Сыпь у ребенка после высокой температуры — причины, что делать

Сыпь у ребенка после высокой температуры / Mama66.ru

Любое, даже незначительное недомогание у ребенка вызывает у родителей беспокойство и опасения за его здоровье. Больше всего обычно пугает сыпь на теле малыша, особенно если этому предшествовала высокая температура. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях: как о серьезных, так и о самых обычных, диапазон их широк, а потому у многих родителей начинается паника.

Важно помнить, что для грудничков любая сыпь может представлять угрозу. Организм младенца еще слаб, поэтому в большинстве случаев реагирует на раздражающие факторы и различные вирусы именно появлением высыпаний разного характера.

При обнаружении таких проявлений, особенно после температуры, нужно сразу вызывать участкового врача, который определит причину и назначит лечение. Не нужно отводить ребенка на прием к врачу в поликлинику, если этиология сыпи неизвестна, ведь заболевание может быть заразным.

Причины появления сыпи после температуры могут быть различны.

Потница

Такие высыпания, пожалуй, можно назвать наиболее распространенными и самыми безопасными для малыша. Как правило, потница появляется лишь у грудничков и маленьких детей, которые сами еще не понимают, что им жарко и не могут снять лишнюю одежду.

Часто заботливые бабушки и молодые мамы стараются посильнее укутать малыша, потеплее его одеть, в результате чего появляется перегрев тела и повышается температура. Ребенок начинает сильно потеть, что часто воспринимается, как озноб и признак простудного заболевания.

Обилие одежды и теплые одеяла мешают выделяемому поту испаряться с поверхности тела. Через некоторое время перегрев проходит, а на закрытых участках тела появляется мелкая водянистая сыпь.

Потница доставляет малышу много беспокойства, поскольку сопровождается сильным зудом. Некоторые родители, увидев такие высыпания, начинают давать ребенку антигистамины, но в этом случае они бесполезны, поскольку реакция организма не является аллергической.

Лечение потницы заключается в купании малыша (кожа должна быть чистой) с применением мягких моющих средств, а также отваров череды, ромашки или коры дуба, с дальнейшим принятием воздушных ванн. Если малыша беспокоит зуд, можно смазывать пораженные участки детским кремом.

В качестве профилактики появления потницы необходимо следить за состоянием атмосферы в помещении и не допускать перегрева ребенка. Подробнее о потнице у малышей →

Аллергическая реакция

Важно помнить, что повышение температуры является частым спутником пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Аллергические высыпания могут появиться и после приема каких-либо лекарств, например, жаропонижающих или противовирусных.

Прежде чем давать малышу антигистаминные средства, необходимо точно определить, что высыпания на теле вызваны именно аллергией, а не инфекционным заболеванием, а для этого следует обратиться к врачу. В дальнейшем, после определения конкретных аллергенов, необходимо оградить малыша от контакта с ними. Подробнее о симптомах аллергии у детей →

Кроме обычной потницы и аллергической реакции, сыпь после температуры может появиться и как следствие начала какого-либо инфекционного заболевания.

Ветрянка

Высыпаниям обычно предшествует небольшое недомогание с симптомами ОРЗ. Начало появления сыпи характеризуется возникновением нескольких элементов на различных участках тела ребенка, число которых быстро увеличивается. Постепенно из этих пятнышек появляются пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.

Ни в коем случае нельзя повреждать такие пузырьки, иначе на их месте останутся шрамы. В среднем заболевание длится около двух недель, и малыш в это время является заразным. Высыпания при ветряной оспе характеризуются повсеместным распространением, не исключая слизистые оболочки и волосистую часть головы. Подробнее о ветрянке →

Никакого особого лечения ветряная оспа у детей не требует. Больной ребенок, при нормальном протекании заболевания находится дома, изолированно от других детей, принимая лишь антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд.

Краснуха

Заболевание начинается с легких симптомов ОРЗ, после чего по всему телу появляется обильная мелкая сыпь в виде пятнышек бледно-розового цвета. Краснуха имеет выраженный отличительный признак, позволяющий точно обособить заболевание. Это увеличение лимфоузлов в затылочной части головы.

Недуг возникает неожиданно и также внезапно проходит через 3-4 дня, не требуя никакого специального лечения. В качестве профилактики краснухи всем малышам до года рекомендуется проведение плановой прививки. Подробнее о признаках краснухи у детей →

Корь

Начало заболевания характеризуется острым проявлением всех симптомов ОРЗ, таких как насморк, сильный кашель, высокая температура, конъюнктивит. Сыпь у заболевшего ребенка начинает проявляться на 4 день, сначала на лице и в районе верхней части груди. Далее высыпания распространяются (на второй день) на всю область туловища.

На третьи сутки элементы обнаруживаются на руках и ногах. Мелкие красные пятна распространяются в течение 3 — 4 дней, могут сливаться между собой, после чего исчезают. Сегодня корь встречается лишь в единичных случаях, поскольку все малыши до года проходят плановую вакцинацию против этого заболевания.

Скарлатина

Заболевание характеризуется внезапным и острым началом, сопровождаясь ангиной, болями в горле и сильным жаром. В самом начале язык малыша обложен густым белым налетом, который позднее становится красным.

Высыпания у больного ребенка проявляются быстро, буквально через несколько часов после начала заболевания, и стремительно распространяются, сгущаясь в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах, в паховой области и других естественных кожных складках. Сыпь имеет мелкоточечный характер, охватывает все тело, кроме области вокруг рта — она остается очень бледной.

На второй неделе заболевания на стопах и ладонях малыша начинает шелушиться кожа, высыпания к этому времени обычно исчезают, что свидетельствует о спаде недуга и начале выздоровления. Подробнее об очередности симптомов скарлатины →

Скарлатина является заболеванием, оставляющим ребенку немало осложнений в работе сердца и почек. Лечение должно проводиться в стационаре с обязательным контролем анализов пациента, а также назначением антибиотиков.

Розеола или внезапная экзантема

Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры (обычно до 39°), которая держится около 5 дней без каких-либо других симптомов. Самочувствие малыша при этом остается относительно хорошим.

Далее, жар спадает, а на поверхности тела пациента проступают светлые розовые высыпания, после проявления которых, больной перестает быть заразным. Достаточно часто розеолу принимают за обычную аллергическую реакцию, например, на жаропонижающие средства, которые давали малышу в предшествующие дни. Подробнее о розеоле у детей →

Менингококковый сепсис (инфекция)

Заболевание является смертельно опасным, поэтому при появлении его симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Начинается инфекция с резкого жара, рвоты, потери сознания, сильного ухудшения состояния малыша, которое быстро прогрессирует.

Высыпания проступают быстро, элементов может быть совсем немного, но они имеют крупные размеры, яркую выраженность. При надавливании на элемент не наблюдается временного осветления поверхности. При появлении таких симптомов скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Другие причины появления высыпаний

Кроме перечисленных заболеваний, высыпания на теле детей могут появиться в результате:

  • активизации герпетической инфекции, в этом случае обнаруживаются крупные элементы пузырькового типа;
  • инфекции мононуклеоза, как результат применения антибиотиков амоксициллинового ряда;
  • иерсиниоза или псевдотуберкулеза, в этом случае высыпания располагаются на отдельных участках, например, на руках по типу перчаток, или на ногах по типу носков;
  • некоторых заболеваний крови и сосудов. В этом случае высыпания обычно возникают после провоцирующих травм и имеют незначительный характер.

Большинство высыпаний является реакцией детского организма на проникновение какой-либо инфекции, часть из которых сопровождается общими симптомами ОРЗ, но точная постановка диагноза невозможна без проведения тщательного обследования, поэтому при любых проявлениях сыпи необходимо обращаться к врачу.

Только специалисты смогут точно определить вид заболевания и назначить правильное лечение, учитывающее все особенности состояния организма малыша, что поможет избежать возможных осложнений.

Не нужно пытаться ставить диагноз ребенку самостоятельно и сразу начинать давать всевозможные лекарства, вреда от такой терапии обычно гораздо больше, чем пользы. Важно запомнить и то, что при обнаружении высыпаний неизвестной этиологии не нужно сразу мазать их зеленкой, йодом, различными мазями, поскольку такие действия всегда очень осложняют постановку правильного диагноза.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/syp-na-tele

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Огромное значение в диагностике недуга играет время возникновения высыпаний. Сыпь, появившаяся после повышения температуры у ребёнка, может означать развитие вирусного заболевания – детской розеолы. Чтобы понять, как правильно вести себя родителям в случае обнаружения на коже малыша высыпаний, мамы и папы должны знать основные причины возникновения сыпей и проявления болезней.

О высыпаниях у малышей

Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям.

Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.

Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.

Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Нужно успокоить родителей, отметив, что сочетание симптомов сыпь и температура у ребёнка, чаще всего не несёт серьёзных последствий и проходит самостоятельно. Нередко эти проявления являются следствием неинфекционных причин.

Но, если родители обнаружили резкое повышение температуры, выраженное ухудшение общего состояния крохи и сыпь, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Такие симптомы могут указывать на развитие детских инфекций, как вирусных, так и бактериальных.

Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.

Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.

В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.

Токсические вещества, которые насекомые взбрызгивают в кровь, могут повышать температуру тела, часто это наблюдается при укусах ос, пчёл, шершней. Если малыш склонен к проявлениям аллергии, его организм более остро реагирует на чужеродные вещества, вызывая выраженную общую и местную реакцию на укус любого насекомого.

Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.

Аллергические заболевания

Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:

Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.

Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты.

У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию.

В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.

Читайте также:  Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин (с фото)

Крапивница – опасное состояние, особенно если недуг сопровождается отёчным синдромом. Появление припухлости на лице, щеках, веках, губах, требует незамедлительной госпитализации ребёнка в стационар.

При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».

Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.

Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.

Сывороточная болезнь не ограничивается появлением сыпи и температуры. Кроме того, заболевание сопровождается поражением суставов, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

Лихорадка нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.

При введении вакцины против кори, краснухи и паротита, кроме лихорадки часто возникают высыпания, катаральные проявления – насморк, слезотечение, небольшой кашель. Эти симптомы появляются на 4 – 15 день после проведения вакцинации и вскоре проходят самостоятельно. Такие симптомы не относятся к осложнениям, а связаны с действием живой вакцины.

Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.

Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле.

Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул.

Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.

Отличительная особенность этого недуга – появление сыпи у малыша после падения высокой температуры.

Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.

В отличие от реакции гиперчувствительности, высыпания при экзантеме у ребёнка не сопровождается зудом.

Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.

После выздоровления у малыша вырабатывается стойкий длительный иммунитет, хотя в последнее время всё чаще встречаются случаи повторных эпизодов ветряной оспы.

После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё.

Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера.

По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, малыши часто пытаются расчесать возникшие элементы. Этого делать категорически нельзя, повреждённые везикулы могут инфицироваться с образованием гнойничков, а затем и рубцов. Если высыпания не были подвержены вторичной бактериальной инфекции, они бесследно исчезают через 2 – 3 недели.

Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элементов сыпи, поскольку постоянно происходит возникновение новых элементов, «подсыпание».

Сыпь можно обнаружить на волосистой части головы, в ротовой полости, на конъюнктиве, но кожа ладоней и подошв остаётся чистой.

Обычно недуг протекает легко и требует только симптоматической терапии. Родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчёсывал элементы сыпи. Опасность болезнь представляет для беременных женщин и малышей до года. У младенцев заболевание чаще протекает в тяжёлой форме и грозит развитием осложнений, самое грозное из которых – поражение головного мозга и его оболочек.

Скарлатина

Это заболевание вызвано бактерией – стрептококком группы А и протекает с выраженной интоксикацией, поражением ротоглотки и характерной сыпью. Появлению неприятных симптомов всегда предшествует контакт с больным скарлатиной. Через 1 – 10 дней после встречи с возбудителем инфекции у малыша возникают признаки заболевания – резкое повышение температуры, слабость, рвота.

Ребёнок жалуется на боль в горле, а при осмотре ротовой полости врач замечает характерные признаки скарлатины – ангину, значительную гиперемию миндалин, глотки, нёба, так называемые «пылающий зев», «малиновый язык».

Сыпь при скарлатине возникает в первый – второй день от начала заболевания и имеет вид мелких точек на фоне общего покраснения кожи. Высыпания обильно располагаются в местах кожных складок, боковой поверхности туловища.

Хотя сыпь покрывает практически всё тело, в носогубном треугольнике элементы сыпи отсутствуют, там наблюдается бледность кожного покрова.

Через 3 – 5 дней от начала лечения, состояние крохи улучшается. Сыпь начинает бледнеть, оставляя после себя участки шелушения, которые наиболее выражены на ладонях и стопах ребёнка.

Скарлатина – опасная бактериальная инфекция и должна лечиться антибиотиками под контролем врача.

Возбудитель данного заболевания –  вирус кори, который вызывает у ребёнка катаральные проявления, лихорадку и типичную сыпь. После инкубационного периода, длительностью до 2 недель, резко растёт температура тела и появляются признаки интоксикации. В первые дни заболевания у малыша обнаруживается сухой кашель, насморк, отёк век, конъюнктивит.

Характерный симптом кори – развитие светобоязни. Малышу сложно находиться в светлом помещении, его глаза слезятся, кроха начинает щуриться, плакать.

После катарального периода, который длится до недели, на коже ребёнка появляются элементы сыпи. Первые высыпание можно обнаружить на голове и лице крохи, верхней части тела. На следующий день сыпь распространяется на туловище и плечи, а затем и на нижние конечности.

Высыпания при этой инфекции имеют вид средних и крупных (10 – 20 мм) ярких пятен и папул, возвышающихся над поверхностью кожи и склонных к слиянию.

Одним из диагностических признаков кори является появление на слизистой оболочки щёк пятен Филатова-Коплика-Вельского. Они представляют собой белесоватые участки, окружённые венчиком гиперемии, покраснения слизистой оболочки.

Выздоровление наступает через 7 — 10 дней от начала заболевания, а на месте высыпаний остаются участки пигментации и шелушения, которые со временем исчезают полностью.

Корь опасна развитием тяжёлых осложнений – воспалением головного мозга, потерей слуха и зрения, поэтому диагностику и лечение заболевания должен проводить врач.

Эта вирусная инфекция сопровождается высокой температурой тела, развитием характерной сыпи, умеренной интоксикацией и поражением лимфатических узлов.

Начинается болезнь с явлений лихорадки, умеренных катаральных проявлений и общих симптомов. Нередко у ребят появляется насморк, слезотечение, першение в горле, увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

Через несколько дней от начала болезни возникает кожный зуд и высыпания. Мелкая пятнистая сыпь появляется одновременно по всему телу за исключением тонкой кожи ладоней и подошв. Во время высыпаний температура тела увеличивается незначительно или остаётся в пределах нормы. Через 4 – 5 дней кожные проявления исчезают, не оставляя и следа.

Хотя краснуха обычно не вызывает тяжёлых осложнений, инфекция крайне опасна для беременных женщин. Вирус способен поражать плод, вызывая выкидыши и пороки развития у ребёнка.

Эта болезнь по праву считается самой опасной для ребёнка инфекцией. Бактериальное заболевание встречается редко, но у детей до 1 года недуг нередко приводит к тяжёлым осложнениям – воспалению головного мозга и его оболочек, сепсису, заражению крови. По данным статистики до 20% заболевших младенцев во всем мире умирают.

Резкое появление у крохи лихорадки и звёздчатой сыпи, которая не меняется от прикосновений – повод немедленно вызвать скорую. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь малыша.

Такие клинические проявления, как лихорадка и высыпания, могут указывать на огромное число заболеваний. Некоторые из них совсем безопасны и проходят самостоятельно, даже без лечения, другие – влекут тяжёлые последствия и осложнения. Разобраться в многообразии клинических проявлений детских болезней и определить правильное лечение – непростая задача.

В определении причины появления этих симптомов доктору может помочь мама, ведь только родители знают всё о своих крошках и могут в подробностях описать диету и режим карапуза, заподозрить контакт с источником инфекции. Мамам и папам важно знать, какие опасные ситуации могут маскироваться под привычные симптомы, и когда нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье своего малыша.

Источник: http://kroha.info/health/disease/syp-i-temperatura-u-rebenka

Температура и сыпь у ребенка: что означает данная симптоматика у детей

При развитии различных заболеваний у ребенка возникает беспокойство и тревога со стороны родителей, что абсолютно уместно. Ведь неизвестно, насколько опасным является развивающееся заболевание, и к каким последствиям оно может привести.

Практически любое заболевание у ребенка протекает совместно с температурой. По одной только температуре практически невозможно определить, что же она означает, поэтому остается дожидаться дополнительной симптоматики.

О чем говорят такие симптомы, как сыпь и температура у ребенка, выясним боле подробно.

Основные причины сыпи и температуры у детей

Сыпь на теле у ребенка и высокая температура – это довольно частые признаки детских инфекционных заболеваний. Сыпь у малышей может возникать как в определенных частях тела, так и по всей поверхности кожных покровов.

Если сыпь возникает по всему телу, то – это говорит о наличии инфекционных заболеваний, а сыпь на лице может свидетельствовать о ряду иных недугов.

В материале рассмотрим основные причины того, почему у ребенка повышается температура, а также возникают симптомы сыпи по всему телу.

Потничка

Высыпания на коже при потничке можно отнести к одним из наиболее безопасных заболеваний. Сыпь появляется на теле по одной простой причине, что ребенку очень жарко, и на его кожных покровах скапливается большое количество жидкости.

Потничка – это преимущественно заболевание, встречающееся у новорожденных, грудничков и детей до 3 лет. Мамы и заботливые бабушки просто норовят окружить малыша вниманием и заботой, поэтому стараются укутать его теплее, тем самым исключив негативного воздействия от окружающей среды. В итоге это приводит к тому, что ребенок потеет, и в местах скопления пота возникает сыпь по телу.

У грудничка, которого укутали в несколько одеял, пот не может испаряться с поверхности тела, поэтому через непродолжительный промежуток времени возникает перегрев организма. При перегреве у маленького ребенка возникает повышенная температура, а также мелкая сыпь. Причем сыпь возникает преимущественно на спине, шее или животике.

Читайте также:  Сухие красные пятна на коже у ребенка и грудничка - что это

Потничка, проявляющаяся у малышей до года, доставляет им много беспокойства, так как проявляется преимущественно в виде сильного кожного зуда. Большинство родителей, обнаружив симптомы сыпи и повышенной температуры 37-38 градусов, подозревают о развитии аллергических реакций.

При этом применение противоаллергических препаратов не позволяет вылечить развивающиеся признаки, что свидетельствует о неправильно поставленном диагнозе.

Чтобы вылечить потничку у малыша, необходимо купать его в отварах из целебных трав: ромашка, череда, кора дуба. Достаточно нескольких сеансов, чтобы симптомы зуда исчезли.

При купании следует обратить внимание на показания термометра. Если температура тела выше нормы, то купания следует проводить с осторожностью.

Для лечения также применяются специальные детские крема, после применения которых, наблюдаются значительные улучшения.

Аллергия и аллергические реакции

Когда у ребенка температура, то родители непременно стремятся снизить ее с помощью жаропонижающих препаратов.

Высокая температура у ребенка – это признак, свидетельствующий о вторжении вирусов или бактерий в организм.

Чтобы сбить жар, родители прибегают к использованию сиропов, которые в своем составе имеют ароматизаторы и красители. Это те компоненты, благодаря которым дети очень любят жаропонижающие сиропы, и охотно их принимают.

Часто возникает сыпь у ребенка после температуры, что может быть признаком аллергической реакции в ответ на ароматизаторы и красители, находящиеся в сиропах.

После того, как аллерген проник в организм, возникает у ребенка сыпь по всему телу. Проявляется преимущественно сыпь на животе, которая сопровождается сильным зудом и покраснением кожных покровов.

При развитии признаков аллергии часто возникает насморк и заложенность носа.

Если у малыша появилась сыпь, напоминающая признаки аллергии, то родители должны проанализировать, чем недавно питался их карапуз. Аллергия может возникнуть не только как ответная реакция организма на медикаменты, но еще и на еду, вдыхаемый воздух, в котором содержится пыльца, а также при контактировании с непосредственными аллергенами.

Вирусные заболевания

К категории вирусных заболеваний относятся:

  1. Герпес.
  2. Корь.
  3. Краснуха.
  4. Ветрянка.

Герпес зачастую поражает деток в возрасте до 2 лет, и носит название внезапной экзантемы. При экзантеме возникает температура 39, которую сбивать необходимо при помощи жаропонижающих препаратов. При этом появления других симптомов не наблюдается.

Уже на третий день наблюдается спад температуры, а вслед за ней возникает сыпь по всему телу. Появившаяся сыпь на туловище имеет преимущественно розовый оттенок.

Сыпь наблюдается на протяжении нескольких дней (обычно 2-3 дня), после чего исчезает без применения каких-либо препаратов.

Корь обуславливается развитием таких симптомов, как высокая температура у ребенка, насморк и кашель. Крапивница у ребенка начинает выступать на 3-4 день. Сначала появляются мелкие пятнышки красного цвета, которые с течением времени сливаются в одно пятно.

При этом пятнышки возникают на голове, на руках, на ножках, груди и лице. Начинается сыпь с головы, и через некоторое время опускается до ног. Корь является серьезным видом заболевания, которое носит тяжелый характер, и очень сложно переносится детьми.

Корь в РФ встречается крайне редко, так как против данного недуга детям вводится вакцина.

При краснухе такие основные признаки заболевания, как сыпь и высокая температура, возникают практически одновременно. Сыпь представлена в виде мелких прыщиков, которые имеют бледно-розовый оттенок.

Прыщики распространяются по всему телу достаточно быстро, для чего требуется всего несколько часов. Сыпь на ногах у ребенка исчезает через несколько дней. Заболевание носит заразный характер, поэтому малыша следует локализовать на 5 дней.

Особенно опасно данное заболевание для беременных женщин. Если женщина не заразится краснухой, то вирус обязательно поразит плод.

При ветряной оспе развивается температура 38, а также ухудшается общее самочувствие малыша. Сначала возникает температура, а через некоторое время организм поражает мелкая сыпь.

Первоначально сыпь представляет собой красные пятнышки, которые через некоторое время становятся пузырьками. Внутри пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, которые постоянно зудят, и доставляют дискомфорт.

Кожные покровы больного пациента покрываются такой сыпью полностью, проявляясь даже на ступнях.

На следующий день такие пузырьки начинают мутнеть, после чего сморщиваются, и подсыхают. Отпадают прыщики непосредственно не раньше, чем через неделю.

На протяжении недели могут появляться новые прыщики, которые также через время подсыхают. Лучше всего такое заболевание переносят дети в возрасте до 12 лет.

Если малыш не переболеет в детстве, то в старшем возрасте такое заболевание будет протекать в более сложной форме.

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные заболевания также протекают с соответствующей симптоматикой возникновения сыпи и температуры. К таковым заболеваниям относятся:

  • Скарлатина.
  • Менингококковый сепсис.

Скарлатина проявляется в виде таких симптомов, как повышение температуры, красное горло, боль в горле. На начальной стадии развития недуга у ребенка на языке образуется белый густой налет.

Со временем налет становится красным, и приносит сильный дискомфорт при глотании.

Сыпь после высокой температуры распространяется по всему телу, скапливаясь в подмышках, на локтевых суставах, в паховой области, и прочих складках.

Через неделю сыпь сходит, а кожные покровы начинают шелушиться. Это может означать, что заболевание исчезает, и ребенок выздоравливает. При этом сыпь в горле у ребенка может дать немало различных осложнений.

Особенно негативно сказывается скарлатина на функционировании почек и сердца. Лечение скарлатины необходимо осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача.

Основной признак скарлатины – это красная сыпь в горле, напоминающая ангину.

Менингококковый сепсис – это один из самых серьезных и опасных заболеваний, встречающийся крайне редко. При развитии такого бактериального недуга время идет не на дни, а на часы. Когда инфекция попадает в кровоток, то спустя некоторое время ее произойдет заражение головного мозга. К основным симптомам такого заболевания относятся:

  • сильный жар;
  • признаки сыпи под кожными покровами, которые имеют вид звездочек;
  • развитие симптомов рвоты.

Такое заболевание подлежит излечению, но только в случае оперативного лечения антибиотиками. Чтобы предотвратить развитие такого заболевания, дети в обязательном порядке подлежат вакцинации.

Прочие причины сыпи и температуры

Выше перечислены наиболее распространенные виды заболеваний, для которых характерны симптомы сыпи и высокой температуры. Кроме этого, такая симптоматика характерна и при следующих недугах:

  1. Герпетические инфекции.
  2. Мононуклеоз.
  3. Псевдотуберкулез.
  4. Заболевания крови и сосудов.

Если у ребенка возникает сыпь, а потом дополнительные симптомы, например, болит горло или развиваются признаки насморка с кашлем, то определить недуг не составит труда для специалиста. Родители самостоятельно ставить диагноз не могут, а тем более запрещается осуществлять лечение без уведомления врача.

Независимо от того, возникла сыпь от температуры у ребеночка или вместе с признаками гипертермии, принимать решение обоказании помощи малышу следует немедленно. Родители могут оказать помощь ребенку, если у него повышается температуры выше 38,5-39 градусов. Для этого используются жаропонижающие препараты.

В завершении следует отметить, что сыпь после температуры является не менее опасным признаком, нежели крапивница вместе с гипертермией. При крапивнице и температуре требуется немедленно выяснить, что стало причиной данной симптоматики, после чего начать необходимое лечение.

Источник: http://temperatura03.ru/simptomy/temperatura-i-syp-u-rebenka.html

Сыпь и температура у ребенка: причины, заболевания, как сбить жар?

Детская кожа нежная и бархатистая, она намного тоньше покрова тела взрослого человека. Протоки сальных, потовых желез узкие, они расширяются по мере взросления малыша. Поэтому высыпания у деток наблюдаются очень часто. Их может спровоцировать аллергическая реакция, инфекции бактериального, вирусного характера, другие факторы.

Сыпь и температура у ребенка часто появляются одновременно. Возникновение такого тандема – повод вызвать педиатра.

Может ли сыпь сопровождаться повышенной температурой?

Появление зудящих пятнышек на коже малыша – это аномальная реакция на многие внешние и внутренние раздражители. Сыпь у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения кожи. Он тонкая, рецепторы очень чувствительны. Спровоцировать ухудшение состояния покровов тела маленького человека могут различные факторы:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • пересушенный воздух;
  • аллергены;
  • лекарственные препараты;
  • косметика для ухода за малышом;
  • стиральные порошки, мыло, другие средства.

При повышенной температуре тело малыша перегревается. Чтобы охладить его активно выделяется пот. Из-за этого тоже часто появляются высыпания.

Высыпания – спутники многих детских инфекционных болезней. В большинстве случаев инфекция вызывает жар. По этой причине температура и сыпь у ребенка должна заставить родителей как можно скорее показать малыша педиатру.

Также причиной жара нередко становится аллергическая реакция. Кожную реакцию, или так называемую крапивницу, могут спровоцировать внешние раздражители, а также аллергены, попавшие в организм с пищей.

Температура при крапивнице у детей развивается, как ответ на чужеродное вещество. Его организм идентифицирует как потенциальную опасность и начинает в ответ активно вырабатывать гистамин, брадикинин и другие биологически активные компоненты.

Выработка активных веществ в организме стимулирует повышенную теплопродукцию.

Основные причины сыпи с температурой у детей

Как уже отмечалось, причины высыпаний могут быть разными — от аллергических реакций до инфекционных болезней.

Кожные проявления аллергии

У самых маленьких аллергическую реакцию провоцируют пищевые продукты, лекарства, растительная пыльца, сок. Многие малыши реагируют даже на перепады климата, давления, уровень ультрафиолетового излучения.

В большинстве случаев аллергические высыпания протекают легко, без заметной температурной реакции. Но возможно и тяжелое течение крапивницы с температурой у ребенка. В этом случае кожа малыша покрывается зудящими пятнами розового цвета. Появляются суставные, мышечные, головные боли, озноб. Пропадает аппетит. Ребенок становится вялым, не хочет играть.

Лихорадка колеблется в диапазоне от 37,9 до 39 градусов. У многих малышей к ней присоединяется понос, рвота. Длится такое состояние от суток до 3-4 дней.

У 60% людей в возрасте до года возникает атопический дерматит. Это заболевание аллергического происхождения развивается при генетической склонности к атопии. Основной симптом – пятна на коже. Сначала они не отличаются по цвету от здоровых участков тела, позже приобретают розовый или красный оттенок.

По мере прогрессирования болезни количество пятен увеличивается, они начинают сливаться, покрывать крупные участки кожи. Малыша мучает нестерпимый зуд. При неправильном лечении и в случае тяжелого протекания патологии, высыпания начинают растрескиваться, из них выделяется жидкость.

Через травмированные участки кожи попадает инфекция, начинается воспаление. Она вызывает подъем температурных показателей.

Аллергия на яд насекомых

Укусы пчел, ос, комаров, других насекомых вызывают выраженный иммунный ответ у многих детей. Тело малыша за короткое время (от нескольких минут до часа) покрывается волдырями, распухает. Резко повышается температура — до 39 градусов Цельсия.

Подобная реакция на укусы очень опасна, необходима срочная помощь медиков.

Реакция на медикаменты

Нередко медицинские препараты вызывают аллергическую реакцию у детей. К наиболее аллергенным относятся антибиотики на основе пенициллина, тетрациклины, сульфаниламиды, метронидазол, а также некоторые витамины. Помимо высыпаний на коже прием таких лекарств сопровождается температурной реакцией.

Потница

У деток первого года жизни потничка встречается часто. Это наименее опасная причина сыпи. Мелкие прыщики появляются, когда пот раздражает нежную кожу. Такое случается, преимущественно, в жаркое время года, или при лихорадке.

Потовые железы младенцев имеют узкие протоки. Застоявшийся в них пот вызывает воспаление кожи.

Читайте также:  Герпес на губе при беременности на 1 и 2 триместре

Потничку легко отличить от других видов высыпаний по красной пигментации вокруг прыщиков. Покраснение быстро распространяется, захватывает большую площадь тела.

Больше всего страдают от потницы складки кожи в подмышках, паху. Поражаются ягодицы, кожный покров головы под волосами, затылок, складка под подбородком.

Изредка наблюдается такое явление, когда ребенок покрылся сыпью и появилась температура из-за потницы.

Вирусные заболевания

Высокая температура вслед за первыми прыщиками, или, наоборот, появление сыпи спустя несколько дней после начала лихорадки, дает повод заподозрить развитие инфекционного процесса. Чтобы точно установить, какой именно возбудитель вызвал недомогание у малыша, и вовремя начать лечение, необходима помощь педиатра.

Ветряная оспа

Ветрянка начинается через 2-3 недели после заражения. Первый признак нездоровья – повышение значений термометра. У детей до года, старших школьников жар может достигать показателей 38-39 градусов. Детки старше года, дошкольники и младшие школьники переносят начало болезни легче.

У них температурный показатель редко превышает отметку 37-37,5 градуса. На второй день после начала болезни появляются высыпания. За несколько часов после первого прыщика сыпь распространяется по всему телу. Пузырьки заполняются жидким содержимым.

Повышенная температура держится все время, пока появляются новые пузырьки.

Корь

По истечении инкубационного периода (он длится от 7 до 17 дней) появляется жар (38-40 градусов). К нему присоединяется:

  • непродуктивный кашель;
  • осиплость;
  • ринит;
  • приступы чихания;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • воспаление и оттек конъюнктивы.

Основной симптом, который отличает корь от других вирусных болезней – светобоязнь. В светлой комнате ребенок плачет, закрывает глаза. В темном помещении такого не происходит.

Спустя три-пять дней с начала болезни на теле появляются пятна красного цвета — папулы. Спустя еще четыре-шесть дней они начинают сходить, вместе с этим снижается жар.

Краснуха

Это вирусное заболевание дает о себе знать на 16-23-й день после заражения. В большинстве случаев симптомы отсутствуют или выражены слабо. При тяжелом течении появляются такие признаки болезни (в комплексе или только некоторые):

  • слабость, головная боль, ломота в суставах, воспаление слизистой оболочки глотки, насморк, конъюнктивит, ухудшение аппетита, лихорадка до 38 градусов;
  • увеличение лимфоузлов на задней поверхности шеи, затылке, за ушами;
  • высыпания в виде папул с пятном вокруг них.

Сыпь при краснухе переменчивого характера. Возникает на лице, затем переходит на туловище, через день-два достигает конечностей. Проходит сыпь спустя 3 дня. В отличие от коревой, она не оставляет пигментированных следов. Иногда несильно шелушится кожа.

Розеола

Эту болезнь переносит большинство детей до двухлетнего возраста, хотя диагноз ставят крайне редко. Недуг вызывает вирус герпеса 6-го или 7-го типа, у переболевших формируется иммунитет к возбудителю.

Через 5-15 дней после заражения появляется лихорадка до 39-40 градусов. Других симптомов зачастую нет. Изредка у детей краснеет горло, припухают лимфоузлы под челюстью.

Жар плохо сбивается и сохраняется до трех суток. На четвертый день температура начинает снижаться, появляется мелкая бледно-розовая сыпь. Она покрывает грудь, живот, спину, шею, лицо, сохраняется 2 дня.

После этого сходит бесследно.

Бактериальные инфекции

Скарлатина

Заболевание вызвано бактерией – стрептококком из группы А. Начало болезни сопровождается сильным ухудшением самочувствия. У ребенка жар до 39 градусов, его мучает головная боль.

Через сутки после начала лихорадки становится заметна сыпь – мелкие точки на лице, груди, руках. Высыпания также покрывают спину, подмышечные и паховые складки, подколенные ямки. Чистая кожа остается только в области носогубного треугольника. Сыпь зудит.

Они остается на коже малыша до недели, затем постепенно светлеет, сходит.

Кроме температуры и сыпи могут появиться рвота, понос у ребенка. Горло, миндалины покрываются налетом желтого оттенка, язык приобретает малиновую окраску.

Менингококковая инфекция

Недуг начинается внезапно с резким подъемом показателя термометра либо развивается постепенно. Во втором случае показания градусника удерживаются на субфебрильных значениях (от 37 до 37,9 градуса) 3-5 дней. У малыша припухают лимфоузлы, появляется першение в горле, кашель, насморк. Миндалины увеличиваются, покрываются налетом.

Высыпания появляются через 3-4 дня после начала болезни. Они выглядят как сосудистые звездочки красного цвета, не соединяются между собой, распространяются на все тело. Чем позже они появляются, тем лучше прогноз. При появлении первых же кровоизлияний (звездочек) необходимо вызвать неотложку – заболевание представляет для ребенка смертельную опасность.

Существуют и другие, более редкие бактериальные заболевания, которые у детей вызывают сыпь с температурой. К таким относится рожа, синдром токсического шока, болезнь Риттера.

Как сбивать температуру при кожной сыпи

Температура при крапивнице у ребенка, при атопическом дерматите сбивается только, если показатель выше 38 градусов. Жаропонижающее также необходимо, если малыш склонен к судорогам.

Педиатры рекомендуют давать для снижения жара Парацетамол в виде сиропа. Для самых маленьких можно использовать ректальные свечи. Дозировку подскажет врач. Он сделает расчет, ориентируясь на возраст и вес малыша.

Дополнительно педиатр назначит антигистаминное средство, препараты для устранения интоксикации.

Если сыпь вызвана вирусом, то понадобится противовирусная терапия. При бактериальной сыпи назначают антибиотики.

Сыпь без температуры у ребенка должна заставить родителей внимательно понаблюдать за его поведением и самочувствием. В этом случае стоит проконсультироваться с доктором.

Почему возникает сыпь после снятия температуры

Сыпь после температуры у ребенка – достаточно частое явление. Оно может быть вызвано реакцией на медикаменты, которые малыш принимал во время лечения. Это препараты для снижения температуры, антибиотики и другие лекарства.

Сыпь после температуры у грудничка в виде потнички не должны пугать маму. При правильном уходе за кожей она устраняется за несколько дней. Чтобы вылечить кожу, необходимо делать ванночки с корой дуба, цветами календулы. После просушивания тела можно пользоваться присыпками на основе картофельного или рисового крахмала без синтетических добавок и без ароматизаторов.

Если ребенок после температуры покрылся сыпью, то не нужно заниматься самолечением и искать подсказки на форумах. Необходимо как можно скорее показать малыша врачу. Доктор с большей вероятностью точно определит причину проблемы и подскажет, как от нее избавиться.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере.

В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г.

— там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

Источник: https://temperaturka.com/bolezni/syp-i-temperatura-u-rebenka

Смотрите, какая тема — Сыпь на лице у ребёнка после температуры – причины и что делать?

Когда на лице у ребёнка после температуры появляется сыпь, не нужно сразу разводить дискуссию про причины и рассуждать, что делать. Нужно первым делом вызвать врача. Причём, не ехать в поликлинику, а именно вызвать врача на дом, если не хотите быть родоначальниками большой эпидемии. Особенно быстро нужно действовать, если такая неприятность случилась с грудным ребёнком до 1 года.

Причины сыпи на лице после температуры

Появление любой сыпи, особенно после температуры – однозначное показание для вызова педиатра. Так же, как тошнота и рвота, боль в животе и голове и прочие тревожные симптомы. Причины кожных высыпаний могут быть как достаточно безобидные, так и грозные. Их можно разделить на:

  • дерматологические — связанные с раздражением кожи;
  • аллергические;
  • инфекционные.

Понятно, что наибольшую опасность представляют именно инфекции. Поэтому с начала появления сыпи пусть за малышом ухаживает только 1 человек, но только не беременная женщина, ведь это может быть краснуха или другие опасные для плода болезни. Нужно выделить ребёнку отдельное место, а лучше комнату, отдельную посуду.

Раздражение кожи

Если слишком кутать малыша при температуре 37-39℃, то, кроме других проблем, когда из-за этой причины жар не сбивается, может ещё появиться потница.

Это маленькие пузырьки с водянистым содержимым. Появляются там, где ребёнок 1-15 месяцев потел под одеждой. Пятнышки, помимо лица ребёнка, должны быть на спине и животе. Потница сильно зудит, и ребёнок будет из-за неё капризничать.

У детей старше 1 года потница бывает редко. Ребенок к этому возрасту уже достаточно активен, чтобы не терпеть на себе лишнюю одежду и самому снять её, если очень жарко.

Что делать:

  • купать с отварами череды, коры дуба, ромашки,
  • пользоваться детскими мягкими шампунями, гелями, кремами,
  • не перегревать ребёнка. Потница не опасна и при правильном уходе скоро должна пройти.

Многие мамы путают эту мелкую неприятность с аллергией и начинают давать антигистаминные препараты, то есть пичкать ребёнка бесполезной в этом случае химией.

Аллергическая сыпь

Это может быть реакция на:

  • жаропонижающие или противовирусные препараты, антибиотики;
  • пищевые аллергены или укусы кровососущих насекомых, чувствительность к которым повышается после болезни.

Что делать в этих случаях?

  • Нужно определить, что это именно аллергия, а не потница или инфекции, и только после этого давать назначенные врачом антигистаминные препараты.
  • А ещё важно определить вид аллергена и устранить контакт с ним. При грудном вскармливании это может быть какой-то продукт или лекарство, которые употребила мама.
  • Для облегчения зуда можно купать с травами или хвойным экстрактом, пользоваться противоаллергическими мазями и гелями (только не гормональными!).

Инфекционные причины – таблица

Высыпания на лице у детей после температуры обычно появляются, если к обычной простуде, ОРЗ или ОРВИ, присоединяется как осложнение другая инфекция. Очень важно определить её природу и как можно быстрее начать специфичное лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Причины сыпи на лице после температуры: инфекции

ПричинаХарактер сыпи на лицеЧто делать?
Ветрянка (ветряная оспа)

Пятнышки ⇒ пузырьки ⇒ корочки. Могут быть на слизистой глаз и во рту.

  • Не повреждать, чтобы не осталось шрамов.
  • Каждое пятнышко смазать зелёнкой.
  • В особо чувствительных местах использовать специальные мази.
  • Рот полоскать настоем ромашки.
  • Для снижения зуда врач может прописать антигистаминные препараты.
Краснуха

Мелкие бледно-розовые пятнышки. Увеличиваются лимфоузлы на затылке.

  • Запоздалая рекомендация — нужно было сделать плановую прививку.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Промывание глаз при зуде и полоскание горла при боли раствором фурацилина или ромашковым настоем.
  • При насморке брызгать Аквалором или промывать солевым раствором.
  • Изолировать от беременных женщин.
Корь

Появляется сначала на лице и за ушами, потом распространяется вниз. Розовые узелки с плоской поверхностью, окружены пятнами, могут увеличиваться и сливаться между собой.

  • Понять, почему нужно было пройти вакцинацию.
  • Сдать общий и иммуноферментный анализ крови, общий анализ мочи.
  • Усиленный питьевой режим, витамины А и С.
  • Курс противовирусной терапии.
  • Антибиотики только в случае присоединения бактериальной инфекции.
  • Температуру сбивают Ибупрофеном и Парацетамолом.
Скарлатина

Мелкие точки, кроме области вокруг рта

Лечение только в стационаре с курсом сильных антибиотиков.
Розеола (внезапная экзантема)

Высыпания розового цвета после 5 дней температуры до 39℃. Бывает у детей не старше 5 лет.

  • Обильное питьё.
  • Витаминные препараты.
Менингококковый сепсис

Появляется быстро. Тёмные хаотично расположенные пятна из-за подкожных кровоизлияний. Не светлеют после нажатия.

Срочная госпитализация в реанимационное отделение.

Чего не делать?

Если вы обнаружили у ребёнка сыпь после температуры, то до приезда врача или скорой помощи ни в коем случае нельзя:

  • заниматься самолечением — никаких лекарств без назначения доктора;
  • мазать пятнышки или пузырьки, так как это затруднит постановку диагноза.

Источник: https://temperatura-u-rebenka.ru/p/syp-na-lice-u-rebyonka-posle-temperatury-prichiny-i-chto-delat

Ссылка на основную публикацию