Онлайн тест — риск развития меланомы

Простой тест для оценки риска меланомы: подсчет родинок на руке

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

Я принимаю Условия обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Блок «Бизнес — справки» — это информация более чем о 40 000 организациях Казахстана (адреса, телефоны, реквизиты и т.д.), в которых представлены государственные органы и коммерческие предприятия Казахстана.

Доступ к блоку «Бизнес-Справки» вы можете получить следующими способами:

Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом  zan   на номер   

Абоненты GSM-операторов (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) отправив SMS на номер   , получат доступ к Java-книге.

Абоненты CDMA-оператора (Dalacom, City, PaThword) отправив SMS на номер   , получат ссылку для скачивания обоев.

 Стоимость услуги —   тенге  с учетом НДС. 
Если вы не получили SMS с pin-кодом, звоните в абонентскую службу компании «RGL Service» по телефону +7 (727) 356-54-16в рабочее время (пн, ср, пт: с 8:30 до 13:00, с 14:00 до 17:30; вт, чт: с 8:30 до 12:30, с 14:30 до 17:30).

По остальным вопросам обращайтесь в компанию «ИнфоТех&Сервис» по тел.: +7 (727) 222-21-01

• Назад

Простой тест для оценки риска меланомы: подсчет родинок на руке

В условиях первичного здравоохранения индивидуальный риск развития меланомы может быстро и просто оцениваться с помощью подсчета числа невусов на одной руке. К такому выводу пришла исследовательская группа, в которой участвовали британские и итальянские ученые.

Их данные были опубликованы онлайн 19 октября 2015 г. в журнале British Journal of Dermatology.

Используя данные исследования с участием более 3500 тысяч близнецов женского пола, они обнаружили, что число невусов на руке является достоверным предиктором общего числа невусов на теле.

Это важная информация, поскольку число невусов на теле тесно связано с риском меланомы, и, если у человека, который относится к европеоидной популяции, имеется более 100 родинок на теле, риск возрастает примерно в пять-шесть раз. Исследователи показали, что наличие более чем 11 невусов на руке ассоциируется с достоверным риском наличия более чем 100 невусов в общей сложности.

Верхняя конечность также оказалась наиболее ценной с точки зрения прогнозирования общего числа родинок частью тела, когда исследование повторили в контрольной популяции с участием обоих полов. Все это стало причиной того, что авторы рекомендуют этот простой клинический тест для быстрой оценки риска меланомы в общей практике.

Они говорят, что он дает хотя и ограниченную, но полезную информацию.

Разумеется, меланома встречается не только на верхних конечностях, так что мы не можем просто посмотреть на одну руку и точно предсказать риск меланомы, но этот инструмент может быть использован для примерной оценки общего числа родинок, по которому мы можем очень быстро понять, насколько высок у этого человека риск развития меланомы.

В последние годы произошел значительный прогресс в изучении генеративных и соматических мутаций при меланоме. Тем не менее, общее число невусов на теле остается наиболее важным фактором риска этого новообразования.

При этом подсчет общего числа невусов на коже занимает очень много времени и во многих случаях неосуществим на практике, и в связи с этим был предпринят ряд попыток предложить замену общего числа родинок на их количество на определенной части тела.

Для настоящего анализа были изучены данные по 3694 близнецам женского пола (медиана возраста, 47 лет), которые принимали участие в исследовании TwinsUK в период между январем 1995 и декабрем 2003, и в отношении которых были известны данные осмотра кожи и исходная информация. Данные обследования кожи включали в себя информацию о типе кожи, цвете глаз и волос, наличии лентиго, а также результаты подсчета числа невусов на 17 участках тела. Данные собирались исключительно обученными медсестрами.

Источник: http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=36296269

Тест на меланому (рак кожи) — быстрый, эффективный, современный и эксперементальный

Экспериментальный атравматичный тест, для которого предполагается воспользоваться специальным лейкопластырем, может показать наличие ранних или поздних стадий развития меланомы. Его принцип основан на сборе клеток с участков кожи, вызывающих подозрения.

При помощи тестировании удалось обнаружить ограниченные и инвазивные меланомы в 100% случаев, правда, 12% были ложно положительные. Исследование проводилось в 18 американских штатах.

Меланома – излечимый на ранних стадиях рак кожи, но если его не заметить вовремя, то он может оказаться смертельным, т.к. раковые клетки распространятся по всему телу. В последние годы его распространенность сильно возросла, особенно большое увеличение было замечено у молодых женщин и мужчин среднего возраста.

Согласно данным американского Национального Института Рака, распространенность инвазивных форм меланомы ежегодно увеличивается примерно на 4% у женщин в возрасте от 15 до 34 лет с 1995 года, а у мужчин старше 65 лет после 2003 года фиксируется увеличение более чем на 9% в год.

Диагностика меланомы

Обычно меланому диагностируют в ходе визуального осмотра кожи дерматологом, который берёт пробы тканей для биопсии, если возникают какие-либо подозрения.

Этот подход подразумевает высокую ответственность для дерматолога и других диагностов. Согласно некоторым исследованиям, на 1 выявленный случай меланомы приходится 40 биопсий.

В ходе экспериментального исследования специально разработанного пластыря, принцип работы которого основан на технологии известной как Эпидермальный Генетическпий Информационный Поиск (Epidermal Genetic Information Retrieval), ученые брали пробы РНК с подозрительных участков кожи до проведения биопсии. Образцы РНК доставлялись в лабораторию для генетического анализа, основой которому послужили ранние исследования, выявившие 17 генов, выявляемых при меланомах.

Использование биомаркеров для 17 генов позволило не просто диагностировать меланому, но и различать раннюю и инвазивную формы. Тест оказался точен в 100% случаев и даже позволил выявить меланому в одном случае, когда врачи даже не думали, что она возможна.

Сейчас ведутся работы по снижению стоимости теста, прежде чем он будет официально одобрен для повсеместного использования. Если всё пойдет так, как надо, то тест появится приблизительно через 2 года.

Данный тест на определение меланомы может быть особенно полезен для тех, кто хотел бы избежать появления рубцов, появляющихся иногда в ходе биопсии у некоторых пациентов. А еще, например, можно было бы избежать болезненных процедур на подошвенной стороне стопы. Таким образом, тест может оказаться очень привлекательным и получить широкое распространение.

13/02/2011 15:02

Источник: По материалам webmd.com

Источник: http://spravzdrav.ru/novosti_mediciny/ekspress_test_na_melanomu/

Диагностика меланомы по общему анализу крови

Содержание

Своевременное выявление онкопатологии — залог успешного лечения. При подозрении на развитие рака кожи необходима комплексная диагностика меланомы.

Чтобы выявить общую клиническую картину, медик должен провести множественные обследования и анализы, которые помогут определить, на какой стадии находится заболевание и начался ли процесс метастазирования.

Несмотря на то, что отличить меланому от других форм рака кожи можно и по визуальным признакам, полноценная диагностика является неотъемлемым этапом лечения, поскольку только после нее можно составить грамотную схему терапии.

Отличительные признаки меланомы

Меланома — одна из самых распространенных разновидностей рака кожи, но также встречаются случаи, когда подобные атипичные клетки поражают кости и ногтевую пластину.

Обычно опухоль развивается из родинки,при наличии благоприятных факторов структура невуса начинает меняться: родинка растекается и приобретает неправильную форму с нечеткими очертаниями, ее оттенок меняется на темно-коричневый или красный.

Поскольку меланома в 85% случаев формируется от поражения меланцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента, наиболее вероятным местом ее возникновения являются родинки, расположенные на открытых участка тела. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что провоцирующим фактором чаще служит негативное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.

Вне зависимости от места расположения (туловище или конечности), меланома разрастается в 3 направлениях — глубинные слои эпидермиса, поверхность, близлежащие органы.

Прогноз для пациента зависит от того, как далеко прошло поражение, если опухоль проникла достаточно глубоко, прогноз будет неблагоприятным.

Одним из наиболее опасных путей распространения считается лимфагенный, так как при нем атипичные клетки попадают в расположенные поблизости лимфоузлы, после чего начинается метастазирование в почки, головной мозг и лёгкие.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что повышенная вероятность развития этого заболевания имеется:

  • у женщин;
  • у людей, чей возраст превышает 55 лет;
  • у пациентов с большим количеством родинок (больше 50);
  • у людей, ближайшие родственники которых страдали от подобных патологий;
  • у лиц, любящих злоупотреблять загаром.

Онкологи предупреждают, люди, входящие в группу риска, должны внимательно следить за родимыми пятнами на теле, и в случае выявления специфических изменений немедленно показаться медикам.

Самостоятельное распознание

Чтобы человек своевременно обратился в больницу и начал диагностику, требуется знать, как проявляется меланома и какие симптомы могут проявиться при этом кожном заболевании.

Специалисты уверяют, подозрения должны вызвать внешние деструктивные изменения в родинках, а именно:

  1. Выраженная асимметрия.
  2. Чрезмерно быстрый рост невуса.
  3. Наличие разнообразных цветных вкраплений в родинке.

  4. Неоднородная структура.
  5. Диаметр более 7 мм.
  6. Зубчатые края.

Кроме того, насторожить должны болезненные ощущения при пальпации.

Если при ощупывании возникает дискомфорт, медлить с визитом к врачу нельзя.

На более поздних этапах развития также могут проявиться такие признаки:

  1. Зуд и незначительное жжение в области новообразования.
  2. Выпадение волос на родинке и вокруг нее.
  3. Появление на родинке небольших узелков.

  4. Кровоточивость (особенно при повреждении).

Дальнейшее лечение подбирается после тщательной диагностики.

Чтобы собрать больше необходимой информации, рекомендуется посетить современную клинику, оснащенную необходимым оборудованием.

Методы диагностики

По статистике выявить меланому на начальном этапе удается в 65% случаев.

Диагностика меланомы в большинстве случаев состоит из таких этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физическое обследование.
  3. Забор капиллярной и венозной крови на анализ.
  4. Молекулярная диагностика.
  5. Дерматоскопия.
  6. Радиоизотопное сканирование тела.
  7. Применение радиоактивного фосфора.
  8. Ультразвуковое исследование.
  9. Биопсия.

Если постановка точного диагноза затруднена, пациенту также могут назначитьМРТ (магнитно-резонансную томографию). Данная методика особенно полезна, если есть предположение на распространение метастаз в спинной или головной мозг.

Сбор анамнеза

Этот этап диагностирования является первичным практически при всех заболеваниях. На основе полученных данных онколог может предположить, от какого недуга страдает пациент и назначить дальнейшие исследования.

Чаще больным задают такие вопросы:

  • как давно появилось кожное новообразование;
  • как быстро менялся оттенок и очертания опухоли;
  • проявляются ли какие-либо сопутствующие симптомы (зуд, болезненность, кровоточивость);
  • злоупотреблял ли пациент в последнее время загаром;
  • встречались ли подобные заболевания у ближайших родственников.

Сбор анамнеза осуществляется сразу же после того, как пациент обратится в клинику.

Читайте также:  Гонорея (триперок) у женщин - симптомы с фото и лечение.

Физический осмотр

После сбора необходимой информации переходят к следующему этапу — физическому осмотру.

Онколог осмотрит эпидермальный дефект и оценит такие данные:

  • диаметр;
  • форма;
  • локализация;
  • структура;
  • наличие шероховатостей на поверхности;
  • наличие кровоточивости.

Медик должен внимательно осмотреть все остальные родинки на теле, которые также могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Важнейшим моментом является осмотр лимфатических узлов, поскольку в большинстве случаев метастазирование начинается именно с них.

Если физический осмотр подтверждает, что новообразование имеет злокачественную природу, пациенту назначают дополнительные методы исследования, при помощи которых удастся уточнить диагноз.

Анализ крови

Выявляется ли меланома по общему анализу крови? Онкологи уверяют, что по данному анализу можно узнать общее состояние организма, но требуется также провести дополнительное исследование, при помощи которого можно будет выявить в крови онкомаркер на меланому. На профессиональном языке эти показатели называются S-100 и LDH.

Данный тест имеет такую специфику:

  • для его проведения требуется специальное оборудование, поэтому тестирование чаще всего проводится в современных частных клиниках;
  • из-за того, что тестирование дает практически 100% результат, его стоимость довольновелика;
  • если секреция S-100 повышена, это говорит о злокачественной природе новообразования.

Медики уверяют, что анализ крови при меланоме на наличие биохимических маркеров является необходимым, поскольку без этих данных существует вероятность постановки некорректного диагноза.

Дерматоскопия

Относится к неинвазивным методам диагностики, проводится с применением специального аппарата, который увеличивает дермальные слои в несколько десятков раз. В ходе процедуры не требуется проводить манипуляции, при которых происходит нарушение целостности кожного покрова. Мероприятие проходит совершенно безболезненно, и бояться его не стоит.

После проведения дерматоскопии врач получит следующие данные:

  • точный размер кожного нароста;
  • глубина прорастания в ткани.

На основе полученных данных онколог сможет определить показания к удалению патогенного пятна.

Радиоизотопное сканирование

Также относится к неинвазивным способам, такой тип сканирования отличается высочайшей точностью, поэтому также является неотъемлемым этапом.

Суть процедуры заключается в следующем:

  • в ходе первичного сканирования делаются снимки, на которых будут отчетливо видны деструктивные изменения;
  • после полученные фотографии применяют для мониторингаэпидермальных новообразований.

Существенным преимуществом этого метода является то, что пациент при помощи снимков сможет самостоятельно контролировать и фиксировать любые изменения в кожных новообразованиях и следить за появлением новых родинок.

Ультразвуковая диагностика

Осуществляется с применением специальной аппаратуры; чтобы получить необходимые сведения, пациенту не придется сдавать биоматериал, что для многих больных является существенным плюсом. Для процедуры используются датчики поверхностных органов 7,5-13,0 МГц.

В ходе процедуры получают такие данные:

  • точный диаметр опухоли (даже в подкожных слоях):
  • глубина прорастания.

При подозрении на меланому процедура УЗИ назначается в любом случае, также ее всегда проводит перед хирургическим удалением.

Биопсия

Изъятие клеток ткани на дальнейшее микроскопическое исследование. Чаще осуществляется полный забор дефективного нароста для исследования на предмет атипичных клеток.

В том случае, если злокачественная природа подтверждается, пациенту назначается удаление ближайшего участка кожи. Если толщина меланомы превышает 1 мм, также удаляют сторожевые лимфатические узлы, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение опухоли.

В ходе выполнения биопсии могут возникнуть такие осложнения:

  • формирование подкожных гематом;
  • постоперационное кровотечение;
  • нарушение целостности стенок кровеносных сосудов.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, процедура проводится под контролем рентгенолога.

Диагностика меланомы хориоидеи

Меланома хориоидеи — редчайшая онкопатология, которая диагностируется у людей пожилого возраста (после 65 лет). Основная характеристика заболевания — формирование опухоли внутри глазного яблока.

Онкологи уверяют, что выявить эту форму нарушения очень сложно, диагностика проводится при помощи специфических методов исследования:

  1. Непрямая бинокулярная офтамоскопия. Назначается для постановки точного диагноза.
  2. Биомикровскопия с применением щелевой лампы.

    В ходе такого исследования меланому можно выявить на начальном этапе.

  3. Эхография. Назначается для выявления точного размера новообразования.
  4. Доплеровское картирование. Метод отличия доброкачественной опухоли от злокачественной.

Современные методы диагностики меланомы имеют исключительно положительные отзывы. Если сдать биоматериал на исследования на начальной стадии болезни, вероятность успешного лечения будет выше 60%.

Но намного разумнее не заниматься лечением рака, а соблюдать профилактические меры, что поможет предотвратить развитие болезни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/diagnostika/melanomy.html

Диагностика меланомы

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Диагностика меланомы

Диагностика меланомы основана на гистологическом исследовании. При этом кроме собственно микроскопического строения оценивается рост во всех направлениях (уровень инвазии), т.к. глубокая инвазия является неблагоприятным признаком, указывающим на высокий риск метастазирования меланомы, как через кровь, так и по лимфатической системе.

Используются также компьютерная томография, иммуноферментные и др. методы исследования и т.д. Необходимость дополнительных методов исследования зависит от стадии заболевания.

Чтобы различить между собой меланому, немеланомные злокачественные новообразования или другие заболевания кожи проводятся определенные тесты и обследование.

С целью выявления метастатических очагов в других органах назначается дополнительное обследование.

СБОР АНАМНЕЗА И ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР

Первым этапом обследования является сбор анамнеза заболевания. Врач опрашивает пациента о давности появления кожных очагов, изменении их внешнего вида или размера и о наличии сопутствующих симптомов. Врачу также необходимо узнать о воздействии факторов риска развития меланомы и о наличии или отсутствии данной опухоли у родственников пациента.

Врач в ходе объективного осмотра оценивает форму, размер, цвет и текстуру подозрительных участков. Наличие у них шелушения или кровоточивости.

Специалист так же осматривает кожу других областей тела, для выявления пятен или невусов, которые могут носить злокачественный характер. Также врач ощупывает лимфатические узлы, расположенные рядом с патологическим очагом.

В первую очередь, метастазирование меланомы затрагивает близлежащие лимфоузлы.

При подозрении на меланому, пациент должен получить консультацию дерматолога.

Для более тщательного осмотра кожных очагов часто дерматологи используют методику под названием дерматоскопия. Исследование проводится с помощью дерматоскопа — прибора, снабженного увеличительными линзами и источником света.

Зачастую также проводится цифровая съемка кожных образований. Опытный дерматолог может довольно точно обнаружить меланому на ранних стадиях.

Если кожный очаг является доброкачественным, дерматоскопия помогает убедиться в этом, без необходимости проведения биопсии.

АНАЛИЗЫ КРОВИ

Анализы крови не используются при диагностике меланомы. Перед или во время лечения проводятся некоторые анализы. Это практикуется при распространенных опухолях. Иногда перед лечением назначается анализ крови на содержание лактатдегидрогеназа. При метастазировании меланомы в отдаленные органы, высокий уровень ЛДГ часто служит признаком устойчивости опухоли к лечению.

Чтобы оценить функцию красного костного мозга, печени и почек во время лечения, при распространенной меланоме проводится общий и биохимический анализ крови.

БИОПСИЯ

Если врач подозревает меланому, он проводит забор образца клеток из подозрительного участка, для изучения их под микроскопом. Эта процедура называется биопсия кожи. Существует несколько методик биопсии и выбор метода зависит от локализации пораженного участка, его размера и других факторов. После биопсии на коже остается небольшой рубец. Биопсия кожи проводится под местной анестезией.

«Бритвенная» биопсия

Бритвенная биопсия используется в случае невусов с низким риском развития меланомы. Она помогает выявить многие виды кожных заболеваний. При существенном подозрении на меланому проведение данной биопсии не рекомендуется.

В этом случае толщина полученного образца клеток может быть недостаточной для определения глубины проникновения меланомы в кожу. Перед процедурой врач обезболивает участок кожи местным анестетиком.

С помощью хирургического скальпеля срезаются поверхностные слои кожи — эпидермис и поверхностные участки дермы.

Пункционная биопсия

Получить больший образец ткани позволяет пункционная биопсия. Для этого врач использует небольшой инструмент. Он осторожно вкручивает инструмент в кожу и получает все ее три слоя: эпидермис, дерму и верхние слои подкожной жировой клетчатки.

Эксцизионная и инцизионная биопсия

Методика эксцизионной и инцизионной биопсии используется при исследовании опухоли, которая могла глубоко прорасти в слои кожи.

После обезболивания кожи врач, при помощью хирургического скальпеля, иссекает участок кожи на всю глубину. Полученный при этом образец ткани отправляется в лабораторию, а края раны сшиваются. Врач удаляет лишь часть опухоли при инцизионной биопсии, а при эксцизионной биопсии, которая считается предпочтительным методом забора образца ткани при меланоме, опухоль удаляется целиком.

Проведение биопсии при возможном распространении меланомы

Иногда может потребоваться проведение биопсии других тканей и органов. Если в образце клеток кожи выявлены признаки меланомы, то возможно будет необходимо проведение биопсии близлежащих лимфатических узлов.

В некоторых ситуациях биопсия проводится для определения типа злокачественной опухоли. Иногда меланома может распространяться так быстро, что еще до появления видимого очага поражения в коже достигает лимфатических узлов, легких, головного мозга или других органов. Иногда новообразования выявляются уже после удаления самой меланомы, и врачам необходимо определить их происхождение.

Очень редко метастазы меланомы обнаруживаются при отсутствии первичного очага в коже. Это может быть связано с тем, что некоторые поражения, без какого бы то ни было лечения, проходят сами по себе, однако уже возникли метастазы в отдаленные органы.

Очень редко меланома может возникать во внутренних органах. При этом распространение опухоли по всему организму не позволяет определить местонахождение первичного очага. При подобном распространении меланому очень просто спутать с раком, который начинается в данных органах.

Различить между собой меланому и другие виды злокачественных опухолей позволяют специальные методики исследования образцов ткани. Это крайне важно, поскольку различные виды рака подвергаются разным методам лечения.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Тонкоигольная биопсия (ТАБ) не применяется для забора образца из невусов, но она может использовться для выявления метастазов в крупных лимфоузлах, рядом с опухолью. Для забора небольшого фрагмента ткани из опухоли используется шприц с тонкой полой иглой. Иногда при этой процедуре используется местный анестетик.

Перед введением иглы в лимфатический узел, который расположен под кожей, врач может прощупать место прокола.

Если лимфатический узел расположен глубоко или есть опухоли внутренних органов, биопсийная игла вводитсь под контролем УЗИ или компьютерной томографии. ТАБ довольно щадящий метод биопсии.

Но при помощи ТАБ не всегда можно получить достаточное количество ткани для проведения лабораторных анализов.

Хирургическая биопсия лимфатического узла

При этом способе увеличенный лимфатический узел удаляется через небольшой разрез на коже, с применением местной анестезии. Эта процедура заменяет собой ТАБ и осуществляется при подозрении на распространение меланомы и в случае, когда в ранее взятом образце ткани отсутствуют злокачественные клетки.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла проводится при некоторых тревожных признаках. Эта процедура позволяет выявить распространение меланомы в регионарные лимфоузлы.

Процедура обнаружения сторожевого лимфатического узла заключается в ведении в область меланомы небольшого количества радиоактивного материала. Через час врач обследует лимфатические узлы с помощью детектора радиоактивности.

При обнаружении такого лимфоузла врач производит разрез кожи над ним. После этого проводится удаление лимфатических тканей и их изучение под микроскопом.

Обследование лимфатической системы завершается, если в сторожевом лимфатическом узле клетки меланомы отсутствуют. Крайне мала вероятность распространения опухоли за пределы данной области. Если клетки меланомы обнаружены в сторожевом лимфатическом узле, то проводится удаление и оставшихся лимфоузлов с последующей оценкой их состояния. Такая процедура называется лимфодиссекцией.

Если рядом с меланомой выявляется патологически большой лимфатический узел, то не требуется обследование сторожевого лимфоузла, а проводится обычная биопсия.

Изучение образцов ткани

Для исследования в лабораторию отсылаются образцы тканей, полученные в ходе биопсии. Микроскопический анализ позволяет выявить клетки меланомы в образцах.

Эти исследования проводит врач с опытом микроскопической диагностики заболеваний — гистолог. Гистолог оценивает такие характеристики, как толщина опухоли и скорость активно делящихся клеток.

Эти характеристики помогают в определении стадии опухоли, влияют на выбор метода лечения.

АППАРАТНАЯ ДИАГНОСТИКА

Методики визуализации позволяют с помощью рентгеновского излучения, магнитных полей или радиоактивных веществ получить изображения внутренних структур организма. Визуализация используются для того, чтобы можно было оценить возможное распространение меланомы в лимфатические узлы или другие органы.

На самых ранних стадиях развития меланомы, эти методики не применяются. Это связано с тем, что подобные опухоли распространяются крайне редко. Методики визуализации используются для оценки эффективности лечения или после проведенной терапии, для выявления признаков возможного рецидива опухоли.

Рентгенограмма грудной клетки

Это исследование используется для выявления возможных метастазов меланомы в легкие.

Компьютерная томография (КТ)

КТ-сканер, вращаясь вокруг тела пациента, создает множество изображений, которые компьютер комбинирует в деталльное изображение какого-либо участка тела.

КТ позволяет получать детальные изображения поперечных срезов тканей и органов.

КТ эффективнее, чем стандартная рентгенография, выявляет метастазы в легкие, а так же увеличение лимфатических узлов или других органов. Это может служить признаком распространения меланомы.

Для того чтобы очертить измененные участки тканей, перед исследованием врач может попросить пациента выпить специальное контрастное вещество, Иногда это вещество вводится внутривенно. Обязательно необходимо сообщть врачу о наличии аллергии или о ранее возникавших реакциях на любое контрастное вещество.

Во время процедуры пациент должен неподвижно лежать на столе. В процессе исследования вокруг стола с пациентом скользит кольцевидный аппарат, полностью окружающий стол. КТ длится дольше, чем обычная рентгенограмма.

Под контролем КТ также проводится биопсия. Это необходимо для точного расположения иглы. При этом пациент лежит на столе, а радиолог продвигает биопсийную иглу к месту расположения новообразования. До тех пор, пока игла не окажется внутри опухоли, продолжается сканирование.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ позволяет получать детальное изображение мягких тканей тела. При проведении МРТ, вместо рентгеновских лучей, используются радиоволны, которые создаются при помощи сильного магнита.

Энергия радиоволн поглощается тканями, и в зависимости от вида ткани высвобождается определенным образом. При помощи компьютера получается очень детальное изображение какого-либо участка организма.

Иногда перед сканированием может вводиться контрастный материал. Продолжительность процедуры МРТ составляет около часа.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для обнаружения опухолей при ПЭТ-сканировании внутривенно вводится радиоактивное вещество (глюкоза). Радиоактивность такого препарата очень низкая и не представляет опасности для пациента. Клетки злокачественных опухолей растут очень быстро, и активно поглощают радиоактивный сахар.

С помощью специальной аппарата можно получить картину распределения радиоактовного вещества в организме. При опухолях на ранних стадиях развития ПЭТ не очень информативна. ПЭТ помогает выявить наличие метастазов в лимфатических узлах и особенно ценно в тех случаях, когда врач не может выявить очаги метастазирования опухоли.

Эта методика помогает при обследовании пациентов с распространенной меланомой.

Сканирование костей

Сканирование костей при меланоме применяется редко. Оно позволяет выявить распространение опухоли на костную ткань и назначается только тогда, когда результаты других исследований позволяют заподозрить наличие метастазов в костной ткани. Перед исследованием внутривенно вводится слабое радиоактивное вещество.

В зонах метастазов в костях и в других областях с высокой метаболической активностью это вещество накапливается. Исследование длится около 30 минут. В это время пациент находится на столе, а при помощи специальной камеры создается изображение скелета. Участки с изменениями в костях выглядят как «горячие узлы».

При обнаружении подобног узела, затем проводится рентгенография для получения более детального изображения.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/oncology/diagnosisofmelanoma/

Меланома

Классификация TNM

В настоящее время используют классификацию меланомы TNM.

Т – это характеристика первичной опухоли, ее размер, толщина и глубина прорастания в слои кожи, а также наличие изъязвления после полного ее удаления.

Поражение регионарных лимфоузлов  — N и наличие отдаленных метастазов – М. Эти параметры оценивают по данным обследования пациента, включающего рентгенологические и лабораторные методы.

Решающее значение в диагностике, лечении  и прогнозе имеет толщина опухоли.

Диагностика

При оценке внешнего вида родинки используют диагностическую тест-система ABCDE, по которой возможно заподозрить первичную меланому кожи.

А — asymmetry (ассиметрия образования)

В — borderline (неровность края)

С — colorvariegation (цвет: однотонное или многоцветное окрашивание пятна)

D— diameter (диаметр более 6 мм)

Е — elevation (возвышение над уровнем кожи)

В дополнение к клинической оценке пигментного новообразования используется дерматоскопия (эпилюминесцентная диагностика), которая позволяет увеличивать образование в 40-60 раз. Существуют определенные группы симптомов, с помощью которых врач отличает доброкачественное пигментное образование и меланома кожи. Данная методика активно внедрена и применяется для раннего выявления меланомы кожи.

Проводят цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности опухоли. При подозрении на меланому кожи не следует проводить частичную биопсию, так как это может привести к ошибкам в измерении толщины опухоли и неверному определению стадии процесса. Изучение клеток образования и глубину поражения кожи проводят, исследуя ткани удаленной опухоли.

Первоначальный диагноз метастазов меланомы кожи может быть поставлен на основании результатов пункционной биопсии увеличенных лимфоузлов. В сомнительных случаях возникает необходимость получения дополнительного материала для анализа, что требует выполнения биопсии.

Метастазы выявляют, проводя дополнительные исследования: 

  • рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию – для выявления метастазов в легкие, печень;
  • магнитно-резонансную томографию – для исследования головного и спинного мозга
  • позитронно-эмиссионную томографию – при подозрении на широкое распространение метастазов по всему организму
  • сцинтиграфию – для выявления метастазов в кости или печень 

Лечение меланомы

Основной метод — хирургический. Главной задачей хирурга является определение границ иссечения первичной опухоли, т.е. границ хирургического отступа. Величина его зависит от предполагаемой толщины первичной опухоли.

Поскольку толщина опухоли определяется с помощью микроскопического исследования, на первом этапе необходима иссечение всей опухоли с минимальным отступом.

Когда толщина установлена, проводят операцию с адекватным иссечением здоровой окружающей ткани.

При меланоме кожи лица важен и косметический результат проведенной операции. Поэтому возможно уменьшение отступа от наружной границы опухоли с морфологическим контролем полиции резекции. Для закрытия дефекта ткани после иссечения меланомы кожи головы и лица проводят пересадку кожи.

Сигнальный лимфатический узел. По современным данным исследование сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи рекомендуется пациентам, начиная со стадии IA(инвазия 0,76-1мм, без изъязвления). Данная методика является более эффективным инструментом в правильной оценке распространенности заболевания, чем неинвазивные методы (ультразвуковое исследование). 

Радикальное удаление единичных отдаленных метастазов увеличивает продолжительность жизни отдельных пациентов

Послеоперационная терапия  – это дополнительная мера, предназначенная для усиления радикализма операции у больных с высоким риском последующего метастазирования. Обычно в качестве кандидатов на этот вид терапии рассматриваются две категории больных: те, у кого удалены пораженные регионарные лимфоузлы, и те, у кого удалена первичная опухоль, имеющая толщину опухоли более 4 мм.

К сожалению, химиотерапия при запущенных формах меланомы недостаточно эффективна и какой-либо результат достигается не более чем в 20% случаев

В настоящее время используют  различные режимы дозирования интерферона альфа-2.   Применение некоторых вариантов вакцин является темой клинических исследований.

Лучевая терапия

Меланома относится к опухолям, резистентным к лучевому воздействию. В тоже время определенный паллиативный эффект может быть достигнут при метастазах меланомы кожи в кости и головной мозг. Для купирования болевого синдрома при метастазах в кости, лучевая терапия может применяться совместно с высокими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов.

В последние годы активно используются методы лучевой терапии (гамма-нож, кибер-нож) прицельно воздействующие на метастатические очаги в головном мозге. 

Таргетная терапия. Иммунотерапия.

В последние годы произошел большой прорыв в лекарственной терапии меланом. Изучение определенных механизмов регуляции роста опухолевой клетки привели к открытию мутаций генов RAS и нарушение каскада Ras-Raf-MAPK.

Синтезированные таргетные препараты Вемурафениб,    Дабрафениб, Кобиметиниб    и Треметиниб резко изменили прогноз больных с IY стадией меланомы и позволили получить 3-5летнюю выживаемость  у пациентов ранее имеющих шансов на жизнь в течение 6-12 месяцев.

Последующие фундаментальсные исследования позволили перенести в клинику другие, новые по механизму препараты. Речь идет о возможности изменения иммунитета больного меланомой путем изменения  работы T лимфоцитов.

Последние, после воздействия препаратов (Пембрализумаб, ипилимумаб, Нивлумаб,атезолизумаб) начинают правильно распознавать и уничтожать клетки меланомы. Высокая эффективность (60%) терапии позволит в ближайшем будущем использовать эти препараты в профилактическом режиме. 

Регионарная гипертермическая изолированная перфузия является методом выбора при местнораспространенных процессах локализованных на конечностях (транзиторные метастазы, множественные поражение подкожной клетчатки и мягких тканей). Метод высокотехнологичен и исполним в крупных лечебных учреждениях сертифицированных на данный вид терапии. 

Прогноз и профилактика

К сожалению, меланома кожи плохо излечивается, особенно при обнаружении на поздних стадиях.

Именно поэтому так важна профилактика этого заболевания.

Следует максимально избегать длительного нахождения на солнце, особенно людям со светлой кожей или с большим количеством родинок. Если полностью избежать длительного пребывания на открытом воздухе не удается, обязательно нужно использовать солнцезащитные средства, носить специальную одежду. Очень важно беречь от солнца детей и подростков.

Посещение соляриев не рекомендуется. ВОЗ относят все виды устройств для искусственного загара к потенциально канцерогенному оборудованию. Детям посещать солярии запрещено.

Другое направление профилактики – это контроль и проверка уже существующих пигментных образований.  Любые подозрительные родинки следует показать онкологу. Их своевременное удаление предупреждает развитие меланомы

Источник: http://eesg.ru/melanoma/

Тест на рак и наличие раковых клеток — пройти онлайн и бесплатно

В ранние сроки тест на рак сможет проверить заболевание. Ежегодно количество людей, страдающих онкологией, сильно увеличивается.

Статистика показывает, что смертность от рака по последним данным показывает около 70%  по всему миру.

В ранние сроки это заболевание можно победить говорят врачи своим пациентам, и совсем другая ситуация с опухолью на поздних сроках, которая порождает метастазы и они уже не подвергаются операции.

Для определения рака на ранней стадии нужно постоянно находиться под наблюдением докторов и проводить различные процедуры (маммография, колоноскопия и пр.), которые в свою очередь довольно болезненны и стоят немалых денег. Такие услуги есть не во всех населенных пунктах.

Избавиться от этой огромной проблемы пытаются люди из всевозможных медицинских и технологических институтов. Исследователи создали бумажный экспресс тест на рак, очень схожий с тестом на беременность по методу его использования. За несколько минут человек может определить наличие раковых клеток. Будь то тест на рак мочевого пузыря, тест на рак желудка или тест на выявление рака кишечника.

Профессор Сангита Бхатия является автором данной методики. Наночастицы взаимодействуют с протеазами, это высвобождает сотни биологических маркеров, находящихся в моче пациента.

Данная методика начала разрабатываться в 2012 году, в этот момент профессор с его сотрудниками выявили синтетический биологический маркер, усиливающий сигналы протеазов. Их довольно сложно определить. Такие белки помогают «исчезнуть» раковым клеткам с их изначальной локации.

Наночастицы, покрытые пептидами, в вводятся в тело пациента при помощи инъекции. Частицы строго нацелены на металлопротеиназы. Они накапливаются в области опухоли, где пептиды расщепляют протеиназы. Затем фрагменты белков скапливаются в почках и выводятся с мочой.

Изначально пептиды находили при помощи масс-спектрометра, анализирующий молекулярный состав. Но, к сожалению, данные приборы не являются легкодоступными.

В итоге, решено было создать тест-полоски из нитроцеллюлозной бумаги, покрытую антителами захватывающую пептиды. И когда антитела захватывает данные ферменты белков, то полоска окрашивает в некоторый цвет.

Подобный экспресс тест на рак легко приспособить сразу под несколько видов ферментов.

Тест на рак толстой кишки оказался положительным, т.е. его удалось точно выявить при проведении экспериментов исследователями на мышах. Профессор Бхатия рассказала, что первые тесты проведутся на тех пациентах, кто излечился от рака и кто имеет генетическую предрасположенность.

На сегодняшний день всем испытуемым, прежде чем использовать тест-полоску, нужно получить инъекцию(это единственный неудобный момент, через который придется пройти), но ученые в настоящее время занимаются над созданием имплантата, который выпускает наночастицы под кожу.

Анализ крови на раковые клетки

Для собственного спокойствия и прекращения приступов страха перед онкологическими заболеваниями, необходимо пройти анализ крови на онкологические маркеры, это своего рода профилактика.

Конечно, лекарство от рака еще не создано, но остановить болезнь на первых ее стадиях вполне допустимо. Для того, чтобы запустить лечение на первых этапах болезни для выявления болезни пациентов отправляют на анализ крови.

Онкологические маркеры – это особые белки, выделяющиеся зараженными клетками.

Нахождение таких белок дает потенциал докторам верно определить диагноз. Анализ крови – это первостепенный тест на раковые клетки того или иного вида. Обнаружение рака не первых стадиях – это возможность его оперировать на ранних стадиях или подвергнуть болезнь химиотерапии, облучению.

Данный анализ поможет точно определить стадию болезни, её тип, а также он показывает реакцию организма на присутствие патологических изменений. Немаловажный момент в тесте на онкологические маркеры объясняет сильное увеличение концентрации особого белка не раком, а обычным воспалением органа.

Основные онкологические маркеры

  1. ПСА – это особый фермент, выделяющийся в теле, как здоровой железой, так и аденомой простаты или другой раковой опухоли. Он рассматривается только при полной диагностике. В данном случае маркер не эффективен, его рост в организме связан с возрастом человека.
  2. РЭА. Данный маркер при раке толстой кишки способен выявлять его при большой концентрации, а также наблюдать процесс изменения раковой опухоли. Обнаруживается данный белок при различных опухолях: печени, поджелудочной железы, простаты, мочевого пузыря, груди.
  3. Альфа-фетопротеин. Увеличение количества данного белка диагностируется при ранней стадии рака печени. Увеличение этого маркера происходит при злокачественных оброзваниях в желудочном и кишечном трактах.
  4. Хорионический гонадотропин является маркером, показывающим на развитие нейробластом и нефобластом.
  5. Антиген рака 125. Повышенное количества такого белка обнаруживается у пациентов с раком яичников и эндометриозе.
  6. Са 15-3 определяется у людей с раком молочной железы.
  7. СА 19-9. Фермент, который рассматривается только в комплексе, а сам по себе считается не информативным.

Основные указатели, указывающие на злокачественные образования.

  • Увеличенная щелочная фосфатаза – первая возможная причина опухоли костей.
  • Повышенная активность кислотной фосфатазы – это возможная первопричина рака предстательной железы
  • Повышенная концентрация лактатдегидрогенеза говорит о присутствии лейкоза.

Рак молочной железы или рака груди

Молочные железы состоят из следующих типов тканей – железистая, жировая и соединительная. Раком молочной железы являются опухоли, которые развиваются в груди, а точнее в железистой ткани. Раку груди подвержены заболеть не только женщины, но и мужчины.

Развитие рака молочной железы происходит, как и у любой злокачественной опухоли.

Вырастают из клеток молочных протоков  опухоли молочных желез. Здесь можно диагностировать протоковую карциному или рак молочной железы. Инвазивная лобулярная карцинома – это болезнь, развивающаяся из долек молочной железы.

На данный моменты учеными комплексно не выявлены причины образования рака груди. Выявлены некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность обнаружения рака. Между тем, ученые и врачи связывают рак груди с некоторыми обстоятельствами.

Симптомы РМЖ

На первых стадиях рак груди проходит практически без симптомов.  Но во многих случаях некоторые признаки можно выявить. И вот некоторые из них:

  1. Отвердевает кожа
  2. Кожная эрозия
  3. Из соска выделяется жидкость
  4. Покраснение кожи
  5. Происходит втяжение соска

и другие.

Рак поджелудочной железы

Агрессивный вид онкологии – это рак поджелудочной железы. Самая распространенная форма  – аденокарцинома. Зачастую, симптомы данного рака не видны до начала четырех стадий болезни. Обычно опухоль поджелудочной дает симптомы только при её росте и распространении в организме человека.

Правда, есть такие признаки рака поджелудочной, которые помогают выявить болезнь на ранних сроках:

  1. Желтуха, боль в животе, потеря веса.
  2. Рак тела и хвоста в поджелудочной – также потеря веса и боль в области живота.

Такие симптомы называют поджелудочными-кишечными, потому что опухоль распространяется рядом с отделами системы пищеварения.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Простата или предстательная железа – это мужской орган внутри половой системы, он находится в начале отделов канала мочеиспускания. Простата производит семенную жидкость и участвует в извержение семени, а также предстательная железа функционирует в удержании мочи.

Рак простаты развивается обычно в тканях желез и является злокачественной опухолью. Как и большинство других таких опухолей склонен к выделению метастаз, распространяется по организму. По статистике у мужчин возрастом свыше 50 лет рак предстательной железы встречается довольно-таки часто и является одной из основных причин смерти.

Основные причины возникновения рака простаты досконально не выяснены, но выявлено, что она тесно связано с тестостероном. Чем выше уровень в крови, тем более возможно появление рака простаты и выше уровень злокачественности.

Основными факторами риска появления заболевания являются:

  • Нарушение экологии в населенном пункте.
  • Возраст
  • Наследственная предрасположенность предстательной железы к раку.
  • Условия работы.
  • Плохая и неправильная диета.

Даже на ранних стадиях рак предстательной железы может давать метастазы.

Рак прямой кишки

Это злокачественная опухоль, первоисточником её являются клетки прямой кишки. Клетки рака прямой кишки выступают в ее просвет и или прорастать в ее стенку.

За последние годы болезнь раком прямой кишки возросла во многие разы. В списке лидером в списке заболеваний являются следующие страны Израиль, Индий, Китай, страны Америки и прочие. Среди японцев подобное онкозаболевание встречается редко.

Рак прямой кишки – это преимущественно заболевание людей пожилых возрастом свыше 50 лет. Каждый год регистрируется около полумиллиона случаев рака толстой кишки, из которых не менее сорока процентов является рак прямой кишки.

Факторы риска заболевания до сих пор до конца не выявлены, однако в основные причины рака прямой кишки все же выделены:

  1. Особенности диеты. Всевозможные канцерогенные вещества, высококалорийная пища. Есть факт, что среди веганов рак прямой кишки очень редок.
  2. Асбестовые работы.
  3. Анальный секс.
  4. Полипы прямой кишки и инфекционная вирусная папиллома.

Рак прямой кишки по организму развивает довольно медленно, он долго произрастает по окружностям кишки. Метастазы распространяются по организму при помощи крови и лимфы, тем самым образуя новые очаги.

Образования рака прямой кишки располагаются в основном в легких, лимфатических узлах и печени.

Профилактика рака

Во многих случаях заболевания рака возможно предотвратить. Но и нужно не забывать, что профилактика рака хоть и долгосрочна не только по времени но и по денежным средствам.

Употребляя табак. Вы увеличиваете риск возможности появления болезни. На 2004 год случаи смерти от рака были равны семи с половиной миллионов, из них 21 процент смертности табакокурильщиков.

Немаловажно и здоровое питание в профилактике раковых заболеваний, оно приводит к снижению риска появления болезни в сердечно-сосудистой системе

Благотворительные фонды

Большинство благотворительных фондов ставят себе основной задачей помощь онкобольным людям. Ранее люди, заболевшие раком, практически не имели возможности справить с болезнью.

Не смотря на огромный скачок в развитии медицины, рак – сама непредсказуемая болезнь и нельзя быть в стороное, и утверждать, что рак меня никаким образом не касается.

Помощь фондов различна и зависит от стадии рак и необходимости больного в чем-либо.

Больные дети, страдающие подобным заболеванием, идут на поправку чаще, чем люди более взрослые. В связи с этим, направление благотворительных фондов идет на помощь детям и является главной функцией организации.

Помощь онкобольным – это точная и качественная диагностика, вовремя поставленный диагноз – возможность вылечить человека на ранней стадии. Так как на поздних сроках излечиться практически невозможно.

Фонды также занимаются поиском качественных клиник и покупают нужные лекарства для больных. Обычно курс лечение проходит в странах Европы, в домашних условиях излечится от рака невозможно.

Лечение за рубежом стоит не малых денег и не каждый пациент способен оплатить и пройти курс лечения своими силами.

Фонды занимаются финансированиями данных курсов, порой для полного выздоровления необходимо прохождения их не один раз и всевозможная профилактика.

Важным фактором в выздоровлении и борьбе с недугом является также и психологический. Роль его не стоит недооценивать, важна поддержка близких и родных. Больные должны надеяться на помощь, думать и знать: «Меня тоже возможно вылечить и мне обязательно помогут». Не нужно опускать руки. Известны такие случаи, что даже при поздних стадиях больные излечивались.

Источник: https://opuholi.org/test-na-rak

Ссылка на основную публикацию