добиться ремиссии. К профилактическим мероприятиям относится своевременное лечение болезней, понижающих иммунитет.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/sarkoma-kaposhi-chto-ehto

Ссылка на основную публикацию