Цитомегаловирус (цмв инфекция) — что это такое, симптомы у женщин и мужчин

Симптомы цитомегаловируса у женщин и как лечить ЦМВ-инфекцию (препараты и схема лечения)

Цитомегаловирус довольно распространён среди населения и уже к пятидесяти годам его приобретает каждый человек.

Передаётся вирус половым путём, через биологические жидкости и может некоторое время не проявляться в организме. При сильном иммунитете действием возбудителя подавляется.

Цитомегаловирус у женщин особо опасен во время беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция у женщин — это опасная разновидность герпеса, способная влиять на репродуктивную функцию.

Возбудитель содержит собственную ДНК, при поражении клеток хозяина вызывает их атипичный рост и влияет на способность к делению.

У большинства пациентов находится в инкубационном состоянии и проблем со здоровьем не провоцирует. Устранить цитомегаловирус из организма невозможно.

Единственное условие для пребывания вируса в спящей форме – отсутствие у женщины синдрома иммунодефицита и беременности, когда вирус представляет опасность. При активизации цитомегаловирус преимущественно протекает в форме мононуклеоза, а также способствует сочетанному развитию сиалоаденита, ринита, нефрита, вирусного гепатита и других заболеваний.

Причина возникновения

Цитомегаловирусная инфекция появляется в организме здорового человека исключительно при непосредственном контакте с заражённым. Поэтому причиной возникновения и источником инфекции является человек – носитель цитомегаловирусной инфекции.

Есть несколько путей заражения, по которым возбудитель попадает в организм к здоровой женщине:

  1. Незащищенный половой акт, в результате чего цитомегалии попадают вместе с выделениями из половых органов партнёра. Возможно заражение при оральном сексе, в то же время барьерная контрацепция существенно увеличивает шансы защититься от заболевания.
  2. Трансплацентарный путь передачи – в этом случаев возбудитель попадает в организм ребёнка от больной матери. Цитомегаловирус обнаруживается у одного процента новорождённых, получивших возбудителя трансплацентарным путём. Также есть риск получить цитомегаловирус при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании. При заражении внутриутробно у ребёнка развиваются тяжёлые патологии.
  3. Бытовой путь – становится актуальным при рецидиве инфекции, если больной человек выделяет цитомегаловирус в окружающую среду. Возможно заразиться воздушно-капельным путем, при пользовании общими предметами, поцелуях. Вирус обнаруживают практически у всех людей, которые часто контактирую с заражённым человеком или проживают с ним на совместной территории.
  4. Гемотрансфузионный путь – вирус появляется в организме здорового человека после переливания крови или инъекций. Случается после пересадки органов, переливании крови, в среде асоциальных элементов, которые употреблять инъекционные наркотические средства. Цитомегаловирус грозит медицинскому персоналу, часто имеющему контакт со шприцами, иглами, работающему в операционных.

Цитомегаловирус проникает во всех ткани и органы, а многие люди даже не подозревают, что живут с человеком, являющимся носителем такой инфекции. Группу риска составляют наркоманы, люди, не придерживающиеся половой морали, люди с обострениями ЦМВИ.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как проявляется цитомегаловирус

Особенности цитомегаловирусной инфекции в том, что он не отличается собственными специфическими признаками, а маскируется ЦМВИ у женщин под различные заболевания, которые вызывает. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и генерализованной форме, с повреждением внутренних органов.

Симптомы острой формы

В зависимости от формы заболевания у женщин цитомегаловирус даёт различную симптоматику. Латентное течение болезни не будет себя обнаруживать никакими проявлениями, пока не наступит влияние провоцирующего фактора. В этом случае цитомегаловирус проявляется остро.

Внешне первые признаки заболевания более похожи на инфекционный мононуклеоз. Симптомы цитомегаловируса у женщины проявляются внезапно – появляется лихорадящее состояние, разбитость, головная боль, озноб.

Повышение температуры до высоких показателей. Типичный признак мононуклеоза – поражение лимфатических узлов. Женщины жалуются на ощутимо увеличенные лимфоузлы, которые болят при прикосновении, они мягкие и подвижные на ощупь.

На начальной стадии развития заболевания поражаются только шейные лимфоузлы, но уже через некоторое время после инфицирования симптомы ощущаются в подмышечной, паховой и подчелюстной зоне. Лимфаденопатия является первым признаком острой формы и исчезает этот симптом последним.

Также женщины при цитомегаловирусе жалуются на дискомфорт в области правого подреберья при увеличении печени и селезёнки, воспаление суставов, а в анализе крови врачи находят подтверждающие диагноз атипичные мононуклеары.

При отсутствии эффективного лечения появляется хроническая цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Симптомы генерализованной формы

Признаки генерализованной формы появляются тогда, когда поражаются внутренние органы. В этом случае признаки цитомегаловируса у женщин маскируются под симптомы других заболеваний, поэтому требуется тщательная диагностика.

Переход в генерализованную форму возможен при наличии у женщины иммунодефицита, проведения в недавнее время радиотерапии или химиотерапии, которая существенно снижает иммунитет.

Протекает генерализованная форма совместно с другими заболеваниями.

Цитомегаловирус у женщин способен вызывать пневмонию и гепатит, вовлекая в патологический процесс клетки и сосуды этих органов. Происходит типичное воспаление, инфильтрация и некроз ткани.

При отмирании клеток печени они отшелушиваются и попадают в желчевыводящий проток, провоцируя обтурацию прохода и застой желчи.

Типичным следствием такого процесса является желтуха, женщин беспокоит рвота и тошнота.

При проникновении в лёгкие цитомегаловирус поражает стенки альвеол и капилляры, ткани, расположенные вокруг сосудов.

Вылечить такую пневмонию трудно, поэтому её признаки у женщин наблюдаются довольно долго.

При присоединении бактериальной инфекции состояние здоровья пациенток ухудшается – повышается температура тела, возникает дыхательная недостаточность, одышка, кашель с обильным отделяемым.

При поражении клетчатки органов зрения цитомегаловирус атакует оба глаза. Ретинит у женщин протекает типично – появляется светобоязнь, мурашки перед глазами, помутнение зрения.

Если вирус поражает слюнные железы, то преимущественно страдают околоушные. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, за ухом ощущаются боли в виде резких прострелов, из-за снижения выделения слюны постоянная сухость во рту и дискомфорт при пережёвывании пищи.

Органы мочеполовой системы у женщин также становятся мишенью цитомегаловируса. Возбудитель поражает клубочки, капсулу и канальца, что провоцирует почечную недостаточность. В моче можно увидеть осадок из отмершего эпителия и цитомегаловирусных клеток.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Диагностика

Для диагностики цитомегаловируса у женщин клинических признаков развития заболевания недостаточно, поскольку довольно часто медики ошибаются в диагнозе. Поэтому для постановки диагноза обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Чрезвычайно важна диагностика цитомегаловируса у беременных женщин и новорождённых.

Поиск маркеров вируса оправдан при наличии клинических признаков, указывающих на возможную активизацию цитомегаловируса. Например, делают анализы всем детям, которые родились недоношенными с желтухой и имеют поражение ЦНС. У женщин, вынашивающих малыша, обследование на цитомегаловирус проводят при осложнённой беременности, что можно подтвердить ультразвуковым скринингом.

Наиболее эффективными являются вирусологические методы определения цитомегалия, при которых можно выделить либо сам цитомегаловирус, а также диагностировать появление в крови специфических антител.

Предметом исследования становится биологическая жидкость, чаще всего кровь, а у беременных и рожениц дополнительно могут сделать забор мочи и молока.

При помощи иммунопероксидазного метода и иммунофлуоресценции можно выделить возбудителя уже в течение первых-вторых суток после сдачи биоматериала.

Для определения генома вируса используется полимеразно-цепная реакция. Этот метод диагностики позволяет ощутить не только генный материал активных возбудителей, но и тех, кто пребывает в латентной форме. Если результат положительный, это означает наличие скрытой формы носительства наличие антител к вирусу.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Лечение

Вылечить цитомегаловирус полностью нельзя, поэтому он навсегда остаётся в организме человека. Однако, при помощи медикаментозных препаратов можно подавить проявление его активности.

Схема противовирусной терапии

Схема лечения цитомегаловируса у женщин предполагает трехмесячную терапию. На первой неделе больным назначают «Декарис» с действующим веществом левамизол, который способствует повышению защитных сил организма.

Затем делается перерыв на два дня и после этого лекарства при ЦМВ принимают по привычной схеме, перерыв составляет пять дней. Лечить ЦМВИ нужно длительно, и за все время больные получают высокую дозу лекарственного средства.

Если активность препарата недостаточна, схема лечения таблетками корректируется добавлением следующих средств:

  1. «Реаферон» – препарат с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Возможно применение у детей, но схема препарата назначается строго врачом;
  2. «Тимотропин» – иммуностимулирующее вещество. Можно лечить цитомегаловирус у женщин, активно применять в послеоперационном периоде для профилактики;
  3. Т-активин – вещество со свойствами, аналогичными тимотропину. Препарат применяется только у взрослых женщин, при беременности противопоказан. Выпускается в форме инъекций;
  4. Гамма-глобулин – иммуномодулятор для профилактики и терапии вирусных заболеваний. Возможно применение у детей.

Реаферон и Гамма-глобулин

1 2

Симптоматическое лечение

Если заболевание после заражения перешло в генерализованную форму, то предполагается параллельное симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у женщины и сопутствующего заболевания.

Выбор препаратов зависит от того, какое заболевание возникло на фоне активации возбудителя. Например, при нефрите будут назначены противовоспалительные препараты и средства, улучшающие работу почечных клубочков и канальцев.

При гепатите и холецистите доктор посоветует справляться с проявлениями болезни препаратами-гепатопротекторами.

Возможные осложнения

Цитомегаловирус опасен для женщин во время беременности, а также при состояниях, когда понижен иммунитет или организм заражён вирусом иммунодефицита.

После первичного инфицирования беременных возбудитель способен проникать через плаценту и провоцировать внутриутробные отклонения развития плода.

Тяжёлые формы инфицирования вызывают проблемы в процессе вынашивания ребёнка, ухудшают самочувствие беременной. Возможны самопроизвольные аборты.

При соматических ассоциированных заболеваниях у женщин, заражённых цитомегаловирусом и с нарушениями иммунной системы, могут переносить серьёзные гепатиты, нефриты, сиалоадениты, пневмонии и другие заболевания, поскольку цитомегаловирус встраивается в клетку любого органа и ткани.

Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы

Профилактика

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у женщин профилактика осуществляется медикаментозно и не медикаментозно.

Например, если женщине предстоит оперативное вмешательство или переливание крови, то после операции в течение трёх суток вводится специфический иммуноглобулин и ещё раз в неделю на протяжении трёх месяцев.

Также есть возможность делать преднамеренную вакцинацию, однако действует такая вакцина не долго и профилактика ЦМВИ, предающейся половым путём, невозможна.

Немедикаментозная профилактика заключается в соблюдении мер для недопущения возможного заражения:

  • избегать случайной половой близости;
  • использовать барьерные средства контрацепции с сомнительными половыми партнёрами;
  • пользоваться в быту исключительно собственными вещами, иметь личные средства гигиены;
  • постоянно укреплять иммунитет, закаливать организм, своевременно лечить инфекции и не допускать их перехода в хронические;
  • сбалансировать питание.

Цитомегаловирусная инфекция в организме женщины не является опасной, если у женщины сильный иммунитет. Только при снижении защитных сил организма появляются заболевания, ассоциированные с цитомегаловирусом.

Поскольку избавиться от возбудителя заболевания нельзя, на первое место выходят методы профилактики, усиливающие защитные иммунные реакции.

Особенно это касается женщин, планирующих беременность и вынашивающих малыша.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/citomegalovirus-u-zhenshchin

Цитомегаловирус — чем он опасен для мужчин и женщин

Цитомегаловирусная инфекция, её опасность для мужчин и женщин

В современном обществе проблема вирусных инфекций становится все более актуальной. Среди них самой актуальной является цитомегаловирусная. Данная болезнь была открыта совсем недавно и еще мало изучена. Сегодня мы расскажем вам, насколько она опасна.

Содержание статьи:

Цитомегаловирус – что это такое? Особенности развития цитомегаловирусной инфекции, пути передачи

Цитомегаловирус – это вирус, который по своему строению и природе напоминает герпес. Он обитает в клетках человеческого организма. Данное заболевание не излечимо, если вы ним заразились, то он на всю жизнь останется в вашем организме.

Иммунная система здорового человека вполне может держать данный вирус под контролем и не давать ему размножаться. Однако, когда защитные силы начинают ослабевать, цитомегаловирус активизируется и начинает развиваться.

Он проникает в клетки человека, в результате чего они начинают невероятно быстро увеличиваться в размерах.
Данная вирусная инфекция является довольно распространённой. Человек может являться носителем цитомегаловирусной инфекции и даже не подозревать об этом.

Согласно медицинских исследованием у 15% подростков и 50% взрослого населения в организме имеются антитела к данному вирусу. Некоторые источники сообщают, что около 80% женщин являются носителями данного заболевания, данная инфекция у них может протекать в бессимптомной или малосимптомной форме.

Далеко не все носители данной инфекции являются больными. Ведь цитомегаловирус может находиться в организме человека долгие годы и при этом абсолютно никак себя не проявлять. Как правило, активизация данной скрытой инфекции происходит при ослабленном иммунитете.

Поэтому, для беременных, онкобольных, людей перенёсших трансплантацию каких-либо органов, ВИЧ-инфицированных, цитомегаловирус представляет угрожающую опасность.
Цитомегаловирусная инфекция не относится к высокозаразным заболеваниям. Инфицирование может произойти при тесных длительных контактах с носителями заболевания.

Основные пути передачи цитомегаловируса

  • Половой путь: во время сексуальных контактов через влагалищную или шеечную слизь, сперму;
  • Воздушно-капельный путь: во время чихания, поцелуя, разговора, кашля и т.д.;
  • Гемотрансфузионный путь: при переливании лейкоцитарной массы или крови;
  • Трансплацентарный путь: от матери к плоду во время беременности.
Читайте также:  Причины появления родинок на теле – чешется, болит, удаление

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин

У взрослых и детей приобретенная цитомегаловирусная инфекция протекает в форме мононуклеозоподобного синдрома. Клинические симптомы данного заболевания довольно сложно отличить от обычного инфекционного мононуклеоза, который вызывают иные вирусы, а именно вирус Эбштейна-Барр.

Однако если вы заразились цитомегаловирусом впервые, то заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. А вот при повторной его активизации уже могут проявиться ярко выраженные клинические симптомы.

Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции составляет от 20 до 60 суток.

Основные симптомы цитомегаловируса

  • Выраженное недомогание и утомляемость;
  • Высокая температура тела, которую довольно сложно сбить;
  • Боль в суставах, мышцах, головная боль;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Болевые ощущения в горле;
  • Потеря аппетита и снижение веса;
  • Кожная сыпь, чем-то похожая на ветрянку, проявляется довольно редко.

Однако, опираясь только на данные симптомы, диагноз довольно сложно поставить, поскольку они не являются специфическими (встречаются и при других заболеваниях) и довольно быстро исчезают.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин

ЦМВ-инфекция тяжелые осложнения вызывает у больных с плохой иммунной системой. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, онкобольные, люди перенесшие трансплантацию органов.

Например, для больных СПИДом данная инфекция является одной из основных причин летального исхода.

Но серьезные осложнения цитомегаловирусная инфекция может вызвать и у женщин, мужчин с нормальной иммунной системой:

  • Кишечные заболевания: боль в животе, диарея, кровь в стуле, воспаление кишечника;
  • Легочные заболевания: сегментарная пневмония, плеврит;
  • Заболевания печени: повышение ферментов печени, гапатит;
  • Неврологические заболевания: встречаются довольно редко. Самое опасное – энцефалит (воспаление мозга).
  • Особую опасность ЦМВ-инфекция представляет для беременных женщин. На ранних роках беременности она может привести к гибели плода. При инфицировании новорожденного данная инфекция может стать причиной серьезных нарушений со стороны нервной системы.

Эффективное лечение цитомегаловируса

На современном этапе развития медицины, цитомегаловирус полностью не лечится. При помощи медикаментозных препаратов можно только перевести вирус в пасивную фазу и не дать ему активно развиваться. Самое главное не допустить мобилизацию вируса. За его активностью с особым вниманием должны следить:

  • Беременные женщины. Согласно статистике, каждая четвертая беременная сталкивается с данным заболеванием. Своевременная диагностика и профилактика помогут предотвратить развитие инфекции и уберегут от осложнений для ребенка;
  • Мужчины и женщины с частыми вспышками герпеса;
  • Люди со сниженным иммунитетом;
  • Люди с иммунодефицитом. Для них данное заболевание может иметь летальный исход.

Лечение данного заболевания должно проходить комплексно: непосредственная борьба с вирусом и укрепление иммунной системы.

Чаще всего для лечения ЦМВ-инфекции назначаются следующие противовирусные препараты:
Ганцикловир, 250 мг, принимать дважды в сутки, курс лечения 21 день;
Валацикловир, 500 мг, принимать 2 раза в сутки, полный курс лечения 20 дней;
Фамцикловир, 250 мг, принимать 3 раза в сутки, курс лечения от 14 до 21 дня;
Ацикловир, 250 мг принимать 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Стоимость лекарственных препаратов для лечения цитомегаловирусной инфекции

Ганцикловир (Цемевен) – 1300-1600 рублей; Валацикловир – 500-700 рублей; Фамцикловир (Фамвир) – 4200-4400 рублей;

Ацикловир – 150-200 рублей.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы — для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

Источник: https://www.colady.ru/chem-opasen-citomegalovirus-u-muzhchin-i-zhenshhin-simptomy-lechenie-citomegalovirusnoj-infekcii.html

Цитомегаловирусная инфекция: что это такое, лечение и симптомы ЦМВ у женщин, отзывы, что делать, если обнаружены igg антитела

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция — вирусное инфекционное заболевание человека, вызываемое ДНК-содержащим цитомегаловирусом (ЦМВ), принадлежащего к семейству герпесвирусов. Носительство этого вируса, согласно данным мировой медицинской статистики, есть практически у всех людей.

Что такое ЦМВ

Установлено, что ЦМВ инфекция — это такое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, который попав в организм человека, остается в нем навсегда.

При крепком иммунитете он не представляет опасности, поскольку его размножение подавляют антитела. Но при ослаблении защитных функций, вирус активизируется и может поражать внутренние органы и жизненно важные системы организма.

Особую опасность возбудитель инфекции представляет для беременной женщины и развивающегося плода.

Пути передачи

Как правило, первый контакт с ЦМВ и его попадание в организм (помимо внутриутробного пути) происходит в раннем детском возрасте. Наибольшая степень инфицирования ЦМВ отмечается в возрасте 5-6 лет.

Заражаться ребенок может в обычном окружении: источниками вируса являются контактные дети и взрослые.

Второй всплеск инфицирования ЦМВ отмечается у лиц в возрасте от 15-ти до 30-ти лет, что объясняется началом половой жизни этой возрастной группы.

Всего описано 7 способов передачи вируса от носителя этой инфекции здоровому человеку, среди которых:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле);
  • половой (при незащищенном половом акте);
  • парентеральный (во время переливания крови, хирургических операциях, через недостаточно стерильные инструменты);
  • внутриутробный (заражение эмбриона от больной матери);
  • перинатальный (проникновение вируса в организм ребенка первых месяцев жизни от окружения);
  • при естественном вскармливании (через грудное молоко);
  • в процессе трансплантации тканей, органов.

Симптомы

У значительной части инфицированных лиц заболевание внешне не проявляется, а протекает в скрытой хронической форме.

Когда эта инфекция впервые попадает в организм, наблюдается мононуклеозная форма заболевания: присутствие цитомегаловируса проявляется через такие симптомы , как увеличение лимфоузлов (в области шеи), отек слюнных желез, общую слабость при одновременном повышении температуры. УЗИ-исследования показывают картину изменений контуров печени и селезенки. Все эти симптомы исчезают через полтора-два месяца после инфицирования.

Генерализованная форма заболевания (обострение хронической) появляется у лиц со сбоями в работе системы иммунной защиты.

Симптомами носительства цитомегаловируса при обострении болезни в таком случае являются:

  • озноб;
  • сыпь на кожных покровах;
  • мышечные боли;
  • дискомфорт при глотании;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная температура.

У мужчин

Цитомегаловирус у мужчин находится в скрытой форме. При таком скрытом вирусоносительстве оно проявляется лишь в 10% случаев в виде сбоев в организме. Вирус активизируется при физическом истощении, частых стрессах, нервном перенапряжении или болезни. Это болезненное состояние сохраняется до 3 лет, после чего проходит самостоятельно.

У мужчин специалисты выделяют следующие симптомы проявления недуга:

  • воспаление мочеполовой системы;
  • суставные и головные боли;
  • сыпь на кожных покровах;
  • отек слизистой носа;
  • болезненные ощущения при мочевыделении.

У женщин

Женщины, имеющие сильную иммунную систему, болезненного дискомфорта при латентном носительстве этого вируса не испытывают. Очень редко признаки заболевания проявляются в форме обострения — мононуклеозного синдрома, симптоматика которого практически неотличима от проявлений обычной респираторной вирусной инфекции.

Во время обострения также могут возникнуть:

  • сбои в работе системы ЖКТ;
  • поражение легких;
  • развитие воспалений, локализующихся в почках, поджелудочной железе и селезенке.

Носительство

Цитомегалия или ЦМВИ — это широко распространенная латентная инфекция: это такое течение заболевания, что многие люди, являясь носителями ЦМВ, даже не знают о нем. Антитела к вирусу обнаруживаются у 10—15% подростков и у 80 — 95 % взрослых людей. В первую очередь это связано с бессимптомным и малосимптомным носительством.

Не все носители этого вируса считаются больными: цитомегаловирус, находясь в организме многие годы в латентной форме, может ни разу проявить себя. Скрытая инфекция обычно проявляется при ослабленном иммунитете.

Наиболее опасны своими последствиями такие формы носительства вируса для людей, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающих иммунодепрессанты, ВИЧ-инфицированных, беременных женщин и др.

Диагностика

Диагностика этого заболевания основана на изучении симптомов и жалоб больного, а так же на результатах лабораторных исследований.

Методы исследования биоматериалов для диагностики цитомегаловирусной инфекции достаточно разнообразны:

  1. Комплексная диагностика — обычно применяется после выявления вируса, как причины заболевания. Например, если ДНК вируса обнаружена в мазке, врач сделает назначение на определение специфических антител в крови.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) — позволяет определять специфические иммуноглобулины (IgM, IgG), которые вырабатывает организм при инфицировании вирусом. Выявление IgM позволяет судить о ранней стадии развития цитомегаловируса в организме человека. Если IgG антитела к цитомегаловирусу обнаружены, это значит, что болезнь находится в хронической стадии. Анализ на IgG позволяет определить срок длительности носительства инфекции.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) является методом диагностики, который позволяет обнаруживать ДНК цитомегаловируса в любых образцах биоматериалов.
  4. Цитологический метод очень редко используется из-за низкой чувствительности.
  5. Косвенная диагностика цитомегаловируса у детей — дважды проводят оценку содержания IgG в течение месяца. Если данный показатель увеличен в 4 раза и более, это является свидетельством о вирусном поражении детского организма. Если выявляют эти антитела у новорожденного — это свидетельство его внутриутробного инфицирования.
  6. Редко применяется культуральный метод, реакция иммунофлуоресценции.

У 80% беременных женщин иммуноглобулины IgG к вирусу обычно выявляются, и это абсолютно нормальный показатель. Но при определении наличия IgM, требуется более тщательный анализ ситуации для оценки сроков инфицирования, поскольку существует высокий уровень риска внутриутробного заражения цитомегаловирусом плода и развития у него патологий.

Лечение

При активном нарастании концентрации частиц цитомегаловируса в крови проводят специальное лечение , которое включает как амбулаторную терапию, так и госпитализацию больного. С такой патологией в стационар попадают пациенты с иммунодефицитными состояниями, новорожденные с патологиями, у которых при лабораторных исследованиях был выявлен вирус.

Инфекцию ЦМВ необходимо срочно лечить, когда появляется симптоматика тяжелой формы с поражением многих систем органов, сопровождающиеся развитием осложнений, а также в следующих случаях:

  • если пациенту предстоит трансплантация органов, курс химио- и лучевой терапии;
  • если поставлены диагнозы ВИЧ, СПИД;
  • если обнаружена первичная инфекция у беременной женщины (особенно на ранних сроках).

Если пациентам с такими формами поражений организма своевременно не было проведено адекватное лечение, то исход заболевания может быть летальным.

Положительный эффект при лечении ЦМВ-инфекции достигается с помощью пяти групп препаратов.

В их числе:

  • противовирусные препараты для лечения инфекции ЦМВ, блокирующие размножение вируса (Фоскарнет, Ганцикловир);
  • иммуноглобулины (в частности, Цитотект);
  • иммуномодуляторы (Виферон), предназначенные для укрепления иммунитета;
  • лекарственные средства для восстановления тканей и органов;
  • препараты симптоматической терапии, корректирующие проявления болезни (противовоспалительные препараты,глазные капли, анальгетики и др.).

Последствия

В человеческую клетку вирус встраивает свою ДНК, что приводит к нарушению в ней энергетического обмена, резкому увеличению в размерах и потере способности к делению. Цитомегалии особенно подвержены клетки слюнных желез, нейроны, лейкоциты, клетки эндотелия сосудов и почечных канальцев.

Для мужчин последствием инфицирования ЦМВ являются патологии половой системы:

  • герпетический простатит (увеличение предстательной железы);
  • воспаление уретры;
  • воспаление яичка – орхит;
  • выделение гноя из пениса;
  • нарушение развития половых клеток, снижение эректильной функции;
  • болезненность и затрудненность мочеиспускания.

Онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, заболевания ОРВИ — факторы, усугубляющие ЦМВ патологию.

Они могут усугубиться тяжелыми последствиями:

  • цитомегаловирусным гепатитом с поражением клеток и сосудов печени;
  • ретинитом — гнойным воспалением сетчатки глаза;
  • нефритом;
  • силоаденитом — воспалением слюнных желез;
  • поражениями центральной нервной системы.

Возможные последствия для женщин

ЦМВ у женщин вдвойне опасен. Как последствия носительства развиваются воспалительные процессы в половых органах и яичниках, а также эрозия шейки матки.

Первичные симптомы острой формы заболевания схожи с мононуклеозом. Существенное отличие проявляется при оценке состояния лимфоузлов: при мононуклеозе они твердые, при острой форме поражения ЦМВ — пластичные и мягкие.

Существуют состояния, при которых организм женщины особенно уязвим:

  • период гестации (вынашивание ребенка);
  • канцерные процессы (онкология);
  • ВИЧ-инфицирование.

Профилактика

Так как ЦМВ наиболее опасен на этапе начального инфицирования, то можно говорить о мерах предосторожности при контактах, как о профилактике цитомегаловирусной инфекции.

Особенно такие меры важны для беременных женщин, у которых не установлено ЦМВ-носительство. Поэтому для них, в целях защиты и себя, и будущего ребенка, необходимо отказаться от случайных половых связей во время беременности.

Латентное носительство данного вируса имеется у подавляющего большинства людей, которые даже не знают об этом.

Поэтому рациональной мерой профилактики можно считать изоляцию больных с острыми стадиями болезни от новорожденных, беременных и людей с ослабленным иммунитетом (например, больных или часто болеющих людей, либо перенесших какую-либо тяжелую инфекционную болезнь).

Особенно важно учитывать это в отношении ВИЧ-инфицированных лиц, потому что сочетание иммунодефицитных состояний и ЦМВ может иметь тяжелые последствия.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены. Не стоит вступать в новые интимные связи без презерватива.

При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними гигиеническими принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно укреплять иммунитет, так как иммунная система в оптимальном состоянии, даже при случайном попадании ЦМВ в организм, не допустит развития острой вирусной патологии.

Общеизвестны средства, способствующие укреплению иммунной системы: частые прогулки, физическая активность, позитивный внутренний настрой. Очень важна умеренная физическая нагрузка и закаливающие процедуры.

Читайте также:  Как принимать циклоферон в таблетках взрослым и детям

Это необходимо сочетать со здоровым сбалансированным питанием.

Нужно помнить о том, что активные занятия в спортзале в сочетании с изнуряющей диетой помогут сбросить вес, но при этом очень сильно нарушат иммунитет.

В зимний и весенний период полезно принимать витаминные комплексы, летом и осенью (то есть в сезон овощей и фруктов) поливитамины из баночки лучше заменять «живыми» витаминами. Полезны для иммунной системы и отдых на море (морской воздух способствует сохранению здоровье в течение всего года), зимние прогулки на лыжах, полноценные сон и отдых.

Разумеется, укрепление иммунитета — это не разовое мероприятие, и меры для этого нужно принимать постоянно в течение всей жизни. Лучше если ребенок привыкнет к здоровому образу жизни с детства, это обезопасит его от многих болезней, сделает более защищенным перед инфекциями, в том числе и перед цитомегаловирусом.

Видео

Видеофайл содержит материал, посвященный опасности цитомегаловирусной инфекции при беременности.

Источник: https://x-raydoctor.ru/zabolevaniya/infektsionnye/tsitomegalovirusnaya-infektsiya.html

Лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин

В данной статье речь пойдет о цитомегаловирусной инфекции. О том, какие методы лечения используют для этого заболевания. А также о причинах, симптомах, диагностике этой болезни.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус — это один из рода вирусов, который относится к семейству герпесвирусов. Он пожизненно сохраняется в организме человека. Такой вирус не сильно заразен. Вероятность заражения высока, если очень длительное время было близкое общение с человеком, у которого есть этот вирус.

Вирус не несет значимого труда организму, в том случае, если иммунная система человека в порядке. Опасный период-это беременность.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Заражение цитомегаловирусом

Заражение вирусом может происходить следующими способами:

  1. Воздушно-капельно;
  2. Контактно-бытовой;
  3. Половой;
  4. От матери к плоду;
  5. Инфицирование ребенка во время родов;
  6. Заражение через грудное молоко;
  7. Возможно заражение при переливании крови;
  8. Трансплантация органов

При всем этом главным источником заражения считается пациент с диагнозом цитомегалия

Пути распространения

Существуют множество путей распространения цитомегаловируса:

  1. Через слюну, при поцелуе;
  2. Через сперму, при половом контакте без предохранителя;
  3. Через плаценту, во время беременности;
  4. Через органы, при пересадке от пациента с вирусом;
  5. Через кровь, во время переливания;
  6. Через грудное молоко матери, в послеродовом периоде, во время кормления;
  7. Через грязные ручки, чужие зубные щетки и другие бытовые предметы.

Зная все пути распространения вируса, человек может вполне обезопасить себя. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, членам семьи требуется сдать кровь на цитомегаловирусИстории наших читателей!
«После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую.»

Факторы развития инфекции

К основным факторам развития инфекции относятся:

  1. Источник заражения. То есть человек, который уже имеет цитомегаловирус. При очень близком и долгом общении с этим человеком есть риск заразиться.
  2. Механизмы передачи. То есть, через какие пути возможно заражение. К ним относятся половые связи, поцелуи, донорство, пересадки органов, от матери к ребенку и другое.
  3. Степень восприимчивости организма человека к вирусам. То есть, на сколько человек защищен иммунитетом. Если человек имеет достаточно сильный и стойкий иммунитет, заражение можно избежать.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Клиника проявления вируса в основном зависит от состояния иммунитета пациента. В том случае, если иммунная система человека нормальная, цитомегаловирус может сохраняться в организме, совсем не проявляясь и не причиняя вреда человеку.

Но существует одна проблема, которая выражается тем, что вирус может передаться здоровому человеку. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Однако исключения все же бывают.

В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышается температура тела;
  2. Появляется озноб;
  3. Усталость, быстрая утомляемость;
  4. Общая интоксикация организма;
  5. Сильная головная боль.

Если же иммунная система человека по какой либо причине слабая, то частицы цитомегаловируса повышают свою активность и клиническая картина становится ярко-выраженной.

Симптоматика цитомегаловирусной инфекции напоминает клинику ОРЗ. Главное отличие у них заключается в продолжительности. Инфекция, вызванная цитомегаловирусом длится около 4-6 недель.

Симптоматика такова:

  1. Повышенная температура тела;
  2. Заложенность носа;
  3. Увеличенная печень и селезенка, а также шейные лимфатические узлы;
  4. Появляются головные боли, боли в мышцах;
  5. У пациента наблюдается озноб;
  6. Не исключено появление сыпи.

Острая форма вируса протекает немного по-другому. Сначала наступает инкубационный период продолжительностью от 20 до 60 дней. За инкубационный период, зараженный человек несет большую угрозу для здоровых людей. Это состояние может сохраняться до 2-3 лет.

ЦМВ может проявляться со стороны мочеполовой системы:

  • У женщин из-за вируса возможно появление различных эрозий (шейки матки, влагалища, яичников). Могут появиться выделения из половых органов голубоватого цвета. Возможно появление болей внизу живота. Если в это время женщина беременна, то появляется риск заражения плода.

Такое состояние может наблюдаться только при слабом иммунитете

Чем сопровождается ЦМВ-инфекция у женщин со сниженным иммунитетом?

Когда иммунная система ослаблена, инфекционный процесс протекает очень активно.

Существуют два варианта проявления заболевания:

  1. Мононуклеозоподобный тип. Увеличиваются лимфатические узлы, сначала шейные, потом нижнечелюстные, далее подмышечные, паховые. Увеличение сопровождается болезненностью.
    После появляются симптомы общей интоксикации организма. При диагностике наблюдается увеличение печени. При лабораторных исследованиях наблюдается повышение лейкоцитов в крови, а также наблюдается появление атипичных мононуклеаров.
  2. Генерализованный тип. Такой тип заболевания встречается очень редко. Его течение имеет очень тяжелую форму.
    Поражаются многие органы: печень, почки, половая система, сетчатка глаз, слюнные железы, легкие. Это и является главной клиникой генерализованной формы заболевания.

Симптомы цитомегаловируса у женщин со СПИДом

Большинство женщин с диагнозом СПИД страдают цитомегаловирусной инфекцией. Болезнь проявляется как пневмония или энцефалит.

Клиника цитомегаловирусной пневмонии выглядит так:

  1. Наблюдается двухстороннее воспаление легочной ткани (часто приводит к летальному исходу);
  2. Болезнь имеет длительное течение;
  3. Наблюдается приступы кашля и одышки.

При цитомегаловирусном энцефалите клиника такова:

  1. Слабоумие;
  2. Ухудшение интеллекта;
  3. Ухудшается память и внимание.

Так как при СПИДе явный иммунодефицит возникает поражение со стороны печени, почек, спинного мозга, половой системы. Самое главное поражение со стороны органов зрения. Каждая пятая женщина с диагнозом СПИД теряет зрение, а другие имеют проблемы с органами зрения.

Симптомы у женщин в период беременности

При беременности клиника цитомегаловирусной инфекции обычного течения также напоминает ОРВИ:

  1. Симптомы общей интоксикации;
  2. Повышенная температура;
  3. Озноб;
  4. Насморк и др.

Однако при тяжелом течении болезни наблюдается появление:

  1. Воспаления легких;
  2. Гепатита;
  3. Миокардита;
  4. Язвы желудка и кишечника.

Если цитомегаловирус появился до беременности, то он не несет особого вреда женщине и ребенку

Но если же вирус появился во время беременности, он несет серьезную угрозу для плода:

  1. Угроза прерывания беременности;
  2. Преждевременные роды;
  3. Тяжелые пороки развития головного мозга, глаз и других органов;
  4. Внутриутробная гибель плода.

Симптомы осложнений и последствий цитомегаловируса

При тяжелом течении цитомегаловирусной инфекции возможны разные осложнения и последствия:

  1. Поражение почек.
    При поражении почек наблюдается такая симптоматика:
  • Повышенная температура;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Прерывистое мочеиспускание;
  • Болевые ощущения со стороны почек и другое.
  1. Поражение печени.
    Симптоматика:
  • Наблюдается увеличение печени;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение стула и др.
  1. Поражение органов зрения:
  • Проблемы со зрением;
  • Слепота.
  1. Нарушения со стороны центральной системы;
  2. Возникновение аллергической сыпи.

Последствия вируса максимально опасны для беременных женщин и их детей. Через плаценту вирус проникает в плод и это грозит летальному исходу плода. Но если заражение произошло до беременности, оно не принесет никакого риска для плода, так как у матери уже выработались защитные антитела.

Цитомегаловирус может долгое время находиться в организме человека, при этом никак не проявляясь

Однако при сниженном иммунитет вирус сразу дает о себе знать такими последствиями:

  1. Болезненные ощущения в горле;
  2. Нарушение стула (диарея, кровавый стул, воспаление толстой кишки);
  3. Нарушение работы печени;
  4. Гнойные образования;
  5. Воспаление легких;
  6. Нарушение работы внутренних органов.

Необходимо обязательное лечение, так как если вовремя не произвести лечение, это привет к ухудшению состояния пациента и в самом тяжелом случае даже к смертельному исходу.

Редкие формы ЦМВ

Существуют две наиболее редко встречающиеся формы цитомегаловирусной инфекции:

  1. Генерализованная форма ЦМВ. Такая форма редко встречается. Наблюдается у лиц с явно подорванным иммунитетом вследствие ВИЧ инфицирования, облучения, иммунодефицита, лучевой болезни. При такой форме у человека возникает поражение почек, легких, печени, кишечника, сетчатки глаза, головного мозга. Возможно появление сыпи, наблюдается увеличение слюнных, околоушных желез.

    Самые частые проявления этой формы:

  • гепатит;
  • воспаление легких;
  • ретинит.
  1. Локализованная форма. Такая форма встречается крайне редко.
    Она локализовано поражает мочеполовую систему:
  • у лиц женского пола протекает остро, наблюдается эндометрит, эрозии;
  • возникают эрозивно-язвенные гениталии.

Осложнения

Цитомегаловирусная инфекция, как и другие заболевания, имеет ряд осложнений:

  1. Поражение ряда органов (печени, почек, селезенки, глаз и др.);
  2. Заражение плода. Появляется возможность выкидыша, угроза преждевременных родов, а также нарушение работы органов плода;
  3. При самой длительной и тяжелой форме заболевания возможен летальный исход.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностика направленна на выявление вируса, из-за которого вызвано заболевание.

Она включает в себя следующие исследования:

  1. Выявление антител к ЦМВ;
  2. ДНК диагностика;
  3. Посев.

При проведении правильной диагностики можно выявить антитела к заболеванию и подобрать подходящее лечение

Определение давности заражения

Чтобы определить давность заражения, необходимо сдать анализ на антитела. Необходимо определить авидность антител.

То есть, какова прочность между антителом и антигеном. Если авидность антител близка к 30-60%, это означает инфекция свежая, заражение произошло недавно.

Если же 60 % — инфекция уже была перенесена. То есть благодаря этому анализу, можно достаточно определить время и стадию заражения пациента.

К каким докторам обращаться, если у вас цитомегаловирусная инфекция?

Многие задаются вопросом, к какому же врачу обратиться. В случае цитомегаловирусной инфекции, все зависит от течения заболевания.

Если ЦМВ у беременной женщины, лечением займется гинеколог. В других случаях помогут иммунолог, инфекционист, а также другие профильные специалисты.

Лечение ЦМВ

После проведения правильной диагностики, требуется приступить к лечению. Лечение проводится двумя путями.

Медикаментозно

Лечение медикаментами не сильно влияет на цитомегаловирус. Необходимо комбинировать препараты. Нужно использовать противовирусные препараты: виферон, интерферон и др. А также можно использовать лечебные тампоны.

В данное время чаще применяют антибиотики, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Полное излечение может наступить, только если лечение начато вовремя.

Народными средствами

К народным методам относится фитотерапия, а также есть несколько рецептов:

  1. Нужно смешать столовую ложку зверобоя, ромашки, бессмертника и березовых почек. Сверху залить все кипяченой водой и настаивать 45 минут. Употреблять в течение месяца по столовой ложке два раза в день.
  2. Одну соловую ложку эхинацеи залить 500 мл кипяченой воды. Настаивать в течение 10 часов. Принимать за 30 минут до еды по 150 мл. Употреблять 2-4 недели.
  3. Необходимо взять в одинаковом количестве череду, тимьян, тысячелистника, березовые почки. Измельчить. На 2 столовые ложки сбора потребуется пол литра кипятка. Залить и настоять сутки. Принимать по стакану 3-4 раза в день.

Профилактика

Профилактика очень важный элемент. В данном случае она особенно важна для беременных женщин. В связи с этим беременным нужно воздержаться от всяческих контактов с больными людьми, а также избегать случайных половых связей.

В остальных случаях профилактика заключается в соблюдении норм личной гигиены. Необходима физическая активность, а также здоровый образ жизни.

Самое главное — человек должен себя беречь.

Источник: http://stopzaraza.com/vozbuditeli/citomegalovirus.html

Цитомегаловирусная инфекция у женщин: причины, симптомы, последствия и лечение

Другие ЗППП

Читайте также:  Дерматофития - что это такое, как выглядит у человека на фото

22.03.2018

488

327

10 мин.

Цитомегаловирусная инфекция встречается у каждой второй женщины после 35 лет, что связано с высоким инфицированием населения. Заражение происходит не сразу, а только при условии регулярных контактов с вирусом.

Патология тяжело поддается лечению и длительное время находится в тканях организма. При наличии провоцирующих факторов болезнь вновь прогрессирует.

Особую опасность ЦМВИ представляет в период беременности, поэтому женщинам в данный период стоит соблюдать правила профилактики и выполнять все рекомендации врача.

Лечение заболевания проводится препаратами и некоторыми народными средствами.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция – вирусная инфекция, характеризующаяся хроническим течением и разнообразием форм, от скрытой до генерализованной.

Группа представлена большим количеством вирусов, вызывающих различные заболевания человека.

Сюда можно отнести: простой герпес 1 и 2 типа, герпесные воспаления, ассоциированные с типом 6,7 и 8, вирус Эпштейна-Барра, ветряную оспу и другие инфекционные заболевания.

Возбудителем патологии является Cytomegalovirus hominis из семейства герпесвирусов. Его особенность роста и развития в организме человека обусловлена некоторыми свойствами:

  • содержит в геноме ДНК;
  • медленно размножается;
  • имеет низкую вирулентность.

Излечиться от цитомагаловируса полностью не представляется возможным. Даже самая комплексная и компетентная терапия способна привести лишь к стойкой и длительной ремиссии, но при появлении провоцирующего фактора симптомы и признаки болезни возвращаются с новой силой.

ЦМВ погибает при температуре выше 60C и замораживании до -20 C. Долго сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре. Заразиться вирусом можно только от больного человека или носителя. ЦМВ содержится во всех биологических жидкостях (слюне, моче, секрете влагалищных желез, женском молоке, сперме, спинномозговой жидкости) и в донорских органах и тканях.

Пути передачи:

  1. 1. Половой — через незащищенный половой акт.
  2. 2. Парентеральный — инъекционно, при переливании компонентов крови.
  3. 3. Вертикальный: передача от матери плоду, в т.ч. во время родов (в этом случае развивается врожденная ЦМВИ).
  4. 4. Контактно-бытовой — с секретом слюнных желез.
  5. 5. При пересадке органа от зараженного донора.

Заражение цитомегаловирусом происходит не сразу, он постепенно проникает в организм человека и медленно размножается. В здоровом организме собственный иммунитет обычно справляется с патогенами. Инфицирование происходит при длительном контакте с зараженным человеком. Особенно часто источниками становятся проживающие рядом люди, ограниченные общими бытовыми условиями.

Существуют особенности распространения и инфицирования цитомегаловирусом организма женщины. Группа риска больных ЦМВ:

  • 0,3-3% новорожденных, особенно недоношенных (им чаще переливают компоненты крови);
  • беременные — 1-2%;
  • дети, посещающие общественные места (дошкольные учреждения и т. п.), инфицированы ЦМВ в 4 раза чаще;
  • примерно у 50% подростков и более 60% взрослых обнаруживают анти-ЦМВ антитела;
  • 75% реципиентов лабораторно обнаруживают признаки ЦМВИ;
  • у 20-40% ВИЧ-инфицированных ЦМВИ выявляется, как сопутствующее заболевание;
  • цитомегаловирусная инфекция часто выявляется у пациентов, страдающих туберкулезом, лучевой болезнью, а также у перенесших лучевое лечение, химиотерапию, терапию глюкокортикоидами.

При вертикальном пути передачи вируса от инфицированной матери ребенок рождается с пороками или задержкой внутриутробного развития, чаще всего пороки развиваются в центральной нервной системе.

Заражение плода может произойти при локализации вируса в цервикальном канале (даже без его циркуляции в крови).

Инфицирование ребенка в ходе родов чаще всего обусловлено проникновением вируса через поврежденную кожу при контакте с инфицированными родовыми путями матери или вдыхании околоплодных вод, содержащих вирус.

При локализации ЦМВ в эндометрии в разы увеличивается склонность к самопроизвольным абортам и выкидышам. У женщин выставляется диагноз «привычный выкидыш». Снизить концентрацию вируса в слизистом слое матки сложно, женщина длительно лечится и после зачатия находится под постоянным контролем специалиста.

После проникновения в организм вирус кратковременно циркулирует в крови, а затем разносится по внутренним органам. Происходит поражение лимфоцитов, моноцитов, эпителиальных и эндотелиальных клеток — вирус персистирует в них. Снижение иммунитета приводит к выделение ЦМВ с секретом половых путей/мочеполового тракта.

Абсцесс нижней челюсти при ЦМВИ

При значительном угнетении иммунной системы происходит реактивация ЦМВ — он снова начинает размножаться и диссеминировать в органы и ткани с поражением легких (кисты, абсцессы), надпочечников (некроз), головного мозга (некроз, абсцессы), пищеварительного тракта (язвы, эрозии). Выяснено, что и сам ЦМВ является иммуносупрессором, угнетая Т-клеточный иммунитет и снижая уровень CD4+ лимфоцитов. У женщин с вирусом иммунодефицита такое состояние становится фатальным, смерть наступает достаточно быстро.

Специфичность процесса определяется образованием цитомегалоклеток и поражением мелких артерий и вен с воспалением и последующим склерозом. Антитела вырабатываются в организме сразу после «встречи» с ЦМВ, это и объясняет скрытое течение патологии у большинства людей. В дальнейшем наличие антител лишь подтверждает контакт организма с вирусом.

Формы течения болезни:

  1. 1. Врожденная — латентная, манифестная.
  2. 2. Приобретенная — острая, бессимптомная, манифестная, латентная, активная (реактивация, реинфекция).

Врожденная ЦМВИ — генерализованная форма

Наиболее частые симптомы:

  • лихорадка до 38 и более градусов;
  • слабость, вялость, головокружение, снижение работоспособности, наблюдающиеся в течение длительного времени;
  • боль в горле;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость опорно-двигательного аппарата;
  • повышенное потоотделение, преимущественно по ночам;
  • неприятные ощущения в животе, метеоризм, диарея;
  • снижение аппетита, похудение;
  • боли в области печени, поясницы, нарушение чувствительности ног;
  • снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами,
  • ухудшение слуха, реже слуховые галлюцинации;
  • выделение крови с мочой, она становится мутной и нередко приобретает специфический запах.

Симптомы проявляются в зависимости от степени распространенности процесса и его формы. Хронические приобретенные заболевания практически не проявляют себя, в отличие от манифестного состояния, когда инфицирование только произошло. Постепенно нарастает клиника, процесс носит острый характер, как при реактивной форме, когда на первый план выступают признаки общей интоксикации организма.

У беременных цитомегаловирусная инфекция протекает скрыто или с маловыраженными проявлениями. Вирус становится случайной находкой в процессе планирования беременности, при постановке на учет на ранних сроках, а также при первом скрининге в 12 недель. Беременные отмечают:

  • повышение температуры тела на 1-2 градуса;
  • слабость, вялость, утомляемость;
  • боли в горле;
  • насморк;
  • увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез;
  • увеличение количества выделений из влагалища, приобретение ими белесовато-голубоватого цвета и жидкой консистенции.

Также цитомегаловирус влияет на течение беременности — возможно утолщение плаценты и ее преждевременное старение, увеличение или уменьшение количества амниотической жидкости, гипертонус матки (вызывает преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и гибель плода) или, наоборот, маточная атония (одна из причин послеродовых кровотечений).

Форма поражения зависит от того, на каком сроке беременности произошло поражение вирусом. Врожденная цитомегалия развивается в 30% случаев внутриутробного заражения. Последствия:

Период внутриутробного развития Последствия и врожденные аномалии
До 20 недель
  • Самопроизвольный аборт.
  • Гибель плода в утробе матери.
  • Мертворождение.
  • Пороки развития, вызывающие смерть в раннем периоде.
  • Аномалии центральной нервной системы
После 20 недель
  • Рождение недоношенного ребенка.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Микроцефалия — недоразвитие головного мозга.
  • Гидроцефалия — патологическое скопление воды в головном мозге и его оболочках.
  • Судороги.
  • Снижение слуха/врожденная глухота.
  • Поражение зрительного нерва, врожденное помутнение хрусталика

При манифестной форме у ребенка развивается стойкая желтуха, появляется сыпь, отмечается увеличение печени и селезенки, снижение тромбоцитов, повышение АЛАТ и билирубина в крови, характерен гемолиз эритроцитов.

Косвенные последствия после перенесенной манифестной ЦМВИ:

  • ухудшение слуха, вплоть до глухоты;
  • ухудшение зрения;
  • судороги;
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Диспансерное наблюдение за детьми с врожденной ЦМВИ проводится до 3-5 лет.

Серологический метод исследования осуществляется двумя способами:

  1. 1. Определение специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови. Беременные обследуются с целью установления факта инфицирования, выявления риска поражения плода или факта его заражения. Взрослых пациентов обследуют с целью доказать активность вируса и роль в развившемся заболевании, в таком случае мазок всегда положительный. Отсутствие анти-ЦМВ IgG при наличии анти-ЦМВ IgM говорит об острой ЦМВИ. У новорожденных необходимо выявление анти-ЦМВ IgM, как признака внутриутробного инфицирования. Наличие анти-ЦМВ IgG говорит лишь о контакте с ЦМВ, либо получении антител от матери (у новорожденных).
  2. 2. Определение индекса авидности анти-ЦМВ IgG — показателя надежности связывания антитела с вирусом. При значении индекса менее 30% говорят о недавнем или первичном инфицировании. При обнаружении низкого показателя у беременной говорят о высокой вероятности инфицирования плода.

Вирусологический метод — посев биологических жидкостей на культуре клеток с целью выделения вируса. Способ дорогой и трудоемкий, используется редко.

Молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (выделение дезоксирибонуклеиновой кислоты из слюны, крови, мочи). Осуществляется поиск цитомегалоклеток в материале, полученном при биопсии.

Если при беременности в крови выявлена ДНК ЦМВ, это говорит о врожденном инфицировании плода. В результатах анализов определяется содержание дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса в амниотической жидкости/крови из пуповины. Обследование беременных на ЦМВИ:

  1. 1. Анализ крови и мочи на дезоксирибонуклеиновой кислоты или антигена вируса (2 раза за весь срок беременности).
  2. 2. Анализ крови на иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу с помощью иммуноферментного анализа.
  3. 3. Определение индекса авидности иммуноглобулинов класса G к цитомегаловирусу при помощи иммуноферментного анализа.
  4. 4. Определение титра антицитомегаловирусного IgG в крови с промежутком в 2-3 недели.
  5. 5. Анализ амниотической жидкости/крови из пуповины на ДНК вируса (при наличии показаний).

Лечение цитомегаловирусной инфекции важно проводить своевременно и комплексно. Назначаемые противовирусные препараты используются в высоких дозировках, что часто пугает женщину: она воспринимает этот факт за ошибку, самовольно сокращая кратность приема лекарств. После перенесенных острых и манифестных форм болезни показано несколько курсов лечения с небольшим перерывом.

Даже при ветряной оспе крайне важно проводить противовирусную терапию, в противном случае формируются хронические очаги инфекции с цитомегаловирусом.

Он способен сохраняться в суставах, слизистых и других мягких тканях, а после снижения иммунитета вызывать повторные всплески заболевания, но уже в другой форме.

Пример такого проявления в пожилом возрасте — опоясывающий лишай, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и признаками интоксикации организма.

Используются противовирусные лекарственные средства:

  • Валганцикловир.
  • Ганцикловир.
  • Цидофовир.
  • Фоскарнет натрия.

Интерфероны и иммуномодуляторы при ЦМВИ не используются – доказана их неэффективность.

У беременных при активной инфекции (присутствие ДНК вируса в крови) для предотвращения трансплацентарного инфицирования применяется человеческий антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Неоцитотект).

Также его используют и для терапии ЦМВИ у младенцев. Если развиваются бактериальные осложнения – используют Пентаглобин.

Ганцикловир — порошок для разведения и внутривенного введения

Для снятия сопутствующих симптомов назначают: анальгетики для устранения болевого синдрома, антигистаминные — для нормализации иммунного ответа, нестероидные противовоспалительные средства и другие.

Для нормализации обменных процессов и повышения иммунитета показано сначала инъекционное введение витаминов группы В, а после этого длительный курс в таблетках.

Лекарства на основе комплексов наиболее эффективных витаминов выписывает врач, но допустимо 2 раза в год принимать курсами Комбилипен, Комплигам, Нейромультивит и другие.

В качестве дополнения применяют народные средства. В состав нетрадиционных рецептов входят травы, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Эффективными являются следующие сборы:

Ингредиенты Способ приготовления Применение
50 г сушеных цветков ромашки, травы череды, шишек ольхи, измельченного корня солодки и левзеи
  1. 1. 2 ст. л.с бора залить 0,5л кипятка.
  2. 2. Настаивать в термосе сутки
Перед употреблением процедить и пить по 3 ст. л. 4 раза в сутки в течение 2 недель
По 2 ст. л. подорожника, листьев крапивы, корней первоцвета лепестков фиалки, листьев березы и семян укропа
  1. 1. Взять 30г сухой смеси.
  2. 2. Залить 2 стаканами кипятка и настаивать 12 часов.
  3. 3. Процедить и хранить в холодильнике
Пить по 2 ст. л. 3 раза в сутки 10-14 дней
Красная рябина 1 ст. л. и 8 стаканов кипятка
  1. 1. Рябину тщательно измельчить до порошкообразного состояния.
  2. 2. Залить кипятком и оставить настаиваться на 2-3 часа
Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой, курс лечения — 1 месяц
10 г эхинацеи сушеной и 600 мл кипятка
  1. 1. Траву залить водой в термосе и настаивать 10-12 часов.
  2. 2. После приготовления раствор процедить
Пить по 150 мл 3-4 раза в день 1 месяц
100 г яблок и 50 г меда Яблоки измельчить, перетереть с медом и поместить в стеклянную тару. Употреблять в течение дня равными порциями.

Женщине необходимо оградить себя от физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек и включить в рацион свежие овощи и фрукты. Прогулки на свежем воздухе, закаливание и посещение плавательного бассейна помогут повысить иммунитет и снизить восприимчивость к вирусу.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/other-stds/citomegalovirusnaya-infekciya.html

Ссылка на основную публикацию