Микроспория (стригущий лишай) у людей
Микроспория у человека – это грибковое инфекционное заболевание, при котором поражаются волосяные, кожные покровы и, в редких случаях, ногти.
Более известное название болезни – стригущий лишай. Попадая на поверхность кожи, гриб внедряется в кожу и начинает размножение. Если рядом находятся волосяные луковицы, то грибок их заполняет, формируя чехол.
Микроспория болезнь заразная, чаще поражающая детей. Взрослые болеют редко (в основном молодые женщины), так как с возрастом в волосах появляются органические кислоты, помогающие подавить развитие грибковой инфекции. Болезнь никогда не затрагивает детей с рыжими волосами.
Возбудители микроспории
Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.
- Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой;
- Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными;
- Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.
В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.
Симптомы микроспории у человека
При заражении человека зоофильными или гемофильными грибами инкубационный период микроспории составляет от 7 до 10 дней. Заболевание будет иметь ярко выраженную воспалительную реакцию.
Если возбудителем болезни являются антропольные грибки, то первые симптомы заболевания проявятся через 30-45 дней, при этом поражения будут умеренные. Рассмотрим признаки и симптомы стригущего лишая у человека в зависимости от места поражения.
Микроспория волосистой части головы
- Заболевание проявляется у детей возрастом от 5 до 12 лет;
- Очаги болезни могут локализоваться на висках, темени или макушке;
- Если заражение грибком произошло от животного, то обычно появляются 2 или 3 овальных или круглых очага с четкими очертаниями, размер которых от 2 до 10 см;
- При заражении антропольными грибами, на волосистой части головы может появляться множество небольших очагов;
- В начальной стадии микроспории кожи головы, на очагах поражения заметно шелушение, а основание волоса окружено белой кольцевидной чешуйкой, которая напоминает манжет;
- В течение недели болезнь прогрессирует, и волос отламывается на расстоянии 4-6 мм от кожи. В местах, где находится очаг заболевания, волосы выглядят, как будто их подстригли, поэтому болезнь и называют стригущим лишаем;
- Остатки волос не растут и покрыты сероватым налетом;
- Кожа под волосами отечная с красноватым оттенком. Сверху ее покрывают чешуйки, белого цвета с серым оттенком.
Подробнее про микроспорию у детей можно прочитать здесь.
Микроспория гладкой кожи
- Наиболее часто стригущий лишай гладкой кожи поражает кожу плеч, предплечий, шеи и лица;
- Появляется от 1 до 3 очагов, диаметр которых не превышает 3 см;
- В месте, где внедряется инфекция, появляется возвышающееся отечное пятно красного цвета с четко очерченными краями;
- Со временем очаг поражения разрастается и по его краям формируется валик, поверхность которого покрыта корочками, пузырьками и узелками;
- Центральная часть пятна становится розового цвета и покрывается мелкими отрубевидными чешуйками. Очаг поражения становится похожим на кольцо;
- У лиц, которые болеют атопическим дерматитом, грибок маскируется под основное проявление заболевание, а лечение гормональными мазями только усугубляет болезнь.
Микроспория ногтей
Этот вид грибкового поражения ногтевых пластин и кожных покровов стоп встречается очень редко.
- От внешнего края ногтевой пластины формируется серое пятно;
- Со временем пятно меняет свой цвет и становится белым;
- Ноготь в этом месте становится хрупким, мягким и быстро разрушается.
Про грибковые инфекции ногтей можно подробнее прочитать здесь.
Нагноительная форма микроспории
При неправильном и несвоевременном лечении, возможно повторное инфицирование и возникновение нагноительной формы заболевания.
- В очаге поражения возникает сильное воспаление;
- Затем формируются узлы, которые приобретают синюшно-красный цвет;
- Их поверхность покрывают гнойники, при надавливании на которые сквозь отверстия вытекает их содержимое.
Диагностика микроспории
Кроме визуального осмотра применяют следующие методы диагностики:
- Люминесцентный. Для этого используют лампу Вуда, в ее лучах очаги заболевания светятся зеленоватым светом;
- Микроскопическое исследование, определяющее мелкие споры гриба и нити мицелия;
- Культуральное. Проводят для идентификации гриба-возбудителя.
Лечение стригущего лишая у человека
Стригущий лишай у человека — заболевание заразное, поэтому больного изолируют, а в доме проводят дезинфекцию. Чем лечить микроспорию у человека зависит от места поражения.
Лечение микроспории гладкой кожи у человека
Для лечения заболевания используют наружные средства. Очаг поражения смазывают Йодом и применяют серную, или серно-дегтярную мазь, которую наносят на очаги поражения дважды в сутки.
Также для лечения используют противогрибковые мази на основе клотримазола (Бифосин, Кандид, Канестен) или тербинафина (Ламизил).
При нагноительной форме микроспории используют Тридерм или Акридерм ГК. Подходящую мазь от стригущего лишая у человека выпишет лечащий врач!
Лечение микроспории кожи головы
Для лечения микроспории волос, препаратов для наружного применения будет недостаточно. Часто для лечение применяют Гризеофульвин. В одной таблетке содержится 125 мг действующего вещества.
Гризеофульвин принимают по следующей схеме: Общий курс лечения составляет от полутора до двух месяцев. Лекарство применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки, до первого отрицательного анализа на грибки. Затем (в такой же дозе), принимают через день в течение двух недель.
Чтобы не допустить рецидива и окончательно избавиться от грибка, продолжают пить таблетки два раза в неделю.
Запивать препарат рекомендуется чайной ложкой растительного масла, оно помогает усваиваться и продлевает действие препарата. Детям Гризеофульвин назначают в виде суспензии.
Также для лечения стригущего лишая у человека используют препараты на основе тербинафина. Одним из самых известных лекарств является Ламизил. Его принимают по 1 таблетке (250 мг) раз в сутки, независимо от приема пищи. Лечение нужно продолжать месяц.
Во время лечения, пораженные волосы сбривают каждый день, и очаг смазывают противогрибковыми мазями. Голову необходимо мыть дважды в неделю, для этого лучше использовать шампунь или мыло на основе дегтя.
Фото микроспории у человека
Ниже на фото можно посмотреть, как выглядит стригущий лишай у человека (микроспория).
Профилактика стригущего лишая у человека
Теперь вы знаете, как и чем лечить микроспорию (стригущий лишай) у человека, но можно предотвратить заболевание. Необходимо вовремя выявлять очаги инфекции. В детских учреждениях, проводят осмотры. Детям, у которых обнаружено заболевание, запрещено посещать сад или школу до полного выздоровления.
Стоит внимательно осматривать домашних животных, так как они часто становятся переносчиками инфекции. При обнаружении стригущего лишая необходимо обратиться к ветеринару за назначением необходимого лечения. Если нет возможности посетить ветеринара немедленно, очаг поражения нужно смазать Йодом.
Вещи человека, больного микроспорией, нужно продезинфицировать. Также нужно прокипятить постельное белье и полотенца, которые были в использовании.
После перенесенного заболевания, у некоторых людей, могут оставаться рубцы, это связано с активностью иммунной системы. Волосы на месте очагов поражения отрастают очень медленно, иногда может возникать стойкое облысение.
Подробнее про профилактику грибка на теле можно прочитать здесь.
Источник: http://gribkostop.ru/vozbuditeli/mikrosporiya.html
Стригущий лишай (трихофития) у человека, фото, начальная стадия, лечение
«Нельзя гладить бездомную собачку, она может быть лишайной!» — в детстве каждый, наверное, слышал подобную фразу от мамы или бабушки. Именно о таком кожном заболевании, как стригущий лишай, пойдет речь далее: рассмотрим как можно заразиться им, признаки и лечение, народные средства и профилактика.
Что такое стригущий лишай
Стригущий или стриженный лишай у человека – довольно неприятное, высоко заразное грибковое заболевание, поражающее как волосистые, так и гладкие участки кожи. В редких случаях наблюдается поражение ногтевых пластин.
Возбудителями являются два вида грибов:
- Трихофитон (Trichophyton);
- Микроспорум (Microsporum).
В первом случае заражение происходит антропофильными грибами и передается только от человека к человеку. Это заболевание в медицине называют трихофитией. Оно носит поверхностный характер и относительно быстро и легко вылечивается.
Вот до кокой степени может разъесть гребок кожу головы
Когда же виновником является зоофильный грибок микроспорум (Microsporum Canis), болезнь распространяется при непосредственном контакте с зараженными животными. В России и странах Европы ежегодно фиксируют более 100000 случаев. Это самый распространенный вид лишая.
Микроспория у человека может носить и антропофильный характер. Такая форма возникает при заражении спорами гриба Microsporum ferrugineum. Данный вид лишая распространен в основном в азиатских странах, в Европе встречается реже.
Внешне лишай проявляется в виде отечных красноватых колец на коже. Заболевание сопровождается шелушением, неприятным, но умеренным зудом, и в запущенных случаях – гнойными нарывами.
Волосы в очаге заражения обламываются на уровне луковицы или чуть выше, оставляя ости от 3 до 8 мм.
Если вовремя не начать лечение, есть большая вероятность, что на этих участках волосяной покров не восстановится уже никогда.
По степени тяжести данный патологический процесс врачи подразделяют на три формы:
- поверхностная;
- инфильтративная;
- инфильтративно-нагноительная.
Последняя – самая тяжелая, и может с легкостью перейти в хроническую форму. В 80% случаев хронического вялотекущего лишая, страдают женщины.
Как передается стригущий лишай
Стригущий лишай – высоко контагиозное заболевание. Кроме прямого контакта с больным, можно инфицироваться, прикоснувшись к личным вещам, постельному белью, предметам общего пользования.
Микроспория у человека может развиться после контакта с зараженными животными. В большинстве случаев – это бродячие собаки и кошки, особенно молодые особи. Реже лишай можно «подцепить» от домашних питомцев, крупного рогатого скота, грызунов.
Интересно, что споры гриба, упавшие с больного животного, не погибают в грунте до 3 месяцев. Поэтому, работая голыми руками с землей, риск заражения также велик.
Попадая в благоприятную среду (на кожу человека), споры начинают активно развиваться, поражая волосяные луковицы и верхние слои эпидермиса. Это происходит быстрее, если на коже есть небольшие порезы или царапины. Стремительно разрастается мицелий гриба на детской коже, поскольку эпидермис в юном возрасте имеет более мягкую податливую структуру.
Симптомы трихофитии
фото стригущего лишай у человека на шеи
Начальная стадия заражения на гладкой коже проявляется в виде розоватых небольших пятнышек круглой или овальной формы с четко очерченными краями. Часто это 2-3 основных пятна, окруженные более мелкими (см. фото выше).
В центральной части такой бляшки наблюдается шелушение, иногда появляются небольшие пузырчатые высыпания, при надавливании на которые, вытекает гной. Больной чувствует неприятный зуд в очагах инфекции.
Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/strigushhiy-lishay-trihofitiya-u-cheloveka-foto-nachalnaya-stadiya-lechenie/
Как лечить стригущий лишай у человека. Меры гигиены и профилактики
Содержание
Стригущий лишай – распространенное и очень заразное заболевание кожи. Его вызывают грибы Микроспрорум (Microsporum), отсюда – еще одно название «микроспория».
Грибы Microsporum — возбудители заболевания
В природе существует около 20 видов этого грибка, все они вызывают поражение кожи. Микроспория поражает клетки кожи и волосяные луковицы, приводит к ломкости и выпадению волос, появлению очагов воспаления и шелушения кожи.
Чаще всего лишаем болеют дети и подростки в возрасте 4-15 лет, особенно те, кто посещает учебные и внешкольные заведения:
- Во-первых, кожа у них нежная и недостаточно плотная, и спорам грибов проще проникнуть в поры.
- Во-вторых, они чаще контактируют с животными, которые являются основным источником заражения.
- В-третьих, иммунная система у них не до конца сформирована, поэтому при попадании возбудителя на кожу инфицирование развивается практически всегда.
Стригущий лишай на висках у человека
Факторы риска и пути заражения
Стригущий лишай у кота — заразен для человека
Путь передачи этого заболевания – контактный. Человек может заразиться от:
- Животного, особенно бездомного или контактировавшего с бездомным. Чаще всего лишаем болеют кошки, особенно котята. Сезонный всплеск микроспории у человека наблюдается в августе-сентябре, когда кошки рожают потомство. Реже, но все-таки болеют стригущим лишает собаки. Споры грибка Микроспорум содержатся на шерсти и клетках кожи больного животного.
- От другого человека – при непосредственном контакте с кожей или через бытовые предметы. Споры чрезвычайно живучи, во внешней среде сохраняются до 3 месяцев. Есть риск заражения через кожу в общественных местах.
Попадая на кожу здорового человека, Микроспорум не обязательно вызывает заболевания. Ослабленный иммунитет, имеющиеся кожные воспаления и ранки повышают риск развития микроспории в несколько раз.
Как выглядит стригущий лишай? Диагностика
Не всегда инфекция локализуется именно в месте инфицирования. Чаще всего лишай возникает на коже лица, шеи и плеч, волосистой части головы, реже – на ладонях и стопах.
Чешуйки и везикулы на коже от лишая
На коже
- На коже появляются овальные красноватые пятна размером от полусантиметра ло 7 сантиметров в диаметре.
- Часто возникает несколько пятен на небольшом участке кожи, которые сливаются в одно. Обычно появляется не более 3 крупных очагов.
- Кожа вскоре покрывается чешуйками и корочками (в центре), а по периметру пятна образуются везикулы (высыпания).
- Пятна имеют четко очерченные границы, по краю имеется пузырьковый «валик».
Красное пятно с четкими границами на коже
https://www.youtube.com/watch?v=kVLLGr73yYs
При гнойной форме на всем пораженном участке присутствуют гнойники разного размера.
Кожа в месте поражения красная и отечная, припухлость распространяется за пределы очага.
На волосистой части кожи
Если инфекция локализована на волосистой части головы, при осмотре заметны образования вокруг корня каждого волоска.
Микроспория на волосистой части кожи: грибок вокруг каждого корня
Грибок прорастает внутрь волосяной луковицы, заполняя ее и повреждая корень волоса. Поэтому он становится слабым и ломким, легко и безболезненной выпадает, если его потянуть пинцетом.
Больной жалуется на зуд, часто расчесывает рану. Проявления болезни возникают на 5-7 день после заражения.
При заражении от человека к человеку инкубационный период может длиться до полутора месяцев.
Диагностика
Диагностика микроспории: соскоб чешуек лишая для дальнейшего анализа
При подозрении на микроспорию назначается дополнительное обследование:
- Микроскопия чешуек пораженного участка, которая помогает установить тип возбудителя;
- Бакпосев чешуек на питательные среды;
- Люминесцентный метод (с помощью лампы Вуда) позволяет оценить масштаб поражения.
Данные этих исследований помогают отличить микроспорию от дерматозов различного генеза.
При гнойной форме рекомендуется также сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определить степень распространения инфекции.
Классификация и симптомы микросопории
В зависимости от места локализации инфекции различают 4 вида микроспории:
Поверхностный лишай волосистой части головы
Часто образуется в области висков и макушки, приводит к ломкости и выпадению (волоски обламываются на расстоянии около 6 см от корня, приобретают сероватый блеклый оттенок).
Пятна небольшие – не более 5 сантиметров в диаметре. Обычно образуется один участок, при сильном заражении – несколько, при этом они не сливаются.
Кожа красная и отечная, по краям раны – пузырьки с жидким содержимым. Когда они лопаются, на поверхности образуется корка бело-желтого цвета.
Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже
Возникает чаще всего на лице, шее, плечах, руках. Образуются небольшие участки, до 4 см в диаметре, количество их может достигать 30 штук.
Каждое пятнышко характеризуется наличием белых чешуек в центре и мелкой сыпи по краям.
В течение первых дней болезни на коже появляются сероватые участки с шелушащейся кожей, а еще через несколько дней по краю очага инфекции образуется пузырьковый валик.
Хронический стригущий лишай
Сочетает две предыдущие, часто поражает область локтей и коленей, ягодиц.
Очаги воспаления не имеют пузырчатого ободка, а плавно переходят в здоровую кожу.
Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный
Поражает глубокие ткани, развивается на фоне присоединившейся бактериальной инфекции, которая проникает сквозь пораженные участки кожи.
Обычно такая форма стригущего лишая возникает при неправильном лечении, расчесывании раны грязными руками, а также на фоне серьезных сопутствующих заболеваний (диабет, аутоиммунные).
Часто у больного повышается температура, увеличиваются и воспаляются ближайшие к месту инфекции лимфоузлы.
Лечение
Сразу после установления диагноза больного стригущим лишаем нужно изолировать от других членов семьи, его личные вещи продезинфицировать – иначе после лечения может произойти повторное заражение.
Одежду больного лишаем, нужно стирать при высокой температуре и обязательно проглаживать утюгом
На время лечения больному нужно выделить индивидуальные средства гигиены (отдельное мыло, полотенце и т. д.) которые регулярно нежно дезинфицировать.
Одежду, полотенца, постельное белье стирать отдельно, с порошком, при температуре не ниже 60 градусов.
Эффективная схема лечения стригущего лишая
Гризеофульвин в таблетках
Грибной мицелий развивается быстро, проростая в поры кожи.
Поэтому местного лечения часто бывает недостаточно, и врач назначает комбинированное: наружную терапию и прием противогрибковых препаратов внутрь.
Одна из наиболее эффективных схем лечения, которая применяется для взрослых и детей — гризеофульвин для внутреннего применения.
Взрослым назначаются таблетки, детям суспензия (имеет приятную консистенцию и сладкий вкус). Препарат быстро останавливает разрастание грибного мицелия.
Гризеофульвин применяют курсами (есть два варианта):
- Сначала – один раз в два дня в течение двух недель, затем еще 2 недели – дважды в неделю.
- Второй вариант – 10 дней принимают препарат каждый день, затем делают трехдневный перерыв – и снова 10-дневный курс.
Схему приема назначает врач, ориентируясь на результаты анализов.
Наружно назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази.
При назначении лечения врач учитывает наличие других заболеваний, общее состояние здоровья, наличие аллергии на медикаменты.
Мази и гели
Клотримазол мазь
Используются для местного лечения. Они позволяют подавить активность возбудителя, стимулировать быстрое заживление кожи.
После полного заживления местные средства нужно использовать еще минимум неделю.
Клотримазол – противогрибковый препарат, который используется для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек.
Также применяют:
- Кетоконазол;
- Ламизил;
- Бифоназон;
- Серно-дегтярную мазь;
- Серно-салициловую мазь.
Растворы
Ламизил спрей
Используются для очистки раны от чешуек, а также для антигрибкового лечения.
Часто врач назначает их как дополнение к мазям – для усиления эффекта и чтобы не допустить формирования устойчивости к препарату.
Чаще всего используют:
- Ламизил-спрей;
- настойку йода.
Таблетки
Тербизил в таблетках
Если у пациента есть повышенная чувствительность к Гризеофульвину, можно использовать:
- Тербизил – принимают 1-2 раза в сутки, в зависимости от дозировки. Минимальный курс лечения – два недели.
При микроспории волосистой части головы срок лечения препаратом увеличивается до 6 недель.
- Имидазол назначается по 1 таблетке ежедневно, в течение 1-2 месяцев в зависимости от степени инфицирования.
Диета
Микроспория часто возникает на фоне сниженного иммунитета и авитаминоза. Поэтому во время лечения нужно включить в рацион больного больше свежих овощей и фруктов, круп, молочных продуктов, нежирного мяса.
Не употребляйте в пищу продукты которые долго хранились либо могли подпортиться
Стоит исключить сладости, дрожжевую выпечку, продукты, полученные путем брожения, алкоголь. Также противопоказаны сыры с плесенью, сладкие напитки и соки, квашеные овощи, копчености и полуфабрикаты.
Поскольку иммунитет ослаблен грибковой инфекцией, овощи и фрукты лучше очищать от кожуры, и отказаться от продуктов, которые хранятся некоторое время и теоретически могут быть подвержены плесневению, чтобы не усугубить течение болезни.
Меры гигиены при контакте с больным
Если в семье есть больной стригущим лишаем, нельзя пользоваться общими с ним предметами быта. Обработку кожи нужно проводить в перчатках, перед и после манипуляций мыть руки с мылом.
Предметы быта в квартире необходимо продезинфицировать! Для этого можно использовать раствор соды
Даже если вы просто пообщались с больным, не контактируя с ранами, нужно вымыть руки.
Общие предметы (дверные ручки, поверхности, с которыми мог контактировать больной) нужно регулярно дезинфицировать.
Пациенты со стригущим лишаем не допускают в детские и учебные заведения, бассейны и бани. До окончательного выздоровления лучше находиться дома, чтобы минимизировать риск заражения других людей.
Профилактика
Заразиться стригущим лишаем можно даже в парикмахерской – через плохо стерилизованные инструменты. Поэтому важно выбирать проверенные парикмахерские и следить, чтобы вас стригли чистыми и стерильными инструментами.
Обязательно делайте регулярный осмотр своих домашних животных на наличие лишая
Микроспория – очень распространенное и заразное заболевание, поэтому:
- После посещения общественных мест и транспорта нужно мыть руки. Обязательно нужно мыть руки после контакта с животными, особенно – бродячими.
- Если питомец живет в квартире или во дворе, может контактировать с посторонними животными, нужно регулярно осматривать его и прививать.
- Важно поддерживать иммунную систему и придерживаться правильного питания, вовремя лечить хронические инфекции, обеззараживать царапины и повреждения кожи.
После окончания лечения больной в течение нескольких месяцев должен проходить контрольное обследование (2-3 раза – через неделю после окончания лечения, затем – спустя 2-3 месяца).
Переболевшие стригущим лишаем дети на протяжении года должны наблюдаться у врача и проходить повторные обследования.
Источник: http://webdermatolog.ru/zabolevaniya_kozhi/mikozyi_gribok/mikrosporiya_striguschiy_lishay_u_cheloveka/
Микроспория у человека — фото, симптомы, лечение и препараты
Микроспория, называемая в народе стригущий лишай, является заразным заболеванием, передающимся от больных животных. Именно поэтому характерные пятна на коже чаще всего появляются у детей, любящих возиться с кошками и собаками (особенно бездомными).
Для предотвращения распространения патологических пятен у больного и заражения здоровых людей следует знать первые признаки, характерные начальной стадии микроспории и обязательные лечебные мероприятия.
Микроспория — что это такое?
Микроспория — это кожное заболевание из группы микозов, спровоцированное заражением грибком Микроспорум. Проявления (признаки) возникают как на гладкой, так и на волосистой части кожных покровов (смотрите фото).
Внедряясь в кожу, грибок образует колонии в волосяных луковицах кожи головы или пушковых волос, покрывающих почти все тело. Однако очаги микроспории, хотя и крайне редко, могут возникать и на участках, полностью лишенных волос, — ладонях, подошве, ногтях.
В природе микроспорией могут болеть собаки и кошки, кролики, крупные домашние животные (свиньи, козы, лошади, овцы), а также дикие звери (обезьяны, лисы, тигры, песцы). Заражение происходит не только при прямом контакте с заболевшим животным, но и при попадании на руки человека шерсти и чешуек с предметами ухода и кормом, через подстилку и другой инвентарь.
Причем у животных заболевание часто протекает скрыто: очаги поражения обнаруживаются только при просвечивании люминесцентной лампой (зеленое свечение). Лишь иногда на голове, лапах или хвосте можно заметить очаги с торчащими обломками волосков и чешуйками.
Не исключена передача грибка от больного человека к здоровому. Заразиться можно даже при контакте с необработанной одеждой человека, болевшего некоторое время назад. Грибок микроспории, благодаря шестислойной оболочке и ребрам в виде паутинки, довольно устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность до 3 месяцев вне организма человека или животного.
Микроспория у детей — особенности болезни
Распространенность микроспории кожи у детей объясняется следующими фактами:
- Особая «любовь» возиться с бездомными котятами и щенками.
- Несоблюдение строгих правил гигиены — немытые руки.
- Недостаточная иммунная защита, ослабление иммунитета частыми простудными заболеваниями.
- В кожном сале у взрослых имеются органические кислоты, негативно влияющие на размножение грибка. Кожный иммунитет у детей менее развит.
- Частое травмирование кожи (порезы, ссадины, расчесы и мелкие ранки), которые способствуют распространению заболевания при попадании грибка.
- Необъяснимый с медицинской точки зрения факт — рыжеволосые дети практически не болеют стригущим лишаем.
микроспория гладкой кожи, фото
фото микроспории у человека
Инкубационный период при микроспории составляет 5-7 дней при заражении от животного и до 4-6 недель — при заражении от больного человека.
Внешние проявления микроспории зависят от локализации патологического очага.
Микроспория гладкой кожи
Изначально появляется красное пятно округлой формы, с четкими границами, несколько возвышающееся над кожей. Очень быстро по периферии формируется валик с мельчайшими пузырьками и корочками, а грибковое пятно разрастается до 3 см.
Центральная часть патологического очага бледнеет и покрывается достаточно крупными отрубевидными чешуйками. Чаще всего обнаруживается 1 — 3 очага на лице, шее, верхних конечностях.
Зуд при микроспории присутствует, однако не столь интенсивный, как, например, при аллергических высыпаниях.
Микроспория волосистой части головы
Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.
Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию.
Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.
Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.
Нетипичные формы
- Микроспория ногтей — ближе к краю среза ногтя образуется тусклое пятно, в дальнейшем приобретающее белый окрас. Ногтевая пластина в очаге поражения становится мягкой и легко крошится.
- Нагноившаяся микроспория — следствие неправильного лечения. На фоне очага формируются багрово-синюшные узелки и гнойнички. Возможно повышение температуры и увеличение близрасположенных лимфоузлов.
- Отягощенная микроспория — протекает хронически на фоне серьезных внутренних заболеваний (туберкулез, артриты и т. д.). При этом на фоне очагового или диффузного шелушения формируются участки алопеции (проплешины), заметна общая разреженность волосяного покрова. Обломки волос достигают длины 10-15 мм и не имеют серых чехлов из спор грибка.
- Микроспория лобка — чревата заражением полового партнера. Разветвленная кровеносная система этой области приводит к быстрому разрастанию пятен на половые губы, внутреннюю часть бедер и нижнюю часть живота. Также достаточно быстро присоединяется бактериальная инфекция с формированием инфильтратов, покрытых гнойными корками.
фото препаратов
Чем раньше распознана микроспория и назначено полноценное ее лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Основное направление в лечении микроспории у человека — уничтожение грибка. С учетом высокой устойчивости микроспорума местное противогрибковое лечение дополняется высокими дозами системных антимикотиков, особенно при массированном поражении гладкой кожи или длинных волос.
Лекарственные средства для местного лечения микроспории:
- Клотримазол — нетоксичная, но не отличающаяся высокой эффективностью мазь является препаратом выбора для лечения микроспории у детей до 3 лет и беременных.
- Изоконазол, Бифоназол — дают высокий процент аллергической реакции.
- Кетоконазол — высокоэффективен, но обладает высокой токсичностью.
- Тербинафин — лучший препарат при микроспории в отношении нетоксичности, эффективности и цены. Это самое недорогое и эффективное средство от стригущего лишая, более дорогой аналог — Ламизил.
- Мази, содержащие серу (серно-салициловая, серно-дегтярная, серная) и раствор йода — в лечении микроспории применяются в сочетании с противогрибковыми наружными средствами.
- Комбинированные средства (Тридерм, Микозолон, Травокорт), имеющие в составе кортикостероиды, — целесообразны только при осложненной нагноением микроспории. Следует помнить: гормональные мази при длительном применении провоцируют атрофию кожи.
В комплекс лечения микроспории волосистой части головы входит:
- Антимикотический антибиотик Гризеофульвин — препарат выбора, достаточно токсичен. Для детей до 3 лет выпускается в виде суспензии.
- Необходимы высокие дозы препарата — 22 мг/кг массы тела. Нельзя принимать вместе с пенициллинами (одновременный прием вызывает аллергическую реакцию).
- Гепатопротекторы (Карсил, Лив-52 и другие) — для снижения токсичности Гризеофульвина и защиты печени.
- Противоглистные препараты (Декарис) — дегельментизация необходима для повышения эффективности антимикотиков и уменьшения иммуноснижающего воздействия Гризеофульвина.
- Тербинафин в таблетках (Ламизил) — менее токсичная альтернатива Гризеофульвину, не уступающая ему по эффективности.
Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:
- Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
- Мытье головы дважды в неделю.
- Регулярная смена белья.
- Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
- Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
- Осмотр домашних животных ветеринаром.
- Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.
Не стоит надеяться на народные средства. Микроспория — грибковая болезнь, и лечить ее обязательно антимикотиками. Домашние методы (протирание уксусом и т. д.) нередко обладают прижигающим действием, а дополнительное раздражение может спровоцировать распространение инфекции. Не исключено получение ожогов.
Профилактика микроспории
Для исключения заболевания микроспорией необходимо соблюдать следующие правила:
Исключить контакт с бродячими животными.
Покупать домашних животных только после осмотра ветеринаром. Периодически проводить профилактические осмотры домашних питомцев.
Карантинные мероприятия при выявлении микроспории у ребенка: изоляция из детсада/школы, дезинфекционные мероприятия, наблюдение контактировавших с больным.
Источник: https://medknsltant.com/mikrosporiya-u-cheloveka/
Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки
Обновление: Октябрь 2018
Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton.
Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека.
Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.
Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем
Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:
- Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
- И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
- Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
- При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.
Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур.
Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:
- Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
- Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
- Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика
Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.
- Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
- Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
- При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
- При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая
Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:
- кожа рук, ног, туловища
- ступни ног
- ногти ног и рук
- паховые складки и подмышечные впадины
- кожа волосяного покрова головы
- кисти рук, ладони
- кожа лица
В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:
Поверхностный лишай волосистой части головы
Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных.
И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания.
У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:
- Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
- В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
- По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
- Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
- По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
- Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.
Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже
- На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.
- Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
- Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками.
- При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
- Такой лишай обычно сопровождается зудом.
У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
- Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
- Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
- Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи.
- При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
- При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).
Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный
- Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
- Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
- В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
- Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
- Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
- По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
- У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека
При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.
- Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
- Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
- Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
- Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
- Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
- Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.
После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.
Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-strigushhego-lishaya-u-cheloveka-foto-simptomy-priznaki/
Стригущий лишай (микроспория и трихофития)
Микроспория и трихофития — грибковые инфекции, поражающие кожу и ее придатки. Наиболее часто поражаются волосы, а ногти в очень редких случаях. С такой известной грибковой инфекцией, как трихофития, микроспория объединяется в общее название «стригущий лишай», так как эти заболевания очень схожи по симптомам и для них характерно общее состояние волос — они как бы сострижены.
Вообще этих самых «лишаев» в дерматологии много и слыша от врача, например название «розовый лишай», нередко можно увидеть испуганное лицо пациента, путающего его с микроспорией. Но не бойтесь, это совершенно разные «вещи»…
Стригущий лишай — патология, встречающиеся повсеместно, но чаще всего у детей. Микроспория вызывается грибком рода Микроспорум, трихофития — грибком рода Trichophytonт, отсюда и названия. Стригущий лишай — очень заразное заболевание.
Часто приходится видеть вспышки инфекции в детских садах. Передается контактным способом как от людей, так и животных через контакт кожа с кожей, пораженным волосом, через предметы, на которые попадают инфицированные чешуйки больного.
Симптомы стригущего лишая
На коже или волосе возбудитель начинает размножаться. Инкубационный период при передачи лишая от человека к человеку 4 — 6 недель, от животного всего 5 — 7 дней ( от момента заражения до появления первых признаков). Надо отметить, что в это время больные тоже заразные, а клинических признаков у какой — нибудь кошки мы можем и не увидеть.
В практике различают микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы.
1) Микроспория гладкой кожи характеризуется появлением кольцевидных пятен на коже, то есть характерным воспалительным валиком по краю очага. Воспаление разрешается к центру заметным шелушением кожи. Зуда может не быть или он будет умеренным.
Количество высыпаний как правило от одного до трех. Диаметр их до трех миллиметров.
Нередко в этот период люди, путая заболевание с различными видами дерматитов, экземами начинают пользоваться гормональными противовоспалительными мазями, давая этим питательную среду для развития микоспора и генерализации процесса.
Симптомы микроспории (стригущего лишая) на коже
2) Микроспория волосистой части головы чаще всего встречается у детей. Эта особенность объясняется различием химического состава кожного сала на этой области.
В начале заболевания на волосе появляется белая чешуйка. По мере размножения грибка волос ломается, приобретает вид отстриженного (стригучий лишай) на 4 — 6 мм от кожи, волосы в очаге поражения серые, тусклые.
Кожа над очагом воспалена и немного отечна.
Симптомы микроспории (стригущего лишая) на волосах
При трихофитии волосы обломаны более низко — на высоте 2-3 мм все на разном уровне: есть волосы, обломанные на уровне кожи («черные точки»), есть волосы в форме запятых (не могут пробиться сквозь слой чешуек), есть длинные, внешне не измененные волосы.
При неправильном лечении и, вследствие этого, присоединения вторичной микрофлоры, может появится нагноительная форма заболевания с характерными гнойничками.
Я не выделяю микроспорию ногтей, так как встречаются единичные случаи, клинически очень схожие с другими онихомикозами и лечатся они одинаково.
Диагностика стригущего лишая
Дифферинциальная диагностика проводится с алопецией, вторичным ранним сифилисом. Диагностика сводится к обследованию чешуек кожи и волос на грибки.
Очень хорошо, если удастся провести и культуральный метод с определением вида грибка, но этот метод дорогостоящий и доступен не всем. При микроспории волосистой части головы проводят обследование с помощью лампы Вуда.
Волосы, пораженные грибком, приобретают ярко-зеленое свечение. При трихофитии свечение отсутствует.
Лечение стригущего лишая
Лечение патологии сводится к местному, а при поражение придатков кожи и к внутреннему лечению.
Пушковые волосы над очагом обязательно выщипываются после апликации 10% салициловой мази, а на голове состригаются полностью, либо очаг поражения + здоровая область.
Из противогрибковых препаратов чаще всего используется настойка 2 — 5% иода, серно — дегтярная мазь, ламизил, мифунгар. Из препаратов, применяемых внутрь, отдают предпочтение гризеофульвину в таблетках или ламизилу.
Во время лечения нельзя мыться, что бы не разнести возбудителя с водой на другие участки тела, часто меняется нательное и постельное белье с его кипячением. После лечения необходимо пройти контроль (соскоб на грибы) ни менее трех раз.
Обязательно проводятся обследования лиц, контактирующих с больным человеком.
Осложнение стригущего лишая
Как сказано выше, микроспория заразное заболевание и не надо самостоятельно прибегать к лечению народными средствами. Существует масса современных, эффективных средств.
Хотя в медицине 21 века для лечения грибковых инфекций из прошлого перешла нам, например, серно — дегтярная мазь. Давно замечено что сера и деготь эффективно борятся с грибками.
Но спецефический ее запах, я думаю, оттолкнет от Вас не одного человека.
Поэтому призываю Вас, чтобы не было таких неприятностей как: распространение инфекции, появление гнойничковых заболеваний кожи, передачи инфекции на других членов семьи — своевременно обращайтесь к врачу.
Профилактика стригущего лишая
Профилактика сводится к выявлению инфекции, лечению больных, правильному обращению с животнами. Вас должны насторожить очаги облысения кожи у братьев наших меньших. Очень хороший поступок — взять бездомное животное к себе домой, но как можно быстрее следует показать его ветеринару!
Консультация врача
Вопрос : Пораженные волосы после лечения микроспории восстанавливаются полностью?
Ответ: Да.
Вопрос : У каких животных чаще всего встречается микроспория?
Ответ : Чаще всего кошки, на втором месте собаки.
Вопрос: Обязательно ли усыплять животное с микроспорией?
Ответ: Ни в коем случае. Микроспория животных эффективно лечится у ветеринаров.
Врач дерматолог Мансуров А.С.
Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/798-striguwij-lishaj-mikrosporija-i-trihofitija